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診脈之要(II) (2014-09-09 17:18:51)

(2017-11-27 11:35:46) 下一個

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大江川 回複 悄悄話 脈診之要 (2014-09-09 16:37:16) 下一個
脈動,可為診病之用,無論中西醫師皆知,也是醫者必掌握之醫術醫技。
脈,是遍布全身的通道,通路——人體也由通路,即脈所組成。
脈,是個符號,含有動脈,靜脈,神經幹與纖維,淋巴管道。。。甚至含有消化道,呼吸道,泌尿道,生殖道。。。肝管,肝膽管,膽總管,胰管,淚管,鼻淚管。。。
人體也由脈的網絡所成,脈,因此成中醫學重要術語與符號,再分為廣義之脈,狹義之脈。

以當代醫學,解剖學,生理學,及科技新發現的觀點來看脈:
1,血液運行的閉合環路。
2,淋巴環流的通道。
3,神經信號傳導的有線部分。
4,人與自然交流的通路。
5,腦是信息的感應器,接收器,生命指令的發射器,放大器,計算器。。。通過脈來實現大部。
6,人是否存在無線電波攝取與發射信息,待考。
脈,是個純正的中國字。
脈字,在馬王堆漢墓出土的醫書(帛書)中,是1幅圖畫,此畫有3部分,1水。2縱行的管狀物。3橫行的管狀物——這表達脈字的生命含意,1管路。2縱橫走行。3內有流體。顯然,脈,專指動脈或靜脈的可能最大,如以動脈與靜脈相比,則活體動脈博動,靜脈不博動,則於體表表淺部位可能用手觸及到的,是動脈,也因此,脈字如專指血管,則主指動脈。
診脈,是用手直接把握尋找體表動脈,以診病。
其實,早期的中醫脈診,有兩大用處,而診病是此要的。
中醫脈診,主要並不是用於診病,而是決死生。
我常說,1個醫者,即是給他的病人開具出生證明書的人,也是給他的病人開具死亡證明書的人。
其其生死之間,醫師所開具的是處方。
而處方與行醫之舉措,往往決定病人的死生。
當代醫學,判斷1個人類的死與生,不是政治家的事,也不是經濟家的事,還不是文學家與藝術家的事,也不是哲學家的事。。。而是醫師的專業職責。
當代醫學判斷人類的死與生:1生命指征的存在否?2心電圖形的某狀態。3其它。
而生命指征,是T,P,R,BP。
其中最有臨床學判斷價值的就是脈動,就是診脈以確認。
早期的中醫師,隻能主憑脈診來判斷人的死與生,因此,傳統的中醫脈診必將趨於某種精確,也因此,脈診極其重要,並因此而神秘,神奇——這不過主要是源於中醫師診脈可以用來判斷生命是否還存在著,用中醫學的術語來表達,叫決死生。黃帝內經素問有1篇,原篇名,就是決死生,所討論的就是脈診,諸如脈要精微論等論脈專篇。
內經與傷寒論時代(距今2000年上下),中醫臨床學的脈診,所診部位共有4部:1趺陽脈。2寸口脈。3人迎脈。4虛裏脈。都要同時一一診遍。這無非表達了中醫臨床學,中醫人對生命的極度尊重,中醫診法的精細,同時,也不過表達了醫師對病患的負責與尊重,這要花費很多時間在病人身上,即便如此,張仲景先生還要批判某些醫師行醫的草率。。。
大江川 回複 悄悄話 刻求此技,超乎中醫學診法之真意。是1種扭曲的中醫之法,雖然,以此法刻求以脈斷孕,其準確率也可極高。


來源: 大江川 於 2014-10-19 21:37:30 [檔案] [博客] [轉至博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀:1 次 (331 bytes)
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回答: 高手單憑一種方法也能診斷。但是因為規則限製。要排除兩種情況。 由 尼羅河 於 2014-10-19 20:04:08
我想指出:中醫學博大精深,並含有真意,中西醫人應當全麵,準確,立體地掌握,知解這門學科,或科學,或“科學”。
當你盡可能深解中醫學的理論醫學,與臨床醫學,人們就不會提出此類非中醫的偽命題,再當成中醫學的主題來討論了。
大江川 回複 悄悄話 脈 (2014-10-19 21:43:22) 下一個
1)中醫4診,要合參,4診是立體的,共用的,不可割裂的。2)特別情形,可舍脈存證,或舍證存脈。3)必須辨證論治。診脈


來源: 大江川 於 2014-10-19 19:55:15 [檔案] [博客] [轉至博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀:10 次 (2141 bytes)
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回答: 中醫應戰脈診驗孕,希望得到真實全麵的信息。 由 尼羅河 於 2014-10-19 19:26:24
做為中醫診法之1種,可能獨斷很多病,但是,最重要最有價值的臨床學意義是決死生。
古診法更講求4診合參的立體運用,現代診法有進步,但是,中醫診法及脈診依然有不可替代之用,合理地將古診法與現代診法立體結合,更有效地補心電,超聲,MRI ,CT ,血檢。。。等當代診法之不足,是所有中西醫人都要關注的,而所有的當代影學,像學,血檢學,生化檢學。。。都有其缺欠及不足,臨床學意義都是有限度的,而所有的檢測手段,都難以定量,數字化人類感覺。
而脈學之神秘卻在於運用真人的感覺,用手來檢測人體的病態改變,即對器質變有判斷價值,還對機能變有判斷價值。
但是,任何檢測手段都不唯1正確。
診脈斷孕,古法也是要將望聞問切4診合參的,這是常規診法,如果,專憑脈象斷孕,是1種刻意實驗,其結果設計此科研設計的科學與合理性,其前提是1種實驗,或創新。但是,中西醫師都將此種診法定義為正確與常規的中醫診法——這是錯誤的。也妄圖以此類實驗結果來判斷中醫理論與臨床學之真偽,但是,無論此實驗最終結果如何,都無助判斷中醫學理論與醫術之真偽,因為,此舉本身就是個與中醫學脈診之真相違的偽命題,偽實驗,當然無助中醫學的知識與好奇心之正解。
當然,若海選隨機雙盲對照。。。大樣本小樣本足夠,再定P值。。。此種刻意的實驗,也許是有意義的,但是,即使如此,中醫人斷孕的臨床學舉措還應遵古法常法,同時也可借用當代診法手段,將以當代科技工具所取得臨床學數據吸取用之,納入中醫係統語言給以專業解答。
順便說1句,對中醫學而言,當代醫學所有工具所見,不過是中醫望聞問切的延伸,所有西藥皆可中醫所用,不過4氣5味,丸散膏丹湯而已——不變的是係統。特別的係統與特別的係統語言。
大江川 回複 悄悄話 狼糞 脈診,動量檢測動量,數學,工程學,心髒程序,負荷 (2015-11-14 15:51:55) 下一個
這個,並不是決定心髒病突發卒死的主要相關點。比如,不能解答馬拉鬆健將之死。

電衝動,肌纖維,高氧耗——人體能量高耗點,又是人體能量供給點。有自控程序,人類自己常常給心髒編程。

編的難過,程序叫停,停5分鍾再啟動,腦細胞死。此種設計是有缺點的。

也因此,身體越好的人越願意給心髒編程序,爬山涉水熬夜長跑挑戰極限實現自我。。

目前為止,中醫脈診是預則心髒疾患的極有價值的診法。以動量檢測動量,是數學難題,可被中醫脈診實證得解。

經常體檢者出問題,又該如何解釋?

那就常年給每個人身上都安個心髒監測器?人沒有感覺麽?

幾乎所有的感覺對生命都有正麵的保護作用。也因此,測知感覺可以有助於預測病痛,有助於判斷。

我是說,感覺可能預測疾病,心電圖並不能完美地檢測心髒的動態變化,以測知心髒病。

以動量檢測動量,工程學也會用到,證其原理,是數學難題。現象是存在的,當然可以揭露現象,或承認現象,再揭示原理。

有些人確實沒有心髒器質變,而是心髒遭遇超負荷的壓力。

器質變可能量化,感覺能量化麽?你給想個辦法。

可以量化的,心導管,介入,血檢測,心電圖,動態心電圖,彩超,甚至MRI,不過是量化器質變,

但是,症狀是感覺,極其複雜,如何量感覺?預測難點在此。

這並不能否定傷寒論時代的溫病學。或許,最初的溫病學超乎吳有性,葉天士,吳鞠通,王孟英。。。

同1時代的醫學思想,是相連的,即然內難傷都提到溫病,為神馬不去讀這些文字?這些文字對研討溫病學沒有價值麽?

基本原理同1律。高等數學有微積分,實用也需99表。

 
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