對科學思想的討論（3）

討論中醫

跟你同鑽牛角尖：疼痛，是客觀的，也是病，或病痛。

假如我拿刀子割您一下子，您一定痛，誰知您真痛還是假痛？

當然，您可以忍痛不說，全世界人民就更不知您痛不痛了。

所以，您痛，就要說出來。一班兒言，醫師就認為您痛了，或給您藥吃。當然，有時您不痛，也可無病呻吟，醫師也會高度注意，或給您藥吃。

我對這些痛真是不忒了解。

我倒是希望您運用您的“了解”發明一支疼痛計，使您的疼痛客觀化。

不過，您發明出來，是您的專利，卻別忘記是我提醒您發明滴哈！

此帖作證。

跟你再鑽牛角尖：人間有疼痛這回事，是客觀存在

的，依醫學的說法是人的主觀感覺，因此是症狀，不是體征。

暫且不說某些疼痛單獨就可構成病名。

就很多人類疾病而言，其臨床表現僅僅是一組症狀，並無法準確地客觀化，數字化，影像化。。。但還是構成了病名。

當然，人們，或大師，或政府，或專業委員會還是可以無視其存在，不認為這些是病。

事實上，很多人類疾病隻是感覺異常，隻是心理活動異常，輕則可以忍受，重者影響生活，再重則可引發器質變，更重可能致命。

這也是疼痛，或人類疾病的真相之一部。

對臨床學而言，症狀與體征常互為因果，很多細微的異常感覺，可能揭示病情。

問題是，醫學人，科學人並不大關注此種真相，我不知是有意還是無意。

您很喜歡概念，很好，人是要按照概念活，

不然就活的不舒服，佩服您。

不過，關於疼痛就隻能是症狀或主觀感覺，心理變化？就不可能是疾病？就不可能成為一個診斷（病名）？

還有，疾病 - 病名 - 症狀都是所謂概念，我一開頭就早說了，你沒注意也就算了，還是活在概念，定義裏。

概念，定義都是人下的，總在修改，總不同，最後爭執，由大師來定，大師就是權威的帶名詞。

再說了，人的概念是啥？你給人下個定義，人與其它動物最大區別是啥？千人千種說法，最後還是聽權威的。

就像你跟我討論就常引用文獻啥滴，我猜是請古狗去喂雞。

我不反對概念，也承認權威，也以我的愚蠢盡量理解這宇宙，人，生命。

依我愚見，教科書是黑白的，臨床是灰色的。病人生病，不總是按照概念生。

兄所言是個問題，有要關涉治愈的定義。還是要請“大師”定，

對某病或可專業委員下治愈的定義。

總體而言，好多疾病目前連病因都不明，好多疾病不可能治愈。

臨床家也要深知這回事，病人也要知道這回事。

生命狀態與病態同構成生命現象。

好多病不可怕，不需治，也可愈。

好多病，或許多喝些水就有效，就愈了，水，也許就是藥物。

不過，這又要關涉藥物與安慰劑的概念或定義。

但是，定義都由人來定。

化學製劑與自然草藥各有優劣。

人們對二者都不可偏廢。對化學製劑或西藥的藥效與毒副作用，更要多加注意。有些物質進入人體，其不良影響將在子代表現出來，或可能經若幹代表現出來。

而阿斯匹林與青黴素的曆史才百年上下。

時間，也是驗證藥物優劣的參照係，或要素。

人們對草藥的認知，雖然強調了程序的重要，卻沒有反思現代醫學科研程序，藥物認定程序的局限性，甚至法律程序的漏洞，更有強大的商業，集團利益，政治利益介入。。。

何況，人類工業革命的曆史才以百年計。

而人類應用自然生藥的曆史，自有人類就已開始。其價值極珍貴，是人類文明的重要部分。安慰劑說，廢醫存藥說。。。有些輕浮，狂妄，並非科學態度。原因也在於人被一“粉”遮目不見人。

關於理論

謝謝兄的回複！

是哈，人對宇宙，自然，生命的認知還是皮毛滴，雖然現代科技有長足進步，人們既要前瞻，也要回顧。

生命現象，不是連續的麽，也與時空有關？

人類使用自然的草藥治病，成長到如今，以中國人使用的頻度深度廣度為最烈，至少人口是繁衍昌盛的，就算不全是與醫藥有關，這現象還是應當深思。而中國人幾千年的醫學探索，發現並不易，也非憑空想象，很多都是生命換來的。裏邊所含有的信息非常密集，也非一時就能認知，人們有信心與耐力去讀麽？

當一個民族為追世界新潮，不惜廢棄自己的語言文字，徹底拋棄傳統，洗心革麵，甚至不惜換發換膚，痛恨自己的黃色基因。。。那就隻能視自己民族的生命曆程為無物！

當人們癡迷於前瞻與現代科技時，為何不深入地回顧一下過去尼？

每個事物都是複雜滴，結論，要慢慢下。寧靜地討論很重要。

寧靜致遠麽。

至於我自己，在宇宙與生命的真相麵前，也經常丟臉，懂點所謂的醫道，隻是個庸醫。隻不過還在愚蠢地思考著。

關於藥物 2

嗯。中藥最初都源於自然，以木本，草本植物為主，

所謂植物類，還有動物類，礦物類。

丹藥源於礦物類，再經所謂煉丹術煆燒冶煉。。。而成。按現代的認知，近似化學製藥。

中國人用丹藥治好過病，有些現在還在使用，有外用，也可內服。

因其特殊的作用，也引起人們的關注，比如，砒霜最初就被用於某些血液病的治療，如今在中國，醫師們還在使用砷製劑治療某些白血病，顯示相當的療效（可詳搜索之）。

其實，廣意而言，所有的藥物，都有其一定的毒副作用。

總體而言，自然藥物的作用還是相當溫和，療效也不甚明顯，毒副作用也微弱，毒性強烈者多被注明，或已經驗證，更講究所謂配伍。。。這些也許就是自然生藥或中草藥的另類價值。

餓了，先吃再與君討論哈。

關於疼痛

關於疼痛，是人的一種特定感覺，也是所謂的症狀。人的感覺何其多，何其精細，這是人類生命的高級體現。疾病總由症狀與體征構成，症狀難以客觀化。

而現代醫學更看重體征，注重實證，這也無妨。卻偏廢了對人類感覺的關注與研究，不認可嚴重的疼痛是一種疾病，又無法回避很多難解的疼痛，又不得不認可某些疼痛也就是疾病。

在現代臨床，比如偏頭痛，痛經。。。都可作為獨立之專科診斷。

有些疼痛，或症狀也就是疾病。有的被人們認知，有些還遠沒被人們認知。或者，人們不敢承認，不願承認，暫不承認這種真相。

關於藥物

先討論一下藥物。中國人對醫學的探索與發現，也是先從生存必需開始的，對藥草的發現也經曆隨機海選的過程，然後由少漸多，逐漸積累經驗，再訴諸於文字，上升到理論，如此反複。

因此，在《傷寒論》（ 1700 多年前）中隻記載了 80 餘種藥物，《神農本經》裏隻記載了 365 種藥物。

因此，傷寒論的方子都很少藥物， 113 個方子，多是兩，三種，三，四種藥物組成。但是，正確辨證使用，臨床療效很好。至今還很經典，也被稱為經方。

其實，使用較少的藥物組成複方，也是中醫的重要特點，更需要對醫理的把握與臨床經驗。

因而，醫界的著名大家都很善用經方。

是藥三分毒，藥就是毒，這也是一條重要的中醫理論。以最小的身體打擊，獲取對身體的最大支持幫助，應是中醫治病的思維特色。

因此，中醫高度關注毒物，用藥極其講究。經典裏都有記載。

一味單味藥，因其是生藥，草本，木本含有生命物，其成分比化學製劑複雜很多。所以，即是單味藥，能同時具備幾種藥效，本質上也是複方，因此，我倒是提倡醫師要重視單味藥的準確使用，應熟知經方。比如桂枝甘草湯，勺藥甘草湯，麻黃湯，桂枝湯，三承其湯之類，總共就三四味藥。現代的中醫師為何普遍習用大方，我沒詳加考證。

分析研究中藥方必從經方與單味藥做起。

現代的研究者，也必須關注中藥單味藥的複方特點。

再強調一下，麻黃不等於麻黃素，大黃不等於大黃醌，木通也如此。。。

青蒿也並非就是青蒿素。中醫對這些藥物的認知很全麵，也很清醒，並有實證經驗。

關於陰陽五行學說

依我愚見，人類總是在不斷地觀察，思考宇宙，自然，生命。。。這是人之天性。

就是不關乎生活與生存，人類也是要思索的。

因此，五行學說也是中國人對宇宙，自然，生命的觀察所得，其思考的起源並不奇怪，也非火星人之思。

宇宙有日月星，還有地球，自然有山川河流海洋草木，有生物有岩石。。。人類有血肉——這些都具有物質屬性，或可稱之為物。

物，是《道德經》中的重要術語。物——視之可見，聽之可聞，搏之可得，就是所謂看的見，摸得著的，所謂物質，或物質屬性。

因此，五行學說是為了解答宇宙的物質屬性所提出的一種理論，或哲學思考。也是在理論上對物質的分類。

組成宇宙的物質極其繁雜多樣，如何去加以把握，這是個問題。

五行學說將物，或物質作出分類，比較恰當地搞定了此一問題。

現代人類已知宇宙由百餘種元素組成，地球有幾十種元素很穩定，另外很多種元素不穩定。就是在分子層麵，精確確定某物質的屬性，有時並不容易。

人們也將組成物質的諸元素又分為金屬非金屬，氣態固態液態。。。其實，也是將物分類，以便於指導研討與把握應用。現代人的這些做法與當初的人們提出五行學說有些相類，當然這是現代科學的思考，不必等同。

人類的思想，所確立的理論本質上都是工具，或“器”。因為它由大腦產生，再拿來用於解答宇宙，以利自身，但是，理論所表達，並非宇宙的全部真相。

所有的理論也都如此。因此，隻能“大道至簡”。

這讓我想起愛因斯坦笑談過他的相對論，他好像說過：當你與愛人在一起時，時間總是過得快，當你坐在火爐上時，時間總是過得慢——這就是相對論。我想以此表達一下我對“理論”的總體看法。

當然，任何理論也無法完美地解答宇宙。據說，相對論也遭遇挑戰。

當中國人的腦產生了五行學說這種理論及哲學思考，就必然被引用到現實的醫學領域，用於指導中國人對疾病，藥物及生命現象的總體認知。

對藥物而言，中醫將所有的藥物按五行分類，也有“五氣五味”之說。就是藥物可具有五種藥性：寒熱溫涼平。具有五種藥味：酸苦甘辛鹹。還可將此藥物的功能分屬於五髒。如此，就將自然草藥的藥性功能，作用規律加以總結。

此種總結也幾經反複，從臨床到理論，再到臨床驗證，逐漸趨於理想。按此說，對“物”，還分五穀，五果，五蔬，五畜。。。還可以將此再按“五行”細分。

因此，五行學說，無非就是一種理論，是對客觀事物的一種分類，表述，解析物質與物質，或事物與事物間的一種對應，相關，製約。。。等關係。

如果按照現代科學，以化學，物理學，生物學的理論，人類對物質世界當有更詳之解，五行學說就忒過粗糙了。

但是，這學說或理論卻與中國醫學的實踐是總體一塊，密不可分的，自有其道理，也可驗證於藥物的具體使用。如果說這是一種古老的工具，還是可以用於度量專門之物的，主要是指導針灸術與自然草藥的正確使用。中醫理論對於中醫實務，也是必用不可，如同是專用於特別之物的專門配套的工具。這種現象，也應令外界的“廢醫存藥”人士多加思考之。

比如，中醫對藥物的確認先簡後繁，至《本草綱目》，已載藥 1892 種，分 16 部，首先就明列出水部。

當人們以水為藥，用於配方或應對某種人類疾病時，水就不再是普通之物，而要追尋此物的藥性，就要對水進行五行分類，至少要確知水的藥性屬於“寒熱溫涼平”五性那一種，又要確知水屬“酸苦甘辛鹹”五味哪一味。還要確知不同之水的性味，比如雨水，雪水，露水，河水，海水。。。

至於其它藥物，如大黃，人參，白術，熟地，丹參們其藥性更為複雜多變，人們如要加以把握，就更要遵循陰陽五行學說，對藥物藥性加以分類了。

廣義而言，所有進入人體之物，皆具“藥”性。用藥，就要有所遵循。這與現代的醫學理念也是大致相合的，比如，現代國家大都將藥物與食物統歸於一起，加以管製，藥物與食物密切難分，同樣難以定義，這也是自然之理。

其實，人類對生藥，即自然草藥等的應用，也隻能大致分類。因為，自然生藥忒過與複雜。這也是令外界難以理解的原因之一。

但正因為自然生藥藥性極其複雜，才會有人類的另種醫學藥學思考，才正是自然生藥的特殊價值所在。

中國醫學理論與實務還有很多不為人之之處。對中醫的理論與臨床，宜先下功夫讀懂，驗證，再不斷回顧，吸取其精髓，與現代醫學互相對照補充，才是人間正道。

也許“天下事，殊途而同歸”。

關於巫術，如君所說，可能已有萬年曆史。

人類在早期，都是巫醫不分的，酒類也曾是很重要的藥物。。。所以，早期的醫字，都被寫成醫字加巫，或醫字加酉。

人類是宇宙間的一分子，地球上為啥有人類，人從何來？再往何去？這是宗教主題，何償不是科學主題？

討論人的生命現象，應將人類回放於大宇宙之中，已知地球人的生理節律與太陽有關，地球人所關注的最大天象主要是太陽。

地球繞日，日又繞誰運行？

當地球生命與人同組宇宙，人類的所有之思就可以被理解。

其實，組成人類生命的要件，可分為兩部分，即神與形。

形為形體形骸血肉之軀，是硬件。神是精神意誌思維思考，是軟件。

形與神，在哲學意義上也許都是一種存在。不過，這又要顛覆“存在”這一哲學術語的經典含意。形是物質的，可被人自己客觀驗證感知，占有空間，可存放。

而神，卻以光電磁的形態存在，並不需要空間存放，也是難以被客觀化，更是極變量。科學至今尚無法“抓取”磁力線，雖然，切割磁力線可能產生電。

人為何有思維？腦的運作采取何種原理？科學對此的解答至今還是皮毛的。而當人類進一步解答了自身生命以後，還要知解自身與太陽的關係，與大宇宙的關係。

當人們還沒有解答時，一切都是進行時，都可以討論之。

討論就要互相參照，用已知來解答未知。

也因此，人對自己的精神宇宙，也是不斷地探索的，至今還有太多的迷思未解！

也因此，人類用各種方式加以解答，因此才有宗教，哲學，心理學，而巫術或許就是早期的宗教，或哲學，心理學。。。？

宗教，就非科學。因為無法實證。

但是，人的內心，人的感覺，知覺，思維，情緒的形態至今也無法客觀檢測，訴諸實證。比如，人們經常用色彩來描述感情，所謂“感情色彩”，其實，情感本沒有顏色。這隻能表明，人類麵對自身精神宇宙的無力感。此種無力感，也是疾病之源，或為病象，或者本身就是疾病。

但是，已知人類能接受特定的語言等信息，或同時借以肢體語言，假以特定器具，再置身於特定環境，信息經過腦的計算與運作，使神經—體液—內分泌發生變化，再影響到細胞—組織—器官—係統，就可以對人體器官或機能產生重大影響。

此影響就是效應，由醫師施加此種影響，就是治療。所產生的效應，就是療效。

人類為何能接受如此信息，以致於對機體造成重大影響，或治病，或致病？已有大量專門家研討。

於現代醫學而言，以上或可歸入所謂心理治療學，或醫學心理學。

而在人類早期，人類之間的互相安慰，好言相勸，不正是最初的心理治療麽？當人們又假以另外的大師之言，或引用遠方的智者之言好言相勸，相誘導，借以驅除精神宇宙中的敵人，不是可以理解了麽？

而當時的施術者不是所謂的大師，遠方的那位大能大師不就是神靈麽？

人類早就發現了這回事，所以才普遍相信各種神靈。

人們更是將此發展成一種偉大的行業，如今還介入了強大的政治力，並借以製造經濟利益。

這是現代社會的有趣現象，無論受過何種醫學教育，都應對此保持清醒，盡量以專業眼光全麵地看待之。而當人們走入誤區，對中西醫學發生“粉”現象，多半也是由於受到某種利益所驅動，不論是政治利益，還是經濟利益。

也許，世間與金錢最衝突的行業就是醫學。

在金錢麵前，人們都難以免俗，不論中醫師，還是西醫師，或非醫師，或病人自己。

在美國，也有政府借助神靈，靈異，薩滿教之類幫警察破案，或給人醫病的。有興趣者，可以詳細搜索有關資訊。

薩滿教，可能是中國流傳極早的一種宗教或準宗教。

至少，流行於遼河與黃河流域的古先民群落。

距今 6000 年左右，早期的紅山文化就有其遺跡。

薩滿教，或被現代人士稱為跳大神。

現代醫學，已經極為發達，但是，對極多的人類疾病並無法理想的應對辦法，難以幫到所有的病人。對此，臨床醫師也很困擾。

而臨床醫師麵對的是一個鮮活的生命，麵對著軀體血肉，同時也麵對靈魂。在臨床實務上，人們如何拿捏，我難以置喙，見仁見智。

我也隻能簡要地討論之。

強調一下，中國醫學體係，並沒有回答“人從何來，又往何去？”這類主題。因此，是醫學，不是宗教，也不是純哲學。

在中醫經典《黃帝內經》之中，明確載有：“拘於鬼神者，不可以言至德。惡於針石者，不可以言至巧”之經典文字。《難經》也記載有：“信巫不信醫者，不治”之說。 都可為中醫師與外界人士的警世之言，也特別表明了中醫作為一種醫學體係的實證價值。

更看重臨床實效，也是靠治急重症起家的，這是中醫的重要特質。

在臨床實踐中，總是強調“形與神俱”，對病人給予安慰，深切地關注病人的細微感覺，整體地調整身心，也是中醫的另一特質。。。

當然，在理論層麵，無論中西醫，都還有很多未解之迷待解。

所以，即使是愚蠢的思考，也要思考。

人相食，是個政治經濟學的主題，但與醫學也不無關係。

人的自然屬性，也許最初是食肉的，後來才改為草與肉雜食。

人類長有兩對尖齒，或稱為“虎牙”。而獅虎豹狼們也長有此尖齒，因此，這可能是所有肉食動物的標誌，人最初一定是偉大的肉食動物，或者，是猛獸。

在河姆渡遺址裏，出土了大量的獸骨及其它動物的骨骼，也有植物的種籽，或稻種。人們在一隻巨大的陶罐中好像還發現了幼兒的骨骼，與很多魚骨夾雜在一起，據推測，有煮食幼兒之可能。

在其他早期人類文化遺址中，同樣出土了大量的動物骨骼與化石。

如今，整個地球已不見一匹野生馬，野生中國虎可能僅存幾隻，卻永遠羞於見人。

人類的生存進化史，也許就是其它動物種群的滅絕史。

隻因為人類居於整個食物鏈的最頂端，人類可以掌握複雜的工具，掌握火的使用，其組織性極強，又具有聰明才智，特別能戰鬥，因此攝食技術極高超。

人的食人特性，或許是隨著動物種群越獵越少，最終動物不敷食用，為了生存繁衍，才不得不“人相食”。也因此，人類也訓化了動物，再進一步向植物類追尋食源，也訓化了植物，就是草。現代人類都普遍以稻麥為主食之一，其實最初就是草的籽粒。

當人類工業化之後，加快了對物種的滅絕，同時全球人口增多，於是

被迫研究生物特性，增加化肥，農藥的投入，更加快了原始物種的基因改造，促使大量轉基因物種出現。

也許再有若幹年，人類必能利用幹細胞，在工廠裏任意製造出自己的組織，器官，再用於販售，甚至複製克隆出整個人類。

如此，醫學也許無事可做——醫院更加像是修車場，醫師就是修車技師，治病就是改換更新零件，人更像是一部汽車，一具木頭。

人類將以生物工程產業化為標誌，最終實現第四次工業革命。

此次工業革命將毫不猶豫地拋棄更多的人類自然屬性，估計婚姻將最終退出人類社會舞台，人類自身的生產實現機械化，做愛電子化，造人試管化。飲食一日三餐可改為針劑注射，一次注射微量，即可保證一周的能量與營養之需。。。

精神呢？人將神歸何處？