剛接個病人,大家幫忙給會會診
(2014-07-31 16:28:26)
下一個
病例摘要:
中年白人,搬運工。
腹痛近1個月。
兩次急診未能確診。
外科醫師懷疑右側疝氣,但查體未見右腹股溝包塊。。。給常規止痛藥觀察,經B超也未確診,囑少食,或普食,病人自己食用流質馬苓薯粥汁等物。
目下病人已5天未排便,腹痛時輕時重,並常常牽引右側腎區,無血尿,無黑便,無便血及便潛血,血尿常撿無異狀,不發熱。
1年前曾有過7天未大便,但是自己服用某通便藥物可排出,此次也曾用同樣藥物未能如意排便。
檢察所見:
神態尚可。
體格健壯,言談舉止正常。
平臥時,腹平坦而軟,叩擊右下腹有輕鼓音,可聞及腸鳴音。
蘭尾點無壓痛,膽囊點及劍突下無壓痛,直立時兩側腹股溝未見有物膨出,但右側腹股溝略有壓痛,腰腹痛也偏於右側。。。
俯臥位,右腰俞,腎俞,膀胱俞部位有輕壓痛。
舌質淡,苔較黃候,脈沉緩。
請求,:
1,可能的診斷。
2,幫助排便。