5苓（2）

《千古奇寃五苓散》之二，小便不利是重證。

病分外感與內傷。                          

外感病分為傷寒與溫病。                

傷寒2字，在素問之中指病因而言，所謂冬傷於寒，春必病溫。

而溫病之名見於素問，也見於傷寒論之中（原文第6條）。

關於傷寒2字是否用於命名疾病，換言之，傷寒病之名可否存在？我不置可否，因為素問記載了傷寒一日太陽受之。。。傷寒論留下了傷寒一，二日，傷寒二，三日。。。之類描述。卻都沒有留下＂傷寒病＂之字樣，而傷寒論，或傷寒卒病論，也是以傷寒言病因，不用於命名病。

所以，傷寒論全論主要記載了6個病，既太陽病至厥陰病。論中即辨病也辨證，諸如熱入血室，痞，結胸之類，其中發熱，惡寒，下利諸證頻現，而小便不利也多次出現。

考小便不利，是1種極為嚴重的臨床表現，但是，關於小便不利的內涵，至今已被討論了千百年，還是SOSO之論，我曾親見大師也加入討論，依然語焉不詳，這是令人遺憾的。我曾說過，傷寒論字字慘烈，全論就是抗病圖，慘烈不亞於抗戰與真正的戰爭。。。這是人類與自然的抗爭，天地有正氣，但是，虛邪賊風甚烈，人類難以避之有時。

比如SARS，比如H1N1，H7N9之類。需要動用國家機器，啟動國家免疫係統，啟動1場全民抗戰。

無論如何，傷寒之類，或溫病顯然是外感病，換算成當代的醫學科學語言來表述，即急烈傳殺病，主要由細菌，病毒感染而成。
以我所見，小便不利4字的臨床學意涵為：1，小便量少，甚至極少。2，或無尿可排出，或有尿難排出（如少腹拘急，小便不利，見八味地黃丸證）。3或伴有它證。其中，如果24小時總尿量少於500ml，是為少尿，可能引發急性腎衰與尿毒症，因此，小便不利屬於臨床學急證重證。必須全力有效地救治。

至於有尿難排出，可能是膀胱與前列腺疾患。而原文71條所載的小便不利，顯然是太病發熱，發汗後，大汗出所導致的嚴重脫水，甚至電解質大量丟失。。。因為己知尿的含水量99％。

1部傷寒論，也是1部外感論，更是1部溫熱論，我此論可能是愚論，或許令世人錯愕，但是，陰陽者，天地之道也。寒者熱之，熱者寒之，寒因寒用，熱因熱用。。。充滿了時空與邏輯。傷寒論難讀，但是第1條易記，第71條易懂，即然如此，明明白白仲景心，為何浪費真感情？仲景準確無誤地明言指出發汗後＞大汗出＞胃中幹，顯然是極度缺水少水脫水失水，已近無水之重證，而胃為水穀之海(素問），仲景之言，重時空轉換，俾邏輯對接，述存在合理，何來膀胱蓄水？以膀胱蓄水證命名五苓散所要搞定的外感重證，是1個天大的偽論！此偽論誤導我中醫人千百年，致使人們對千古經方五苓散的臨床學價值產生極度誤解，從而使今人對傷寒論經方的認識走向歧途。而所謂溫陽化氣行水之說，又徹底否定了仲景先師原創的本意，使千古經方蒙塵蒙寃，是令人發指的！[Smile]愚敢問路在何方？中醫人類腫麽了？[Smile]

中國1977，愚報考理工大學，誌在造艦，艦者航母，大國重器。。。理者，象思數思，工者，工巧神聖。上工治未病。。。中工不曉相傳，見肝之病惟治肝也（金匱）。如今近半世紀已去，曆史將我推入醫海，麵對的是生命，大量的急危重症，每天使用的醫學之key，去解決問題，但是，生命是形與神俱，解答生命相關的醫學主題不同於造艦，艦船者，器具也，人命卻是形與神俱（素問）。中醫人不可失神，寧舍1頓飯，不舍2人轉，討論ing，進步ing，2人轉就是討論。討論，是1種精神，我中醫人必須學會討論，經常討論，中醫人的立身之本，1是不斷臨證，2是讀書求實不斷討論。中醫人的立身之本，是不斷地推動自身的學術進步，為此，甚至可舍1頓飯，反正當代人類疾病，大半也是吃飽了撐滴麽，嗬嗬。

但是，五苓散證是吃飽了撐滴麽？

這是1個極其經典的外感重證，危證。

五苓散證，主證有3：

1，外感表熱未除（脈浮，微熱）。

2，極度脫水致少尿（小便不利）。

3，極度脫水致極渴（消渴）。

換成當代的醫學語言，也可見於H1N1之類的高熱，嚴重脫水，少尿，急性腎衰。。。而古今之病也是曆史相連的，這又讓我想起了另外1句名言：古方未能盡愈今病，當然，我也要批判這句話，不是直言不諱者的錯，不提。

至此，五苓散證的病因已明，我們應當追索原創者創立，製造，發明，配方，量化，妙用五苓散的道理，與心路曆程，如此，我中醫人才能深知明明白白仲景先師的心，將傷寒論經方的醫學思想牢記在腦海中，融化在血液中，落實在行動上（林彪）。

讀經典很累，當個中醫人很累，但是，夫夷以近，遊者眾，險而逺，遊者寡，而世間奇絕瑰麗之觀，常在險遠（王安石？）。不恰當地引用佛說，麵壁9年圖破壁，則中醫人讀經典不可以不讀。依我愚見，大道至簡，經典文字己達至簡之境，自己讀下去就是了，麵壁讀經，不是入眠，麵壁1年，可信可不信，麵壁10年，已經無所謂信與不信，這是1種享受，生命是個過程，中醫人也要享受此過程，享受讀經論道的樂趣，享受討論的樂趣，享受1個人騎瘦馬，揮紮槍與大風車戰鬥的樂趣。行醫，是有樂趣的！[Smile]

以下，愚將續論五苓散的原創方意與使用道理。

謝謝陳兄搭此平台，並多次誠邀我主持傷寒論經典討論，愚頗受感動，所謂精誠所至，金石為開。愚本愚人，兄之精誠，俾我愚頑為開。所論皆散論，海選隨機，興之所至，隨想隨說，事先無草稿，胸中無成竹，不過全靠腦中的數據庫，靠腦中的程序提取數據，合併同類項，再提取公因式，傷寒論原文71條，仲景教給我等的1個重要的法則，大道至簡，列出公式，就是（a＋b）^＝a^＋2ab＋b^，而正解就是，a＝補水，b=利水。     愚以上愚論，或近乎愚不可及，但是我的原創，我也是將數學與數學公式引入對傷寒論原文，及醫學思想討論的少數人，或許是第一人。 我自己趁機快樂1下，哈。              醫理艱深，此事難知，但是，童心未泯，必須享受思考的樂趣。         我中醫是大道。道者，時空－邏輯－存在3者完美合1。中醫學思想，邏輯強大，我視諸君皆智者，讀經典，麵對挑戰，兩強相遇勇者勝。再謝。

傷寒論，也是中醫臨床學的祖本，若以數學原理論，內經之論，相當於中醫學的高等數學，內經皆大論，而傷寒論相當於中醫學的歐幾裏德幾何。關於陰陽，關於道，西方人癡迷至今，但未解，中國人自己要珍惜，要得解，要求解。數論之中有素數，醫學經典有素問。。。數學與醫學，貌似風馬牛，其實是1體，易曰：天下事，殊途同歸。

依依我所見，西方人重數思，中國人重象思。但是，人類之思，是象數之思。                                         五苓散不過5藥之合，合而為散。                                          

5藥極簡，藥性平和，並不刁鑽。   
五苓散藥物組成：
豬苓（十八銖，去皮） 。  
澤瀉（一兩六銖） 。
白朮（十八銖）。 
茯苓（十八銖）  。                    

桂枝（半兩，去皮）。  

 以上原文，當代中醫大師並未認真去讀，愚願詳細秦讀之，再臻經方之精確。
1，關於桂枝去皮，我從未見大師們有所討論，但是，我堅定地認為，桂枝去皮1事，非同小可。因為，我中醫用藥，多為本草。本草者，本於自然，多為自然原始種，草木有情，人類肉草雜食，民以食為天。若論當代化學製劑與自然本草之本質區別何在？我暫不作答，留待諸君啟我愚思，當然，我同時還有一問：人與其它動物最本質的1個區別何在？亦待諸君作答俾啟我智。無論如何，讀書與臨證，都是挑戰，考驗的是醫師的智慧，我更喜愛有創意的人！世界上本沒有路，走的人多了，也就成了路（魯迅）。但是，人人都喜愛多快好省走?徑，因為，兩點之間，以直線的距離最短，這種事情，連我家的那隻戴維都知道（戴維是我喂大的1條狼狗）。但是，邏輯有陷阱，戴維無視精巧的邏輯，可但是，人應當知曉，我堅信人腦永遠超乎電腦，因為，電腦是人腦的複製品，人腦為真，複製必然要失其真，人腦與電腦，或電腦與人腦有本質的不同，除非你將電腦命名為人腦，或許1個人自己複製自己，則這個人可以說：我是我爸爸。。。          我所知，桂枝與肉桂本是同根生，中國的廣西有桂林，廣西簡稱桂，桂樹是木本植物，樟科。。。主幹的樹皮，為肉桂，嫩枝切片為桂枝，這本為醫學藥學之常識。         肉桂，有溫陽之力。                        桂枝，有解表發汗之功。。。           肉桂與桂枝功用?然有異，1溫裏，1解表，1皮1枝。但是，桂枝之上也有皮，枝是枝來皮是皮，皮者，肉桂也。仲景先師，才是真正的大師，因為仲景先師是個偉大的道者，道者，亦邏輯也。仲景先師明察秋毫，五苓散中用桂枝，而不用肉桂，甚至堅定地，不惜工本代價，還要將桂技上薄薄的1層皮剝下來，隻因為這層皮是肉桂，仲景先師安的是神馬心？按照邏輯：仲景如此巧用桂枝，堅決不混用1絲1毫肉桂，隻有1種解釋，就是堅定不移地用桂枝發汗解表，決不用肉桂溫陽！
右五味，搗為散。
以白飲和服方寸匕。
日三服。
多飲暖水，汗出愈，如法將息。      

我先解析我所見，西方人重數思，中國人重象思。

但是，人類之思，是象數之思。                      

五苓散不過5藥之合，合而為散。                                

5藥極簡，藥性平和，並不刁鑽。    
五苓散藥物組成：
豬苓（十八銖，去皮） 。  
澤瀉（一兩六銖） 。
白朮（十八銖）。 
茯苓（十八銖）  。                    

桂枝（半兩，去皮）。  

 以上原文，當代中醫大師並未認真去讀，愚願詳細秦讀之，再臻經方之精確。
1，關於桂枝去皮，我從未見大師們有所討論，但是，我堅定地認為，桂枝去皮1事，非同小可。因為，我中醫用藥，多為本草。本草者，本於自然，多為自然原始種，草木有情，人類肉草雜食，民以食為天。若論當代化學製劑與自然本草之本質區別何在？我暫不作答，留待諸君啟我愚思，當然，我同時還有一問：人與其它動物最本質的1個區別何在？亦待諸君作答俾啟我智。無論如何，讀書與臨證，都是挑戰，考驗的是醫師的智慧，我更喜愛有創意的人！世界上本沒有路，走的人多了，也就成了路（魯迅）。但是，人人都喜愛多快好省走?徑，因為，兩點之間，以直線的距離最短，這種事情，連我家的那隻戴維都知道（戴維是我喂大的1條狼狗）。但是，邏輯有陷阱，戴維無視精巧的邏輯，可但是，人應當知曉，我堅信人腦永遠超乎電腦，因為，電腦是人腦的複製品，人腦為真，複製必然要失其真，人腦與電腦，或電腦與人腦有本質的不同，除非你將電腦命名為人腦，或許1個人自己複製自己，則這個人可以說：我是我爸爸。。。          我所知，桂枝與肉桂本是同根生，中國的廣西有桂林，廣西簡稱桂，桂樹是木本植物，樟科。。。主幹的樹皮，為肉桂，嫩枝切片為桂枝，這本為醫學藥學之常識。         肉桂，有溫陽之力。                        桂枝，有解表發汗之功。。。           肉桂與桂枝功用?然有異，1溫裏，1解表，1皮1枝。但是，桂枝之上也有皮，枝是枝來皮是皮，皮者，肉桂也。仲景先師，才是真正的大師，因為仲景先師是個偉大的道者，道者，亦邏輯也。仲景先師明察秋毫，五苓散中用桂枝，而不用肉桂，甚至堅定地，不惜工本代價，還要將桂技上薄薄的1層皮剝下來，隻因為這層皮是肉桂，仲景先師安的是神馬心？按照邏輯：仲景如此巧用桂枝，堅決不混用1絲1毫肉桂，隻有1種解釋，就是堅定不移地用桂枝發汗解表，決不用肉桂溫陽！

 右五味，搗為散。
以白飲和服方寸匕。
日三服。
多飲暖水，汗出愈，如法將息。      

我先解析小便不利。（）