我是狼
宇宙無邊，有生命。人是動物，也是狼。來自遠方的狼，在想啥呢？
（1）
(2014-09-09 16:37:16) 下一個
脈動，可為診病之用，無論中西醫師皆知，也是醫者必掌握之醫術醫技。
脈，是遍布全身的通道，通路——人體也由通路，即脈所組成。
脈，是個符號，含有動脈，靜脈，神經幹與纖維，淋巴管道。。。甚至含有消化道，呼吸道，泌尿道，生殖道。。。肝管，肝膽管，膽總管，胰管，淚管，鼻淚管。。。
人體也由脈的網絡所成，脈，因此成中醫學重要術語與符號，再分為廣義之脈，狹義之脈。
以當代醫學，解剖學，生理學，及科技新發現的觀點來看脈：
1，血液運行的閉合環路。
2，淋巴環流的通道。
3，神經信號傳導的有線部分。
4，人與自然交流的通路。
5，腦是信息的感應器，接收器，生命指令的發射器，放大器，計算器。。。通過脈來實現大部。
6，人是否存在無線電波攝取與發射信息，待考。
脈，是個純正的中國字。
脈字，在馬王堆漢墓出土的醫書（帛書）中，是1幅圖畫，此畫有3部分，1水。2縱行的管狀物。3橫行的管狀物——這表達脈字的生命含意，1管路。2縱橫走行。3內有流體。顯然，脈，專指動脈或靜脈的可能最大，如以動脈與靜脈相比，則活體動脈博動，靜脈不博動，則於體表表淺部位可能用手觸及到的，是動脈，也因此，脈字如專指血管，則主指動脈。
診脈，是用手直接把握尋找體表動脈，以診病。
其實，早期的中醫脈診，有兩大用處，而診病是此要的。
中醫脈診，主要並不是用於診病，而是決死生。
我常說，1個醫者，即是給他的病人開具出生證明書的人，也是給他的病人開具死亡證明書的人。
其其生死之間，醫師所開具的是處方。
而處方與行醫之舉措，往往決定病人的死生。
當代醫學，判斷1個人類的死與生，不是政治家的事，也不是經濟家的事，還不是文學家與藝術家的事，也不是哲學家的事。。。而是醫師的專業職責。
當代醫學判斷人類的死與生：1生命指征的存在否？2心電圖形的某狀態。3其它。
而生命指征，是T，P，R，BP。
其中最有臨床學判斷價值的就是脈動，就是診脈以確認。
早期的中醫師，隻能主憑脈診來判斷人的死與生，因此，傳統的中醫脈診必將趨於某種精確，也因此，脈診極其重要，並因此而神秘，神奇——這不過主要是源於中醫師診脈可以用來判斷生命是否還存在著，用中醫學的術語來表達，叫決死生。黃帝內經素問有1篇，原篇名，就是決死生，所討論的就是脈診，諸如脈要精微論等論脈專篇。
內經與傷寒論時代（距今2000年上下），中醫臨床學的脈診，所診部位共有4部：1趺陽脈。2寸口脈。3人迎脈。4虛裏脈。都要同時一一診遍。這無非表達了中醫臨床學，中醫人對生命的極度尊重，中醫診法的精細，同時，也不過表達了醫師對病患的負責與尊重，這要花費很多時間在病人身上，即便如此，張仲景先生還要批判某些醫師行醫的草率。。。
（2）
(2014-09-09 17:18:51) 下一個
趺陽脈，是指足背動脈。
某些病，可致此脈異常之變，如外科的動脈脈管炎，如糖尿病足早期。。。遠端動脈血回心較難，加上人是直立動物，回心之血要克服地心引力，所以，此脈對診病有些特別意義。
人迎脈，是指頸動脈，是直接供血於頭部的主要動脈幹，某些病，比如心衰呼衰氣喘病，此處動脈異動可幫診病。
虛裏脈，是指心尖的體表博動點，左鎖骨中線，平第7肋間，過於衰弱者或重病者此處可診到病脈，比如，忐忐大動之類。此處也可用肉眼觀察到心的博動。也因此，雖然脈診重要，但是，必須4診合參，診病治病，是個係統工程。
寸口脈，是撓動脈近腕處的表淺部。
此處因為易取，方便粹取脈象之變，後來因此獨取寸口——這表達了人類與醫師們對效率與利益的追求，也表達醫學進步？我不置可否，吾從眾的同時，也常常要診1下趺陽脈們。順便看看大小魚際，看看下肢有無皮色之變與水腫。。。不過此舉費時多些，但我願意多給我病人1些時間。
我喜歡我病人當麵罵我，但是，很少發生，有兩例情緒激動者，事後道歉，承認自己更了，情緒失控，錯不在我。。。我。。。錯愕1時，很快忘記，哈哈。
關於脈診的經典之作，我喜愛4部：
首推1內經的脈學諸篇（我大讚！）。
2傷寒論的脈學之論。
3王叔和脈經。
4李時珍的瀕湖脈訣。
以上各經典之作，共計記載，命名各種脈象近40種。
常見之脈：
浮脈。
沉脈。
遲脈。
數脈。
緩脈。
弦脈。
滑脈。
促脈。
結脈。
代脈。
細脈。
微脈。
。。。還有更多。
（3）
中醫脈學有4部 (2014-10-20 10:53:59) 下一個
1,黃帝內經脈學.。？
2,傷寒論脈學。？
2,王叔和脈學。脈經。24。.
4李時珍脈學。瀕湖脈訣。28。。
脈 (2014-10-19 21:43:22) 下一個
1）中醫4診，要合參，4診是立體的，共用的，不可割裂的。2）特別情形，可舍脈存證，或舍證存脈。3）必須辨證論治。診脈 做為中醫診法之1種，可能獨斷很多病，但是，最重要最有價值的臨床學意義是決死生。
古診法更講求4診合參的立體運用，現代診法有進步，但是，中醫診法及脈診依然有不可替代之用，合理地將古診法與現代診法立體結合，更有效地補心電，超聲，MRI ，CT ，血檢。。。等當代診法之不足，是所有中西醫人都要關注的，而所有的當代影學，像學，血檢學，生化檢學。。。都有其缺欠及不足，臨床學意義都是有限度的，而所有的檢測手段，都難以定量，數字化人類感覺。
而脈學之神秘卻在於運用真人的感覺，用手來檢測人體的病態改變，即對器質變有判斷價值，還對機能變有判斷價值。
但是，任何檢測手段都不唯1正確。
診脈斷孕，古法也是要將望聞問切4診合參的，這是常規診法，如果，專憑脈象斷孕，是1種刻意實驗，其結果設計此科研設計的科學與合理性，其前提是1種實驗，或創新。但是，中西醫師都將此種診法定義為正確與常規的中醫診法——這是錯誤的。也妄圖以此類實驗結果來判斷中醫理論與臨床學之真偽，但是，無論此實驗最終結果如何，都無助判斷中醫學理論與醫術之真偽，因為，此舉本身就是個與中醫學脈診之真相違的偽命題，偽實驗，當然無助中醫學的知識與好奇心之正解。
當然，若海選隨機雙盲對照。。。大樣本小樣本足夠，再定P值。。。此種刻意的實驗，也許是有意義的，但是，即使如此，中醫人斷孕的臨床學舉措還應遵古法常法，同時也可借用當代診法手段，將以當代科技工具所取得臨床學數據吸取用之，納入中醫係統語言給以專業解答。
順便說1句，對中醫學而言，當代醫學所有工具所見，不過是中醫望聞問切的延伸，所有西藥皆可中醫所用，不過4氣5味，丸散膏丹湯而已——不變的是係統。特別的係統與特別的係統語言。
（回答: 中醫應戰脈診驗孕，希望得到真實全麵的信息。 由 尼羅河 於 2014-10-19 19:26:24）
（4）
脈診，動量檢測動量，數學，工程學，心髒程序，負荷 (2015-11-14 15:51:55) 下一個
這個，並不是決定心髒病突發卒死的主要相關點。比如，不能解答馬拉鬆健將之死。
電衝動，肌纖維，高氧耗——人體能量高耗點，又是人體能量供給點。有自控程序，人類自己常常給心髒編程。
編的難過，程序叫停，停5分鍾再啟動，腦細胞死。此種設計是有缺點的。
也因此，身體越好的人越願意給心髒編程序，爬山涉水熬夜長跑挑戰極限實現自我。。
目前為止，中醫脈診是預則心髒疾患的極有價值的診法。以動量檢測動量，是數學難題，可被中醫脈診實證得解。
經常體檢者出問題，又該如何解釋?
那就常年給每個人身上都安個心髒監測器？人沒有感覺麽？
幾乎所有的感覺對生命都有正麵的保護作用。也因此，測知感覺可以有助於預測病痛，有助於判斷。
我是說，感覺可能預測疾病，心電圖並不能完美地檢測心髒的動態變化，以測知心髒病。
以動量檢測動量，工程學也會用到，證其原理，是數學難題。現象是存在的，當然可以揭露現象，或承認現象，再揭示原理。
有些人確實沒有心髒器質變，而是心髒遭遇超負荷的壓力。
器質變可能量化，感覺能量化麽？你給想個辦法。
可以量化的，心導管，介入，血檢測，心電圖，動態心電圖，彩超，甚至MRI，不過是量化器質變，
但是，症狀是感覺，極其複雜，如何量感覺？預測難點在此。
這並不能否定傷寒論時代的溫病學。或許，最初的溫病學超乎吳有性，葉天士，吳鞠通，王孟英。。。
同1時代的醫學思想，是相連的，即然內難傷都提到溫病，為神馬不去讀這些文字？這些文字對研討溫病學沒有價值麽？
基本原理同1律。高等數學有微積分，實用也需99表。
刻求此技，超乎中醫學診法之真意。是1種扭曲的中醫之法，雖然，以此法刻求以脈斷孕，其準確率也可極高。
回答: 高手單憑一種方法也能診斷。但是因為規則限製。要排除兩種情況。 由 尼羅河 於 2014-10-19 20:04:08
（5）
我想指出：中醫學博大精深，並含有真意，中西醫人應當全麵，準確，立體地掌握，知解這門學科，或科學，或“科學”。
當你盡可能深解中醫學的理論醫學，與臨床醫學，人們就不會提出此類非中醫的偽命題，再當成中醫學的主題來討論了。
（6）
脈 (2011-02-10 18:30:48) 下一個
持脈之道，虛靜為保。
持，把持。持脈，醫家以手把持病人的脈，得以確認病家的疾病真相。
道，道理，操作方法，實務。
持脈之道，就是脈診的方法，常規，正確的方法與操作，或脈診的真相與真諦。
虛，是道家術語，最早見於道德經的術語。虛，有虛無之意，是宇宙的一種常態。宇宙是由空間所組成的，空間裏又充滿了星雲等實體的粒子，虛與實共組宇宙，也就是陰與陽。
人類的精神層麵也是虛的特性，所以，人腦的運作形態無法訴諸於精確的數字化，因為，人腦的運作是個變量，每一分秒都在變化著，也影響到人的精神情誌及其呼吸血壓脈搏神經體液內分泌。。。這些最終也可以在脈搏上表現出來，但是，隻由細心體驗，反複地品味，再四診合參，方能找到其變化規律，甚至直指疾病的真相。此脈診的作用或神奇。
診脈的終極神奇之處，就是一種醫家與病家精神層麵的一種互動，此人類才能發生的互動，不是人類與機器人之間的互動。
利用的是人類自身所具備的自然原始的感覺。
人類的感覺至今還是謎，也是最奇妙的。
脈，一定可以反映相當的病象，在西醫理論上，無非就是血管與心髒搏動的節律與速率。。。較比單純。對中醫而言，則可分成諸多種形態，再與望聞問切所得密集信息相合，以分析判斷，借以得知真相。無須細說。
醫師給病人診病，病人每時的精神與形體變化，或疾病本身的變化無疑是個變量，而醫師在持脈之時，其精神也在變化中，也是個變量，所以，至少要精神專注，頭腦清靈，細心全身，排除雜念。。。最終方可能尋得病脈，及其此種病脈所表達的疾病信息。
所以，虛，既至病家，也指醫家。病家請醫家診病也要訴諸一種平常之心，醫家持脈也要訴諸平常心，認真持脈，全神專注，無功利心，無旁騖。。。方可診有過之脈。
現代的醫家與病家都要虛，都要靜——虛靜，也是平常心。
靜，就是安靜，安寧，平靜。。。所謂寧靜以致遠。
人類麵對自然與人類社會的雙重挑戰，麵對諸多選擇，麵對諸多難解之謎題，最重要的要虛靜，不然就難以察覺到事情的真相，對於持脈而言，就難以察覺出脈動的細微之變，甚至顯著之變，持脈也就成為一種表麵的形式。
此中醫脈診的真相。
靜，也是對診脈環境的要求。
與靜相合的還有診脈時間的要求，即診脈，起於平旦。。。
內經文字存世兩千餘年，被曆代醫家反複研讀，至今隻讀懂少部分，也不奇怪，但是，對於“持脈之道，虛靜為保”這些簡要的文字，還要進一步讀懂深意，方能再進一步推動學術進步。
而診病確實是一種功力與硬功夫，醫師會運用原始診病手段的經驗也可能表現出醫師的終極價值。
現代的中醫脈診，反複強調影響脈診準確度與臨床價值的諸多因素，也記載研討了諸多脈象對疾病真相的意義，卻沒能關注醫師持脈必須要凝神專注，以平常之心，即醫家的心態與精神層麵的壯態對脈診精確與否的重要作用。
脈診，並非唯一，但是，對於一件瓷器的望聞問切，也許通過一格很小瑕疵的細心識別就可判斷出年代或真假，則脈診對於一個病人或許就可通過對一種特定脈形的識別即可徹底揭示出某種疾病真相。此也沒啥神奇的。
醫家頭腦的空靈，超脫，專注，全心全意，凝神。。。對病家無疑是最重要的專業需求，醫術及經驗在其次。
而高明的醫師必也全神，會自然地運用持脈之道，虛靜為保。
重為輕根，靜為躁君——道德經26。
淡泊以明誌，寧靜以致遠——諸葛武侯。
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脈動，可為診病之用，無論中西醫師皆知，也是醫者必掌握之醫術醫技。
脈，是遍布全身的通道，通路——人體也由通路，即脈所組成。
脈，是個符號，含有動脈，靜脈，神經幹與纖維，淋巴管道。。。甚至含有消化道，呼吸道，泌尿道，生殖道。。。肝管，肝膽管，膽總管，胰管，淚管，鼻淚管。。。
人體也由脈的網絡所成，脈，因此成中醫學重要術語與符號，再分為廣義之脈，狹義之脈。
以當代醫學，解剖學，生理學，及科技新發現的觀點來看脈：
1，血液運行的閉合環路。
2，淋巴環流的通道。
3，神經信號傳導的有線部分。
4，人與自然交流的通路。
5，腦是信息的感應器，接收器，生命指令的發射器，放大器，計算器。。。通過脈來實現大部。
6，人是否存在無線電波攝取與發射信息，待考。
脈，是個純正的中國字。
脈字，在馬王堆漢墓出土的醫書（帛書）中，是1幅圖畫，此畫有3部分，1水。2縱行的管狀物。3橫行的管狀物——這表達脈字的生命含意，1管路。2縱橫走行。3內有流體。顯然，脈，專指動脈或靜脈的可能最大，如以動脈與靜脈相比，則活體動脈博動，靜脈不博動，則於體表表淺部位可能用手觸及到的，是動脈，也因此，脈字如專指血管，則主指動脈。
診脈，是用手直接把握尋找體表動脈，以診病。
其實，早期的中醫脈診，有兩大用處，而診病是此要的。
中醫脈診，主要並不是用於診病，而是決死生。
我常說，1個醫者，即是給他的病人開具出生證明書的人，也是給他的病人開具死亡證明書的人。
其其生死之間，醫師所開具的是處方。
而處方與行醫之舉措，往往決定病人的死生。
當代醫學，判斷1個人類的死與生，不是政治家的事，也不是經濟家的事，還不是文學家與藝術家的事，也不是哲學家的事。。。而是醫師的專業職責。
當代醫學判斷人類的死與生：1生命指征的存在否？2心電圖形的某狀態。3其它。
而生命指征，是T，P，R，BP。
其中最有臨床學判斷價值的就是脈動，就是診脈以確認。
早期的中醫師，隻能主憑脈診來判斷人的死與生，因此，傳統的中醫脈診必將趨於某種精確，也因此，脈診極其重要，並因此而神秘，神奇——這不過主要是源於中醫師診脈可以用來判斷生命是否還存在著，用中醫學的術語來表達，叫決死生。黃帝內經素問有1篇，原篇名，就是決死生，所討論的就是脈診，諸如脈要精微論等論脈專篇。
內經與傷寒論時代（距今2000年上下），中醫臨床學的脈診，所診部位共有4部：1趺陽脈。2寸口脈。3人迎脈。4虛裏脈。都要同時一一診遍。這無非表達了中醫臨床學，中醫人對生命的極度尊重，中醫診法的精細，同時，也不過表達了醫師對病患的負責與尊重，這要花費很多時間在病人身上，即便如此，張仲景先生還要批判某些醫師行醫的草率。。。