關於胡萬林
(2013-01-08 15:35:31)
下一個
見網人們提及胡萬林,也說兩句。
1,我曾關注過胡事件,但是,至今未及走訪“胡集團”。
2,胡是個民間人士,看資料,胡農民出身,未曾受過係統教育,也不具備專業訓練,當然,專業,與訓練,都是現代名詞,有些事,也是專業,比如吃飯,走路,唱歌,跳舞。。。幹那啥,人們都經過長期訓練,或自幼訓練,於是,就不專業了。。。此為另話。
3,胡的行“醫”生涯,依法律不屬於行醫,但是,當他使用草藥,高叫治病,(1反1正又1反,陰陽者天地之道)就是非法行醫。
4,關於胡所用方法,貌似以大劑芒硝為主,芒硝主要作用是攻下,瀉下。。。有些病證,可以用瀉法。。。其主要效用是造成強烈的泄瀉,甚至同時伴有強烈的嘔吐。。。胡知其瀉,不知其辯證,但是,以此法盲治,在千千萬萬病證中偶然可遇卓效,則胡們就可以大肆廣告,或自以為得計。。。此類,或可歸屬為民間偏方自用,則與法定的專業醫學舉措無關,胡們當然也可借此獲利,但是,依法,不可以用醫名,甚至不可以言病名,如言說,或廣而告之,或可假以民間飲食,民間飲料,民間鄉習。。。之名,就是不可言醫,言治,不過,如此1來,胡們就失去了廣告效應,也就難以獲利。
5,如果,胡萬林們以盲法用芒硝之類真的醫好過重病,則此類個案也有其價值,因為,這是1種海選隨機的經驗,訴諸於臨床學的研討,也可能具有臨床學意義。。。萬千案例或許也能說明些問題,不過,此類資料難求,因為,相信胡們也沒有留下詳實的原始觀察記錄文字,更談不到客觀翔實的病誌了。
6,胡萬林事件的啟示在於:任何特定物質,皆可為藥物,而任何病種,必存在某種最佳的應對方法。
7,胡萬林與張悟本們總體是害人的,因為,中醫學,是1種特定的係統,係統語言也是特定的,其中含有極其複雜精密的邏輯關係,而人類生命本來就是複雜與精密的。。。世人可以暫時不解其意,也可以質疑其意,但是,首先要知道係統的無限可分,與生命的無限不可知。。。如此,方可談醫,方可談中醫。
而作為中醫師,其行醫舉措,貌似很簡單粗放,隨意都可為之,其實,中醫醫理複雜,多變,涉及多點,多因素,多學科。。。而專業掌控,並不易——這折射出中醫學術與醫術的某種博大精深,或無窮魅力。這些,在當代,在人類可能登陸火星,而人類的繁衍可能由單個人生產,轉化為大規模集團化工業化生產的今天,或許,更能顯現出某種原始與自然的價值。
對此種價值的探討,是醫學的1個終極的主題。
胡也就不可能如此使用芒硝等大劑瀉下藥了。
現當代中國,對中西藥物的管製即有寬鬆的1麵,還有嚴禁的1麵,而這是政治。
比如,當局對中草藥方劑的單味藥藥量的確定與標注,都是相當保守的,中國的法定藥典及法定教科書(全國統編,政府組織人力,再以政府名義推出出版)給出藥量,即常規量,都是小劑量。
比如,3克=1錢,常規中草藥物標注的用量多僅3-6克。如此,1)可以極大地保護政府自己,2)可能極大地保護消費者用藥安全,但是,作為自然草本木本的藥物,其臨床學的意義可能因此大打折扣。當然,這都不得以為之,世界上暫時沒有完美的醫學政治經濟學——關於此,我有提出過新說,並無幾人讀懂,而人微言輕,不過是1個普通的醫者,不過表達了1份醫者的好奇之心而已,也算胡思亂想也,無所謂而已。
所以,按上述,中國的中醫師用中草藥方劑訴諸於臨床學實務,他們必高度遵循國家法定劑量單位的常規量,或安全量,以期最大限度地保護自己,因為,當你是個執業醫師,1但超乎尋常地用藥,則必有違常規,如果發生意外,或毒性,或負麵影響,則醫師難逃責任與遭遇報怨。。。中醫更是如此。
雖然,中醫源於中國,但是,近現代以來,中醫1直遭受打壓,其原因多麵,所以,中醫師在中國也是弱勢的。。。因此,中醫師用藥更多保守,而很多草藥多是藥性溫和的,但也可能存在毒負作用,但是,很多藥物,其毒性就是藥效,很多藥物,必須大劑量方可顯示完美藥效。。。則由上述原因就難以展示,而中醫師用藥極度保守,也是雙刃劍,反過來又加重中醫學術進展遲滯,因為,作為1種醫學實務,其最終極的價值還在於它的臨床學價值,而藥效,尤其是經方之效,其藥物與方劑的原始態,藥量比,與原始藥物,與較大藥量。。。對藥效起決定性作用。。。但是,因為上述原因,則經方或被廢棄或被消降。。。從單純的學術角度講,是可惜的。須知,經方是人命鋪墊出來的,存世也不多,而且被訴諸於臨床學反複實證已曆1800來年,漫長的時空與密集的實證,對某自然草木藥物,或某可食之物的安全有效提供終極的結論。這1點,被很多中西醫人合理合情地給忽略不計了。
然而,任何新與舊,中與西的藥物,其效用都是正負兩麵的,是藥物,也都是毒物,問題是,人們如何認知毒物?這與固有觀念的有關,更與醫學政治有關,還與醫學經濟有關——人們在討論中西醫學所有主題的時候,爭論,論爭,辯論,討論,探索,好奇。。。皆無妨,但是,大師們1定要說實話,說真話,自己也要清醒地知道我上述所說的這回事。
不然,關於醫學的討論,就是緣木求魚,口水橫飛,用意氣用事遮蓋學術之真。這是科學與學人們的悲哀,更非蒼生之福。
假如胡萬林有行醫證 (2013-01-10 14:27:51) 下一個
胡也就不可能如此使用芒硝等大劑瀉下藥了。
現當代中國,對中西藥物的管製即有寬鬆的1麵,還有嚴禁的1麵,而這是政治。
比如,當局對中草藥方劑的單味藥藥量的確定與標注,都是相當保守的,中國的法定藥典及法定教科書(全國統編,政府組織人力,再以政府名義推出出版)給出藥量,即常規量,都是小劑量。
比如,3克=1錢,常規中草藥物標注的用量多僅3-6克。如此,1)可以極大地保護政府自己,2)可能極大地保護消費者用藥安全,但是,作為自然草本木本的藥物,其臨床學的意義可能因此大打折扣。當然,這都不得以為之,世界上暫時沒有完美的醫學政治經濟學——關於此,我有提出過新說,並無幾人讀懂,而人微言輕,不過是1個普通的醫者,不過表達了1份醫者的好奇之心而已,也算胡思亂想也,無所謂而已。
所以,按上述,中國的中醫師用中草藥方劑訴諸於臨床學實務,他們必高度遵循國家法定劑量單位的常規量,或安全量,以期最大限度地保護自己,因為,當你是個執業醫師,1但超乎尋常地用藥,則必有違常規,如果發生意外,或毒性,或負麵影響,則醫師難逃責任與遭遇報怨。。。中醫更是如此。
雖然,中醫源於中國,但是,近現代以來,中醫1直遭受打壓,其原因多麵,所以,中醫師在中國也是弱勢的。。。因此,中醫師用藥更多保守,而很多草藥多是藥性溫和的,但也可能存在毒負作用,但是,很多藥物,其毒性就是藥效,很多藥物,必須大劑量方可顯示完美藥效。。。則由上述原因就難以展示,而中醫師用藥極度保守,也是雙刃劍,反過來又加重中醫學術進展遲滯,因為,作為1種醫學實務,其最終極的價值還在於它的臨床學價值,而藥效,尤其是經方之效,其藥物與方劑的原始態,藥量比,與原始藥物,與較大藥量。。。對藥效起決定性作用。。。但是,因為上述原因,則經方或被廢棄或被消降。。。從單純的學術角度講,是可惜的。須知,經方是人命鋪墊出來的,存世也不多,而且被訴諸於臨床學反複實證已曆1800來年,漫長的時空與密集的實證,對某自然草木藥物,或某可食之物的安全有效提供終極的結論。這1點,被很多中西醫人合理合情地給忽略不計了。
然而,任何新與舊,中與西的藥物,其效用都是正負兩麵的,是藥物,也都是毒物,問題是,人們如何認知毒物?這與固有觀念的有關,更與醫學政治有關,還與醫學經濟有關——人們在討論中西醫學所有主題的時候,爭論,論爭,辯論,討論,探索,好奇。。。皆無妨,但是,大師們1定要說實話,說真話,自己也要清醒地知道我上述所說的這回事。
不然,關於醫學的討論,就是緣木求魚,口水橫飛,用意氣用事遮蓋學術之真。這是科學與學人們的悲哀,更非蒼生之福。
壽命值與此有關: (2013-01-12 21:44:39) 下一個
1天災。
2人禍。
3食。
4水。
5大疫。
6良醫。
7愛別人。
8愛自己。
9有人愛。
10勞動。
11休息。
12好玩。
13求知。
14基因。
15其它。
阿膠 (2013-01-17 18:24:41) 下一個
阿膠,取之於驢皮,經過熬煮及其它方法加工製作,最終成為紫紅色塊狀物, 1 是可以長久保存, 2 是可資藥用。
當此物訴諸於藥用,就要訴諸於中西醫學的係統理論指導,即醫學專業化應用,可能獲取更完美的藥用價值。。。其中,最要緊的卻是,同屬 1 物,中西醫兩個係統,對其藥用價值判斷並不同。
可但是,任何 1 物,比如水,即可被認為是水,也可被認為是藥物,如果被認為是藥物,則即可被認為是西藥,還可被認為是中藥,而任何藥物,訴諸於臨床學的使用,則即有藥效,即正麵的治療作用,還有可能具有負麵作用,甚至毒性。
而任何特定物質,也可能遭遇民眾的食用或遭遇濫用,則與藥物本身無關,也與醫學專業無關。
我所述,要點是:討論食與藥物的使用,是專業,而中草藥物更與普同食物接近,所以,討論醫病,就是專業行為,就要訴諸於特定的係體語言。
這是沒辦法的事情。
阿膠是膠,驢皮是皮。膠質物,生物活性,營養成分,微元素,微他命。。。訴諸於西學可如此研究,訴諸於中學則經方時方, 4 氣 5 味, 4 診 8 綱。。。君臣佐使,相生相克相侮相須相乘。。。見肝之病當先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之。。。養血,補血,調經,止血。。。說詞多去了,係統語言麽。
對比,你想比啥?跟誰比?比來比去,或許頂多提取個驢皮素,可能應對白血病,而白血病又有 N 種。
醫學,最終要訴諸於病人,而病人每個人都是個案,你要完美地應對,除了知道 1 般原理與普遍規律,最好要找出個案的微小差,幫助你病人找到最接近病本的那把單獨的玥匙。。。而這要求醫師實踐推理再實證再推理。。。醫師之偉大之高明步不光是發明了 1 種包醫百病的靈丹妙藥,還要善於運用智慧,能快速密集準確地推理,判斷,最終才能較比有力地幫助到病人,或救人 1 命。。。頭痛醫頭,皮毛之解,並不需要學 5 年,學 8 年,學 10 年,更不需要考取神馬。。。名,也不需要麵對病人,隻需 1 部電腦,連上網就可也。。。比如張悟本們。。。比如那啥子們。。。
我所論,可批判 1 下。:)
醫學信息,可分兩類 (2013-01-24 18:16:19) 下一個
醫學信息,可分兩類, A 可訴諸於量化實證的信息。 B 不可訴諸於量化實證的信息。而醫學最終要治病,要救人,我看你怎麽用信息?
本文作者,連這個事實都不知解,所作文字,是無用功。甚至誤導。
此醫學瓶頸。處理辦法:舍脈存證,或舍證存脈,加上個案單獨,辨證論治,如此而已。醫學定性,多訴諸於量化,以數字說話。但是,檢測數正常,病還在,你咋辦?
前提是: 1 檢測工具。 2 檢測是為了得到數值。問題是:大麵積的臨床學信息不可能訴諸於檢測。但你還要檢測,於是所得的值,就是模糊的,不精確的。
比如,脈沉 9 位、脈結 7 位、脈弦 7 位、脈細 7 位、脈滑 2 位、脈數 1 位、脈無力 3 位。
在臨床學上,這很正常。還比如,痛級 1 , 2 位,痛級 2 , 3 位,痛級 3 , 4 位。。。最後幹脆讓病人自己認定。
病態感覺,肯定具有臨床意義,但是,你能量化感覺麽?比如疼痛。很多病象,難以精確檢測,比如舌苔
的顏色,可以訴諸於光譜學檢測麽?如果可以,必要性又有多大?
醫學所遭遇,物質屬性與精神屬性,而 2 者又是糾結難分, 2 者,醫學都要參照,不可忽視。
量化與精確,隻是醫學主題的 1 半,醫學還要模糊,再將 2 者互為參照,最終得出最接近真相的結論,如此而已。
訴諸於臨床學的表達,經驗自有特定價值,因為,世界上每個病人都是單獨的個案。而醫學統計學討厭個案,這是理論醫學與臨床醫學的不同之點 1 。
事實上,無數個案支撐了理論醫學。現代醫家普遍沒能關注這點。而臨床醫學最終實證理論, 2 者都不可偏廢。
病毒與癌病 (2013-01-29 11:54:16) 下一個
病毒與人,與癌病的關係,還待研究。
乙肝最終可演變成肝癌者常見,而病毒引發氣管,支氣管,肺炎們與肺癌的關係,沒人研究,人們隻是研究空氣與香煙與肺癌的關係。
事實上,人類最多遭遇到的是病毒,而人類感染,以呼吸道病毒感染為首位,人類很少沒有遭遇過呼吸道病毒感染的,或反複感染。
呼吸道病毒的反複感染,其結局可能兩種, 1 是最終可引發呼吸道癌, 2 是再造特異免疫係統,反而不患癌,隻是病情反複,最終可致心肺衰竭。
關於病毒致癌,其機理與大氣重金屬塵汙染,或香煙塵汙染的機理有不同,
病毒是活物,塵無生命。
病毒也是人類癌病的打造者,是精靈。
人們高調關注大氣汙染與香煙可引發肺癌,也高度關注肝病毒引發肝癌的事實,但是,以肺癌而言,還要關注病毒與肺癌之關係。事實上,肺癌之發病,還另有原因,可能被大師們所忽略了,忽略的原因,是癌研究被政治力與經濟力高度介入,利益,常常使科學家的眼神變得模糊不清,科學本身無辜。
如按體積大小,病毒需要高倍電顯觀察,而重金屬顆粒 PM2,5 所指是微米,還是比病毒顆粒大的多。。。所以,病毒可經呼吸道快速進入肺泡,應比微塵普遍而常見。
微塵沉積於肺泡是永久性,病毒是相對短陣性,但是,很多病毒 1 但進入人體必成永久居民——這種事實被廣泛忽略。
當人體細胞被某種致病物質(生物,非生物)所永久占居,必啟動免疫體係,最終或可能使免疫識別失誤,則大腦對細胞更新的計算與操控程序失常,某局部細胞被“點燃”基因異變,最終失控成燎原之勢。
壓力( stress ) (2013-01-23 16:09:05) 下一個
壓力( stress )隻是個感覺。感覺,無法精確量化,更不能稱重。所以,醫學的評估遭遇到模糊,使討論難以順暢,其結論也變得模糊與不確定。
有時,無法稱重,或不可能訴諸於量化的主題,可以用邏輯解決。醫學更如此。
性是神馬? (2013-01-29 15:46:48) 下一個
金錢,權力,性。。。是人類社會永恒主題。。。高度挑動人類眼球與神經,人類們,還是架不住挑鬥。。。
未成人不準隨意談性涉性,成年人常常涉性,或者公開招搖,或者欲罷不罷,或者偷窺,或者自我感覺良好。。。或者訴諸於權錢交易,或者訴諸於交易。。。都很正常滴,見怪不怪。
那年,美國的老克因為權力與性糾結不清,被在野的反對黨告上法庭。。。老克很鬱卒,他以自己的律師經驗強力自辯。。。但是,因為呈堂證據忒確鑿,據說人家不僅手握老克的分泌物,還手握老克的幾 8 樣子,據說老克的那話兒博起來以後是彎曲滴,往左彎?還是往右彎?。。。當時還有說法,現在記不確切了。
作為 1 個在美國的中國人,對於美國總統的性事件,早就見怪不怪,因為前有那誰誰,後有那誰誰。。。但是,因為性,將總統告上法庭,要總統親自給說法,對此,我還是很感興趣。。。於是,我跟公司告假,專們休息 1 天,準備觀看 1 下關於總統與來溫斯基性事件的聽證會直播。。。
其實,關於美國最高權力者的幾 8 ,也是國家機密,雖然,美國以開放自詡,所以,總統的那話兒長啥樣?也應受到法律保護,但是,反對黨們政治戰鬥鬥紅了眼,於是,將此國家機密也不顧了。。。倒是人家老克,以國家利益為重,最終坦承與來溫斯基的真實性接觸,從而避免了將總統的那話兒擺上台麵的法律程序,也保守了美國的國家機密——老克偉大。
後來,我請美國朋友談觀感,美國朋友聳聳肩:“ IS 。。 OK 。。。”,那是總統的私事,不過發生在公共場所。。。我請俄國朋友談觀感,俄國朋友卻說,美國的強大與總統強壯的體格,性欲也有些關係。。。因此,普京總統們也要常常秀肌肉,同理,那話兒也是 1 塊肌肉。。。
。。。
如今,人們終於找到了機會,借助中國的馬列研究者們的性事件,想深入地說性。。。但不知說啥好,於是,說得都是些神馬。
談論性與政治,或政治本身,還是有些可愛之處。
更可愛的是,還有人們假裝羞卻,不恥於性,將眼睛用手給遮上了,但是又偷偷地從手指縫裏狠勁地瞄了幾眼性。。。
魚中含水銀 (2013-01-29 19:15:09) 下一個
魚中含水銀,全球人類皆不懼,樣本超大,全球人類都不擔心蓄積中毒。朱砂含水銀,需要特別配製以醫病,被中醫用了幾千年,而且所覆蓋的病種有限,兒科所占比例更有限。。。
朱砂的藥用及配伍,在中醫學的體係中很精細,關於朱砂的毒性,也被明確記載於藥典。。。作為藥物,人們除了關注其藥效,還要關注其毒性,人們對藥效所關注的是可靠性,就是有其確切的療效,而很多藥物,之所以是藥物,有效用,就是因為其中所含有的特定物質,特定量,所含有的帶有強烈毒性的物質。。。中西藥物都存在此類現象。人們常常高度認可西藥的某些毒性,比如嗎啡,比如毒毛 K ,比如諸多的抗癌藥物,比如放射物質。。。因其法定,因其需要專業醫師們處方,這也無可非議,但是,同理,做為經典的中醫藥物,朱砂同樣也是法定被訴諸於中醫師的處方藥,這同樣是天經地義的事情,為何因為某種中醫藥物有毒性,就訴諸於政治,將其強行驅趕出醫學體係之外?這嚴重地表達了某些現代中西人類中存在的 1 種岐視與偏見,本身也是有違科學的強迫觀念,或病態思考與觀念。
宇宙與地球是多元的,科學,也是開放無極的。
科學人,或學科學者,也必須擁有開放的心懷,樂於接受未知,在接受中不斷地學習吸取新知,以補自身認知之不足。而科學並無國界。
醫學,更需要開放之心與不斷思考,不可以武斷,更不可以跟勢利高度聯姻。
討論朱砂也如此,因為,朱砂,不過 1 味中醫用藥而已,含有汞的化合物,但是,討論者在討論之時,還應多知解些有關中醫學專業體係的知識與常識,至少,對這種即古老又年輕的醫術,或中國獨特的人文學科體係懷有 1 分尊重,因為,首先你畢竟是想費力討論它,或者,你在討論它之前,你已經在對它感到好奇,則你就更要遵重它,而高叫消殺與驅逐本身,就表明你並未遵重它,則討論本身也很難讓你得到些神馬,也許所得到到的是,你為某集團爭得些勢利,而你自己或許並不知。
剔除,是錯誤的!此類中草藥配方,發明使用了千百年,本身就已經具有足夠強烈的,現代科研意義上的某些價值,
比如,所覆蓋的大樣本,比如,其可能的蓄積毒性,如沒有足夠證據表明此類藥物經千百年時空,對中國人群造就大樣本傷害,則可表明此藥物作為醫治某些特定人類疾病具有很可貴的真正價值。。。
而此類藥方由多種藥物配伍,更有藥量比的限製,其中,還已經經過臨床學的不斷調整,最終定型沿用至今,你認為配方中某藥有毒,就隨意抽出不用,其實,是在人為地廢棄此類配方的真正醫學價值,而獲取另外的利益,但是,做為 1 種藥物,或 1 個傳統的配方,它最終極的價值是可能真正地幫助到某種特定的病人,至於它有毒無毒,有大毒有小毒,或是否好看好吃易吃,人們對它的心理承受力。。。與此物的終極藥效相比,則是第 2 位的,或許根本就不重要,因為,凡訴諸於專業法定使用之藥物,人們所追尋的就是治病救人之效,而不是好看好吃無毒。。。當 1 個病人需要救治,它最需要的,常常並非美好的蛋糕與牛奶。。。卻是苦口的良藥,而現代醫學用於救治之物,也多是帶有強烈的毒副作用之物。
已知,諸如中醫的很多經典丹劑與散劑,固定成形千百年計,也是備急之用,最急用者,是搶救之用,比如至寶丹,紫雪丹,五苓散,瓜蒂散, 3 物白散。。。之類。
隨著人類現代化,對藥物的認知,發生新觀念,但是,藥物就是藥物,討論它的毒性,必需訴諸於專業討論,最好訴諸於單純的醫學討論,這就要將中西醫學做為醫學體係,訴諸於公平與公正的對待,也應該如此。
廢醫存藥之思,已經是拿中醫師不當人看,如此,對所存之藥,也就不必當藥看了——因為,中藥藥物的使用,即是中醫師的專業,更是中醫師的法定醫學行為,要由中醫師,由人訴諸於辯證論治。。。則中草藥物才成其藥物,而決定這些如何使用,最權威者,當然是中醫師,而非西醫師,如果西醫師可以介入此類事情,則要先去修足夠的中醫學分,具有些辯證論治的實際經驗,方有資格言中醫中藥,即便如此,政治力與經濟力的介入也難被避免。
因為,已知人類發明第 1 支抗生素不到百年,如今,此類藥物的毒副作用已經危害過很大人群。。。
說某些中藥藥物之毒,不如高度關注 1 下現代化學或化療藥物的強毒,及對人群的強力危害。。。常常可以考慮用中草藥物,或食物,或同樣有些毒性的中藥藥物替代之,則是利國利民利人類的好事,但是,這就要將中藥藥物高度訴諸於中醫師的專業使用之下 —— 全球的中西醫師們願意麽?
內1234 (2013-01-31 14:49:55) 下一個
常見網人談論內經之曲直,也思考1下,是為摻和,供批判用。
1,黃帝內經是古書古文字。要讀懂古文字,需要用功夫,按王力先生的說法,漢時代人讀懂先秦文字已經有困難,而內經文字,對現代人或為天書。難讀,並不意味著皆為繆論。
2,是先經過原創,可確認最初原創於春秋戰國時。
3,原創後,又不斷地被傳抄加入。
4,原本經2000餘年已經丟失很多,也因竹簡錯亂出現錯訛,有殘編爛簡,難以辨認及排序。
5,現存的內經文字,在唐宋之時才固定下來。
6,內經原創,丟失多少,難以估計,以我讀它的感覺,與內經同時還有多本醫書,惜僅存內經1部。所以,內經存在有誤之處,也很正常。唐宋時代的醫師及整理編撰者都承認這回事。
7,做為中醫理論體係,其文字傳承,傳世者本來就並不多,換句話說,現代人們對中醫體係所知很少,1是很多文字被淹沒於幾千年曆史時空,人們所知僅是片段,而當初必定很完美。2是很多曲解1直被延襲,3是很多道理無誤,但至今未被人們讀懂。
8,但是,以現存內經文字為底本,現代人們還可以管窺遠古的人類之思,也可管窺遠古人類疾病。。。也是中國人所存有的,對自身生命曆程的,最原始的認知及理論架構,其中大部分的文字記載與描述,與論說都符合自然-生態-生命的真相,甚至涵蓋了現代醫學的難解之題,並有正解。
9,醫學在進步中,但是,人與自然與病的總體關係尚存。人類的基本生理參數未根本改變,人類的原始與自然屬性尚存。因此,內經所載,人類的很多固有之思,還具有某種永恒意義。
10,建構內經的理論體係,其所用的是特有符號,如陰陽5行,5髒6腑,奇恒之腑,及其髒腑經絡走行所屬關係,5運6氣,及氣血津液神。。。也是係統語言,其中有等式,有公式,有邏輯,有推理,有數學有哲學。。。不可與西醫的係統語言符號混用。
11,關於解剖學與生理學,因時代進步,還會有更多新發現,中西醫學可互參,互換,但是,不可隨意混用。
12,因為內經文字古老,就是現存被保留下來的完整部分,目下被讀懂,被解答清楚的也隻是少部分,所以,也是內經文字的魅力所在,至於錯訛文字,也在不斷被確認,但還要靠考古,曆史,文字及科學新發現繼續佐證確認實證,而現代的中西醫臨床學,就是最重要的實證現場。
13,現存中醫理論最早可追內經,現代人所知解的部分,可以用於對臨床學實務的指導與實證實用,如果內經基本理論與語言符號是理,則與治法-方劑-藥物共成1完美的學科體係,即討論中醫學術,理-法-方-藥不可分割,全盤推翻,推不翻,廢醫存藥,則醫理難廢,而藥效難求,如將1生命之物血肉分離,整體分割,則必7竅出血,物種絕滅——人類此種之思,其思荒謬,其行為極端而可疑。
14,要知解內經,就要讀原文,要反複讀,反複思考,思辨,也要具備相當的專業知識,解者不可人雲亦雲。同時,光靠字麵深刻理解隻是紙談,還要親自訴諸於臨床家的實戰。
15,孫文,啟超,魯迅,餘雲岫,李敖,方子。。。諸君對中醫的知解太淺薄,太偏激,太片麵,結論下得忒輕率魯莽。。。因為,他們並未能熟讀深思內經原文原著(這需要太多工夫與沉靜,入靜,入境,麵壁。。。),也並未訴諸過中醫臨床學的具體實務,他們對這種即古老又年輕的宏大體係所知甚少,即未認真讀內經,也無不是中醫臨床學的實踐者,因此,評論與攻擊即無根也無力,反倒是偉人與名人效應可極大地誤導公眾,混淆了視聽。。。人們在討論學術主題,或科學時不得不防,應防受其害。人們繆解內經思想,或繆解中西醫學之差異,其要害,在於混用不同的係統語言,而係統語言被混用,則可能摧毀係統,人們所做的是無謂無理之論爭,其中,也包含了政見與集團利益,最終使醫學主題更加複雜化,將學術主題成為集團之爭的極端工具。
16,中醫人自身,應當反思此點,宜用功深思經典之作,同時反複地實證,1讀書,2臨證,讀書臨證,心無旁騖,則方可深解其意,推動自身的學術進步。
《內經》同學
(1 )陰陽之說再探討
陰陽之說,應是中國人最先提出來的學說,其實也是對宇宙天地人的觀察觀測所得,以此來推斷萬事萬物。
內經記載有,陰陽者,天地之道也。
道,是道理,終極的普遍道理,用於理解宇宙萬象,及其內在關係,給宇宙萬象這個終極的大係統提綱挈領,以定位定性。
中西方人類的生存史,也是對宇宙與生命的觀察,觀測史,所處地球方位不同,背景不同,所見所思所想也不同,但都訴諸於文字的表達。但是,中國人所創之文字更為複雜,因為在文字學上,漢字即含有普通圖畫的元素,還含有幾何圖形的元素,前者,與標準的象形文字有異,後者,又與標準的拉丁拚音文字有異。
中國人所造字, 1 定是最複雜,因此所含信息最密集,這也是,漢字難懂的重要原因。
但是,漢字難懂,並不是就不可用,難懂與可不可用,是兩個層級的問題。
比如,電腦及其原理難懂,但是,還是可以被廣為應用。
現代世界,讀說聽寫中國漢字,或中文者,據說有半數以上地球人口。?
我不想細研文字學,留待大師們詳論。
中國漢字,單字所含信息量密集,這是漢字之特點。
所以,聯合國以多種文本印製文件,中文文本最簡,所占篇幅最小,因其單個字即是圖畫,還是幾何圖形,是密集的幾何圖形,是單個的三角,圓,半圓,直線,多邊形,曲線們所不能替代。
圖畫與單純的幾何圖形,對人的記憶及視覺所發生的影響,是很不同的,圖畫更刺激, 1 是幫助記憶, 2 是激發想象,而激發想象,則是萬事萬物對人腦的終極作用,人所觀察,所見,必同時啟動人腦的思索,思索之中有推理,有想象,推理需要精確,想象需要廣闊與完美,最好能實證,這要留給大事們詳解。
文字,用以記憶與推理,這形聲,表意,其它,說文解字有好說。
當初,土著的中國人所生息之地,我認為涵蓋 4 河流域,及其縱深: 1 黃河流域, 2 長江流域, 3 遼河流域, 4 珠江流域。在此些地理區域,存有大量密集的古文明遺跡,帶有文字的證據證物自萬年前,到 7 千年, 6 千年, 5 千年, 4 千年, 3 千年, 2 千年, 1 千年。。。不等。
中國土著人類,即是宇宙的觀察者,還是文字的發明使用者。
中國人所造字之早之多,應用之廣,超乎世上它地之人——中國人也就擁有了現存世所有古文字總量的 2/3 。
文字,深藏信息,遠古之信息,因為,文字是符號,是密碼。
讀懂符號,讀懂密碼並不易,但是,你首先應當知道文字裏邊含有密集的信息,因為此畫此圖形此符號此密碼存世已經萬年,千年計,時間是空泛不可見隨時消失難再現的東西,但是,古文字及其它留痕,是時空的某種表達,古文字珍貴如此。科學價值如此,人們隻好珍視,同時,試著讀它讀懂它們,至於所記何事,記得曲直為何?則是另外的主題。
中國人觀天觀地觀人觀宇宙,其最大的關注點為何物?
必將是太陽,必將是火,而人類所見光因視器的特定性質,必要借助光,才可見光,光譜的 1 定階段,才可被人類視器所接受,再被腦所計算運用,腦再發出指令,給人類自身以最佳解答,以最佳應對自然之變。。。
中國人以陰陽 2 字表達宇宙的終極道理,其實,是原於觀察所見,也是觀察所需 —— 觀察所見最大物,最重要之物體,最偉大明顯之天象,最關乎生命存亡之物體,就是太陽。
陰陽之說原於中國人對太陽的遠古觀測,太陽,也是中國人觀察宇宙萬物,賴以生存的最大最重要之物,之天象。太陽 - 光 - 熱 - 火是生命之征,黑暗 - 寒冷 - 水則與前者成對比,成互根,成互化,成對立,成陰陽的全部,成人類之思的全部,成符號,成語言,成係統,成所謂的哲思,成所謂的哲學思想。
而陰陽學說,作為哲學思想,雖然被全球哲學家,思想家,大師,專業者所關注,但是,沒有人深研此哲學思想的原本,也從未有中醫人提出此種問題,雖然,陰陽 2 字,或陰陽 5 行之說之句之文字,每天都被人們訴諸於口給,也貌似艱深高深不可測,貌似,中醫學,或中醫師因此更高深更神秘更不可測?
說文解字,收載了陽字,山之南為陽,如此,山之北為陰,水之南為北為陽——這裏邊有方向,有方位,有固定點,有參照之物,而隻好以太陽為定點,成為人類設定方向與方位係統的標誌,內經原文中,設定人體陰陽屬性,設定經絡走行,設定經脈的屬性,編排人體解剖的屬性,生理學之屬性,多以太陽或南北為表誌——“聖人麵南而立,前為廣明”之說。
追溯人類的遠古崇拜,即是文明史所需,也是解答陰陽學說為何被土著的中國人成哲學思想。
全球人類遠古普遍存在太陽崇拜。
考察中國人與西方人對宇宙的遠古觀察,中國人更強烈地感受到太陽,光與熱對生命的必須。
而西方人,可能更強烈地感受到,人類自身所存的神秘力量,因此,中國人更拜天地拜太陽,更崇自然,而西方人更拜自己重自身重自我,更拜人權。
中國人之思,訴諸於周文王,老子,孔子之所思,西方人之思,訴諸於蘇格拉底,柏拉圖,亞裏,康,黑,叔,尼們之所思。
在難解人從何來又到何去此哲學主題時,中國人與西方人同信釋迦與耶穌。
中西方哲學如此。
這更凸現了陰陽學說的重要,也凸現了陰陽學說,是土著的中國人最根本的哲學思考!絕對有別於西方人類。
這也可以解答為何現代當代的西方哲學家,大智者,大師名師,甚至戰略家對中國的老子與孔子之說表達敬意,並產生極度的神秘感與極大的興趣,但是,他們因為語言不通,難度原文,難讀中文漢字而隻好半通半懂,至今甚至至死神秘困惑,遺憾難解。。。
而中國的哲人們,卻也 1 時並未深思反思陰陽之理的博大雄奇,隻好訴諸於原地打轉的口給。
近代國學,自王觀堂,到陳寅恪,到錢複,傅斯,胡適,沫若,友蘭。。。都輕忽了對陰陽學說的深解。。。更與西方人哲因此失之交流,國人大哲,竟與西方人士深解我中國國學之機會失之交臂,至為憾事!愚每念及此,唏噓長歎,不知所雲。。。
我因此粗覽大師種種,終未見深探陰陽之原之字之源起者,則陰陽也隻好泛泛,但是,宇宙泛泛,天地悠悠,難道不可訴諸某種終極之解?即然如此,就不必苦苦追尋了。於是,再學再省再思之,以致有些愚見如此。
時至今日,人類科技昌明,甚至生命可以機器化,工業化,大生產,醫學似可隨意拆解分割組合 1 具人體生命,但是,陰陽,做為人類古老之思,真的就是泛泛,而無真?
如果是 1 班的學人,或無關人士,倒可泛泛陰也陽也,但是,中醫人必精曉,必通曉,必深通陰陽所指,陰陽所說,陰陽所論,並應當熟記於腦海了,溶化在血液中,落實在行動上(林彪先生語) —— 因為,醫人,必遵醫理,醫理必遵天地之鐵律,而宇宙之理,就是天地之道,陰陽者,天地之道也。
單是陰陽 2 字,其含意特殊,就不是黑白,上下,南北,男女,內外,天地。。。所能替代,不然,就不必陰陽名之,而大可訴諸南北學說,男女學說,水火學說,上下學說。。。了。
文字所含特定意義,隻是陰陽 2 字的字麵之博大。其精深之處,用於實際對人類思考的推動,對醫學原理的推理,對中醫人,對臨床家的工具之用,則實在是太過於有用及功大!
因此,中醫不解髒腑經絡,開口動手便錯。
而髒為陰,腑為陽,經絡又分 3 陰與 3 陽。。。
陰陽者,推之可十,數之可百,推之可千,數之可萬,萬之大,不可勝數,其要 1 也 —— 黃帝內經語。
今日得閑,隨想同學至此,也供批判之用,愚可就飯去也,等等再來。
人類生活,需要跟著感覺走,還需要腦筋急轉彎,就是推理。
推理,對於醫學,對於給人醫病的醫師,太重要了。
所有的思索與推理,都要訴諸於語言與文字,所以,某大師說,人類用語言思考,文字記錄語言,是符號。
而借助工具來使目力延伸,使聽力放大,使行走的腳力加快,都可能辦到,但是,使腦力增強,使想象力,記憶力增強,還沒有哈勃望遠鏡,也沒有火箭與汽車。。。或許,將來可以將愛因斯坦的大腦轉基因,則全人類的大腦都愛因斯坦化了,哈哈,愛因麽,就打這兒來滴。
醫師除了借助各種工具在病人身上提取臨床學信息資料,最終要用腦用神分析解答此類信息,作出判斷,然後,在茫茫醫方藥海中找到與個案病人疾病真相最接近的那把鑰匙,才能打開病人問題的那把鎖——這是最重要的。
思索,探索,不斷地腦筋急轉彎,腦內風暴,分析與判斷,反複推理實驗實證。。。就是行醫者的實務。
而推理,準確判斷與推理,對醫師是基本功,其操作,如手術及手技則是熟練工,因此,我老師當初告誡我等:記住,要當醫師,不要當醫匠。他還說,就是個木匠,我教他割除闌尾,也可很快教會他,但他不懂血壓微循環與休克的原理, ICU 的裝備再好,他也推斷不出休克者的生與死。
進行複雜的推理,再精確地判斷,屬少兒不宜,屬於醫者不易。醫者,意也,意為此也!
陰陽學說,是推理工具,而且用處廣泛,對於臨床家作決策,作判斷其功用甚大,常常決定思維定勢與方向。
很多醫學主題的誤判,除了沒看準沒看到沒聽到,還罪在沒想到不知道——誤判。這在萬千的病例討論中,在諸多的醫學笑話誤診失敗中都可見到。
醫理艱深,本於某種終極的宏大之思,之器,這就是陰陽。
內經素問與靈樞全文 10 餘萬字而已,並不多也。但是,陰陽 2 字反複地密集地充斥其間,無非以此為討論問題,推理,說理的尺度與工具。
判斷方向,方位,解答人與人,病與病,人與自然的複雜關係,最可用之提綱挈領者——陰陽 2 字也。
陰陽可表達:
1 對立。
2 互根。
3 轉化。
4 消長。
以上見諸經典教科書中,其實並不全麵,陰陽還表達:
1 係統共組。
2 整體可分。
3 係統無極。
4 模糊無界。
5 其它。
陰陽之思,最早見於《易經》文字,《史記》所載,諸子百家,陰陽家自成 1 家,與道家,法家,墨家,儒家,兵家,農家並列成家。顯然,是中國人的哲思與思想的經典工具,覆蓋以上諸家,因為,陰陽是思考的工具與利器。
易經及其甲骨文字最早記載了陰陽之思辯。
易經卦爻及說辭,充斥陰陽之文字及思想。
老子道德經 5000 言,多次提及陰陽,比如類似所謂:道生 1 , 1 生 2 , 2 生 3 , 3 生 10000 物, 10000 物負陰而抱陽,衝氣以為和。。。之類。
易與老子之說,也被名為黃老之說,至漢被集大成,再到晉唐,則易與老子之思,成道家之說,再進 1 步成為道教。但是,道家學說本於陰陽,是哲學思想,道教之說,已成宗教思想與實際。
黃帝內經創於春秋戰國時代,而成形於漢時,文字固定於唐宋,所以,內經文字所載陰陽之說,主要是哲學思想的訴諸,所用是解答醫學的主題,而非宗教的主題,也不是宗教對生死的解答。
中醫人們,常常將陰陽學說的此兩種用途混崤,則自找麻煩,自成漿糊,也誤導公眾。
中醫學,是人類醫學,早就脫巫入醫,因此,中醫學不是宗教,因為,中醫並不解答人自何來,又往何處去?
內經難經有言,信巫不信醫者不治,拘於鬼神者不可以言至德,惡於針石者不可以言至巧。。。諸如此類。
而巫與神靈之說,也即早期的宗教,也可能是後來人類宗教之濫觴。。。
如果在此層麵討論內經,則陰陽之說在內經之中,是 1 種很純正的推理工具,是係統符號,大符號,重大的符號,涉及很多符號,涵蓋很多另外的符號,共組黃帝內經的係統語言,或是黃帝內經整體係統語言的綱領性語言。比如,數學語言,最基本的數學語言有加法的和,減法的差,乘法的積,除法的商。。。還有等號,不等號,約等號,分號,大於號,小於號,根號,數字,點,線,麵,體。。。而還有無限與有限,大與小,多與少,黑與白,上與下,前與後,數與量,變量與不變量,可變量與不變量,常量與變量,無極與極點。。。後者,都可以用陰陽的符號表達,推理,求解之。
內經所論陰陽,或可訴諸於現代數學的諸多相關分支與主題,因此,黃帝內經的陰陽學說,即其它符號所要表達的原理,與推理,其實,就類同於數學,而數學如果不是科學,就是科學的科學,因為,物理學與化學,甚至生物學,生物化學的難解之題,最終都要使用,引用,援引數學,方可能得到較為終極的解答,數學之重要,常在無形中,常深藏於人類的腦內風暴時。。。如果,中醫學體係即有宏大整體難以把握不可及之特質,則其體係之間,借助諸多符號,也存在密集的,精確的邏輯關係。。。而黃帝內經,對於中醫人而言,對於解答生命現象之深邃,對於複雜的萬千病象之尋解,或等於中醫學的高等數學。
推動人類對生命之思,黃帝內經的文字語言或符號係統,做為器具太奇妙,當你掌握 1 , 2 ,再按其所思,在臨床學的實務中心得其 1 , 2 ,則其樂無窮也。
而很多的醫學主題,貌似難解,但是,在內經的精思妙想,及整體係統運作麵前,也常常是 1 層薄薄的窗紙,這冥冥之中也高度挑戰中西醫人,或所有球人的好奇之心 —— 人們念念不忘中醫,念念不忘提起這部千古醫經,除了受到那份千古勢力所驅使,其實,也為此而點燃了那份與生俱來的好奇之心。人類同懷此心,這並不意外,但是,又有幾人真得能耐下心來,安靜地,入境地,入靜地,神閑氣定地,超脫地,超然地,寧靜地,安寧地,全神地,淡定,而非蛋定,而非腚蛋地讀讀這些漢字們呢?
文字默默,群口鑿鑿。
讀內經,其實並不難,難在,讀不下去。
讀不下去,並不等於內經之理繆。
就如同那尊無字的碑,它默默。
就如那麵石壁,它的麵前有個達摩。
達摩麵壁,據說 9 年,展讀內經全部,逐字去數 1 遍,隻需 1 日。數 1 千遍,可乘 1 千天。 1 年等於 365 天,精確地說, 1 年 =565 天 5 小時 48 分 46 秒。嗬嗬。
人們貌似認為達摩麵壁,就是耗個時間,落個枯燥無味,功到自然成,其實輕鬆很自在——我隻是說,達摩麵壁,並非盤腿雙手合十在睡覺,不然就睡倒了,他還要念念有詞,還要清醒著,在深思熟慮之,日複 1 日,月複 1 月,年複年。。。嘻嘻。
我入江湖,涉醫海幾十年,也不過是逐句通讀過內經全文兩三遍。。。目愚劣,記無深,至今無所成。
雖然,有些片斷,卻被我斷續讀了幾十年,才不過剛剛覺得些許意味,也已經很深遠了,所以,願意思考 1 下,願與同道再同學。
如果說,推理需要高度用腦,則對於古代的醫師,更苦於缺少工具攝取信息,以供精準,嚴密地推理。
(醫學的信息可分為兩類: A 類可訴諸於量化,可實證。 B 類難以訴諸於量化,不可能被實證)。
但是,所有的信息,也可靠原始自然的本體 5 官,或第 6 感官來獲取。
陰陽學說,作為工具,即可用於攝取信息,還可用於推理,因此大放光明。
我已特意強調,此說為中國人所獨創,是土著的中國人所獨創。
何為土著的中國人?可表達為更早期的中國人,早至何時?早在北京周口店原人時代。
此時代,表明土著中國人可以 1 用火, 2 食肉, 3 甚至人相食。
但是,原人此時尚不可創造文字。
我認為,土著的中國人生息於 4 河流域,及其縱深的廣袤地理區域。
我此說,推翻關於中國古文明發生地的定說,並非隻是黃河與長江,而是 4 河共為中國古文明的發端之地。
4 河,即:
1 黃河。
2 長江。
3 遼河。
4 珠江。
在此 4 河流域分布著密集的古文明遺跡,文字可超萬年,而 7000 年, 6000 年, 5000 年 4000 年, 3000 年, 2000 年, 1000 年。。。皆可見。
人之生,所見最大的物是何?是光?是母親,是光源,是太陽,太陽是人類所見,自然天地人,宇宙,最大的天象,光與熱,光與視覺,光與萬物,光與熱與生命,生命與火,火與生存與食物。。。。
在全球各人類群中,普遍存在太陽崇拜——這毫不奇怪也!
太陽給人類給地球提供能源,是生命之源,太陽對人類,對生命即生發,還滋養,更是操控。生命依太陽而起舞,成生命節律,太陽的光,有的可經視器接收,有的視器無法接收,但是,可經皮經粘膜接收,再轉化合成特定物質,關於太陽的不可見光與射線對人的操控,及合成物質的功能,至今有所知,但尚少,少有人研討。。。
當然,現代的人類生理學,還很皮毛,雖然,人類連博起的原理都未能徹底厘清,卻依然可以憑借對 NO 的理解,毫不猶豫地地將 “ 偉哥 ” ()投入醫學市場。。。
我還是說太陽。
人類所認知,主要靠視器,視器所攝取的信息,占人類所攝取信息總量的 95% 。
人類要生存與生活,主要靠觀察,觀賞,觀測,再推理,預估,判斷,訴諸於應對。。。
人之初,剛離母體,立即遭遇自然界與社會的雙重生存挑戰,很多人凍餓而死,感染而死。。。目下,發達國家,其新生兒死亡率還可達 3/000 。
人類觀天觀地觀宇宙,宇宙太空有日月星,所謂,天有三光日月星。。。
太陽,無疑是最能引發人類觀注的,最大的天象,最大的物,這也是必須滴!
人類對太陽的認知與關注,為解決生存與生命的幾大主題:
1 攝取陽光以禦寒。
2 攝取陽光以養植。
3 利用陽光以計時。
4 利用陽光以定方位。
關於 4 ,宇宙浩渺,四野蒼茫,天圓地方,地圓天方?中國中國,中央之國?
地球孤懸於太空之中,人居何處?難以確定,必須固定 1 點為標,這就是地表的凸兀之處,為陵為山,而太陽自東而出,自西而落,以成定勢。。。因此,太陽與山,山與河流,就是方位確定,方向所確定之標誌。
人所處,在宇宙天地之間太過渺小,是 1 粒質點,但是,人類與日月星共組宇宙,因為,所有質點,無論大小,大至太陽,小至分子,原子,粒子都是宇宙 1 部份,事實上,都在共參共組整體的宇宙大係統。
宇宙,也是個係統——我以上所論,即有科學意義,也有政治經濟學意義,還有生命醫學意義,我為我此說而歡呼高興!
單個人類,不單是宇宙或太陽的附屬物,還是組成宇宙的質點,雖然,此質點太小,但是,宇宙無你,則宇宙缺失,宇宙因為失你,而不完美!
這是係統論給人類,給單個人類最大的肯定,也是宇宙本身給人類個體應有的,最終極的,最本質的尊嚴,人類在追求平等公平正義和平,但是,尊嚴原本於宇宙。
我所論,超出了醫學主題,但又是醫學家所要關注的 1 部分,醫學常講人文,所謂人文與關懷。
當土著的中國人關注著宇宙,關注著太陽之時,全球人類也都在為光與熱,為禦寒,為種植?為養殖?為攝食,為攝水,為生存而奮爭著。。。
但是,中國人發現了陰與陽這回事,陽者:
1 含有光。
2 含有熱。
3 最大的光熱是太陽。
4 太陽光直射,將物體粒子分為明暗兩麵。
5 太陽光照射在地表固定 1 點的永恒的 1 麵終難改變,借此,山之南為陽,借此,山之北為陰——中國人,居於地球北半球人的客觀認知,當中國人認知此事時,南半球人類還少,西方人還在苦思自己心中的那份太陽。。。
內經所言說:
1 是土著的中國人所言說。
2 是土著中國人對宇宙,天地,自然,人,生命的原始觀察所見。
3 其說,可延伸為現代意義,可離散,可集中,其廣射,幅射,穿透,穿越,聚焦。。。都有些可能。
天地宇宙廣闊,人的大腦之思更廣闊。
原始的觀察不重要麽?
原始的觀察被訴諸於文字,其文字不珍貴麽?
萬千年前,土著的中國人憑肉眼所見,見到了些神馬東西,竟然都是浮雲?神馬都是浮雲? NO!
科學如此昌明,人類如此神勇,但是,已知單個人類的生命過程,不過以 100 年計而已,以幾十年計而已。。。而已知宇宙天地的生命是以億年計,以萬年計,以千年計的。。。當那顆哈雷慧星經過 76 年再次接近地球時,可能偶然與你的生命曆程親吻了 1 下,你見到了這顆星,但是,當它離你遠去之時,你可能再也見不到它。。。這還需要 76 年。。。當那顆更大更耀眼的星經過萬千年的運行,終於自若幹光年計程的遠方奔來,接近地球之時,它即可能帶來狂風巨浪,還可能引發地震火山暴發,極熱與酷寒是最常見的。。。萬年前,幾千年前,中國的先人,土著的中國人看到過這些,他們敬拜之,驚恐萬狀之,身陷恐懼與困境中,難以自拔,難以抗拒,但是他們即以命抗爭,也很無奈。。。他們隻好苦苦思索,尋求解答。。。
內經的原文,多是在論生命,論醫論病論治病論防病。。。但是,也在高度地觀注天地人,關注宇宙太陽月亮與星星。。。不可不關注,命矣!
內經的以陰陽成篇,自成大論,是為陰陽應象大論,內經成篇,還另有 7 篇大論,所論是天,是天體的運行,是地,是自然環境之變,是微觀世界,是宇宙天地自然的常規。。。而這些與 4 河流域的土著中國人的生息,息息相關。
天行健,君子也隻好以自強求不息了。
如此而已。
土著的中國人看到了很多另類的宇宙天象,這是肯定地,也曾遭遇到另類的自然災變,並觀測描記下了這些異類的景觀,比如誇父追日,比如弈射 9 日。。。春秋,左傳,呂氏春秋,山海經言。。。人們口耳相傳,必也是代代,代代相傳,必關生死。。。與其說,是神話,或許就是真。
但是,文字在淹滅,在變遷,其原始意涵已難辨,可但是,我想說,所有的神話與傳說,必含有 1 分 2 分多分的真實 —— 這種真相,雖難斷定,但存在,這樣思考,可能推動人們的再思考,而 1 精 確的計算, 2 精確地推理, 3 高 度的想象力 —— 對於人類 的思維可互為借助,都不可或缺,共成人類之思的完美之態。
科學 發現,也確實需要些極強,極豐富的,高度的,可愛的想象力的,比如,輪狀病毒,冠狀病毒。。。就是依觀察所見,再參入美妙的想象力的創意體現。之前,人們無所見,但是,腦中也早就有了想象的圖畫。想象力,對人類思維,重要如此,也是常態。觀察,想象,實證,再觀察,再想象,再實證。。。
歌德巴赫猜想,科學史上的諸多著名的猜想,很啟智,先猜想,其後才實證,無猜就無多想,就不會去實證。。。想象要近理,也可海闊而天空。。。
我這不過是論說人類的觀察,觀測與思考之曆程,知解這些,或可能催人多多讀些古舊古老的人類文字。。。比如《黃帝內經》,而不必輕蔑地,輕輕地劃根火柴,將其快速地焚毀之。
何況,對於科學的異己,或者政治的異己,或者單純的異己,就是暴君行焚坑,還是留下了農書與醫書。黃帝內經,大半所言不虛也,因為,也是人命所鋪就。
對於古老的信息載體:
毀之,易也。
存之,不易。
明辨,難也。
但是,現代原於古代,今人原於祖先。
按基因學的原理,現代人與萬千年的先祖血脈相連,祖先所親曆的遠古時空,不可能再現,但是,每 1 代人類的遭遇,都會訴諸於基因的改變,每 1 代基因都在沉澱,都在隨宇宙自然天地之變在改變。。。所以,才能成就現在的人們與每個自我,與你,我,他 / 她,她 / 他們。。。
以我愚見,人類知識或信息之傳承: 1 訴諸於口耳相傳, 2 訴諸於文字,而文字必訴諸於載體。 3 關於知識, “ 雞狗 ” 多定義,其說也不 1 。以愚所見,所有的人類可擁有的生存本能,技能或信息,無論先後天,皆可視為知識,因此,人之生,就已經擁有很多知識,人之初的知識,原於祖傳的基因,基因,也是知識與信息的載體。。。信息的載體,金石草木為材質,也以血肉骨髓為材質,更可被現代人類訴諸於電與磁,訴諸於大分子的化學物質。。。
我無意去推動人們翻古紙,都去讀內經,但是,我想說,人類所固有的好奇之心與生俱來,無法抗拒,所以,人類窺視中醫,看中醫,信中醫,學中醫,當中醫,反中醫,說中醫,評中醫,論爭中醫。。。似已成當今的時代潮。。。這也是 1 種可愛的時代現象。
以我所見,如果有神馬東西更能高度地挑動現代人類的,那根高度敏感的,好奇之心的神經,必是金錢,是勢利,是生死,是政治,是性。。。更是中醫,哈哈哈。
貌似,全人類在中醫學的主題麵前,高度表達了高度的好奇之心,這很好!
而《黃帝內經》的文字,即可能快速地將人心摧毀,也可能永久地令人癡迷而困惑。。。
所謂魅力,也可簡化寫成鬼力,或寫成鬼妹?
(2) 解剖學對生命的原始認知
人體的架構是硬件,具有物質的基本特征,老子曾經給“物”下過定義:搏之可得,聞之可聽,視之可見。。。(道德經 ) ,物,是看得見,摸得著的東西,還可發出聲響。。。即,可被原始自然態的人體感官所確認。。。人體感官難以確認,就是空的,就是氣,氣又含有 1 定的可被感知性,就是神,神之最神,最虛,最空靈之處,在於不可博之,不可聞之,但可發出聲響,甚至可以發出火花,這就是電。後來,人類發明了很多工具,於是,將 “ 物 ” 的認知深入化,很多氣態之物也就變得更加清晰明亮,小物變大物,連基本粒子都成其可見之物了,病毒更是物,是怪物,至今,還是人類對其無可奈何之怪物,這是因為人類擁有了工具,因為有力電子顯微鏡,有了電腦,人的肉眼所見被大大地延神了。。。
不過,人類對諸如病毒之物,雖可確認為物,卻依然不可以用手去觸碰此物,而得到手感,當然,肉眼也依然看不見此物,倒是此物進入血液與細胞之中,可能發光,還可能發熱。。。其所發之光,科學尚未細細觀之,其所發之熱,就是臨床之表現——發熱,或發燒了。
將來,人類借助工具能看到多少更小的粒子?我也不知道。。。但是,大與小,也是陰陽,陰陽對立互根轉化消長無極無界可分。。。人類對物質的觀察觀測可能無限小,但是,也可能無限大,但可是,無窮大與無窮小,是數學的表達,還是陰與陽。
如果,陰陽者,是天地之道,那天地就共遵 1 個基本的,整體的運作模式 —— 這種整體的運作模式所具有的共同特征:
1 所有的物體,質點,大至太陽更大的星體,小至已知最小粒子,都具有球體之形態。
2 所有星,所有的粒子都在運動中,運動的軌跡都是圓周,或曲線,或近乎曲線,趨於曲線。
3 無論球體,或圓,或圓周,或曲線,都涉及,或準涉及圓周率,就是派 =3 , 1415926. 。。。或者近似等於 3 ,又不是整好的 3 ,多出那麽 1 點點,永遠也除不盡,又不循還。。。這些特點,也表明了宇宙所具有的某種真相,即模糊,訴諸於數字化與量化永難精確之。難求或不存在精確值。這也表明了物質的運動屬性,也表明了時間與空間的難以確定性——這似可解答時間與空間的某些屬性。
3 ,貌似某種常數,宇宙之常數,生命之常數。這有讓我想起 “ 道生 1 , 1 生 2 , 2 生 3 , 3 生 00000” 。
運動的物體,難以 1 點確定其軌跡,運動之物在經過 1 點之時是模乎的難以確定的,而宇宙所有質點皆運動,速度不同而已。
所以,人類對自身架構的物質屬性之觀測,無有窮盡,當初,在內經時代,人類隻好憑肉眼觀察,肉眼所見。
但是,也別小看肉眼所見,其見具有其特別意義,因為,肉眼所見可能更被準確地記憶成影,再深存於腦海裏,這更符合人腦的自然程序,自然係統自然化。借助工具,雖然可使視覺延伸,但是,可能失真。
我常常在想:人的視器如能洞察空氣中的細菌病毒,則必然會有效地虛邪賊風,避之有時,但是,也必然視球菌如同足球,杆菌如同木樁。。。人行走江湖,目空 1 切,則如同進入足球與木樁的 3D 之視境,必將會被空氣碰得頭破血流,大呼救命也!而病理醫師們手握高科技利器,視角直入微觀納米世界,貌似目光如炬,鐵口直斷,但是,內心戰戰,開口兢兢,其心也並不坦然。。。為什麽?這是為什麽?
而當初人類的近視力與遠視力可能極為驚人,時至今日,中國青海玉樹的藏民,很多依然保持驚人的,不可思議的遠視力,能在 50 米以外看清國際標準視力表的某些符號。而 1 班的現代都市人們無論近視力或遠視力,皆已經高度退化。
我不相信內經是天外來客所作,我也不相信特異功能透視眼,但是,人類以肉眼觀測日月星,再以肉眼觀測人體,卻是必須的實務,此類肉眼所見,更被訴諸於內經文字。
中國人早期對人體有意而主動的觀察:
1 是原於人類的好奇心。
2 也是本能。
3 是生存所需,是生命所需,甚至,是繁衍所必需。
4 是遭遇到病痛與傷害,為急救與醫治所需。
以上,也是中國古代醫師們解剖與認知人體的動因。
人的體表,不需要解剖,即可肉眼大體觀測,比如頭頸,胸腹,軀幹,四肢,皮色,毛發,指甲,五官。。。而深藏於顱腔,胸腔,腹腔等體內的髒器與組織結構,則需要剖解才可見。
醫學需要更多地觀測人體,需要更細地觀測其內部構建。
而人類更常常獵殺動物,人類的生存史,也是其它動物物種的滅絕史,人類也常常“人相食”。
人類最初是很純粹的肉食動物,在自然生態中,人類高居食物鏈的最頂端,換句話說,史上不是虎狼吃人,而是人吃老虎,人吃狼,人類初以食肉食狼為生,最後竟然漸將群狼食盡,無肉可食,突發奇想豢養野生狼,訓化野生狼成家狼,就是狗,狗最初是人類的肉食,後來成為它用。。。此一主題,待我細說。
在食肉與獵殺的生存過程中,在“人相食”的生存過程中,人類早就熟練地掌握了分割剖解動物體與人體的技術。。。雖然以食為先,但是,還有何技超乎食技?民以食為天麽!中國人的解剖之技,在當時代,也很詳盡可觀,庖丁解牛,遊刃有餘,快速分解可使整座牛轟然倒下,見諸寓言小說家言,不必盡信,則現代化的醫師剖腹取胎,獲雙活嬰,整個手術過程也就用了 39 分鍾。。。
中國人對自身本體的剖解與觀察,其詳其精密,也達至 1 境。。。最為令人驚喜的是,被訴諸於文字,部分得以留存。。。
讀內經文字,其中充斥大量的解剖學所見,但是,因為有現代解剖學所比照,人們已經不很在意內經的解剖學記載。但也因此常常誤讀,這也不應該。
以我所見,以下的文字皆是解剖學的記載,甚至是精確的原始的解剖學記錄:
1 心肝脾肺腎,膽胃大腸小腸三焦膀胱,腦脈骨肌髓女子胞。
因為這些符號所表達,所標注的是實質性器官,而這些器官都深藏體內,不經解剖,不可能被肉眼所觀察到,這些文字本身就是解剖學符號。
2 內經原文還有諸多文字:
肺為心之蓋
膝為筋之府
肺朝百脈
腰為腎之府
骨為髓之府
。。。這些文字淺顯易懂,隻要平常心多思考 1 下,多樸素多自然地想想,就可能得出此結論,不難啊,尤其是,現代的人體解剖學極盡科學,可靠,精細,微觀,與之互參並不難也。
看來,還是人們的精神有問題,不是心懷淩雲壯誌,就是心懷不軌之心——將複雜的事情整簡單,叫做大道至簡,將簡單的事情弄複雜,就是裝神弄鬼了 8 ?為啥涅?這是為啥涅?
如果你見素抱樸,則內經的好多文字並不難讀懂,就是個樸素的的白話文,不需要太費力。內經不是天書,記述的是人話,還特意怕人們當天書,故作黃帝與岐伯之問答,黃帝是人文之祖,岐伯也是人非神,以黃帝與岐伯的名義在說話,並不僅僅為了表達內經之作的權威性,還再再表明,內經所記所述的道理,是人所得,是人所知,是人所述。。。這早就擊碎了內經是天書說,是外星人所造說,是特異功能說。。。如果是人在說,人所說,其實,說點人話並不難。
內經原文,有好多清晰易懂,並不需要翻譯。不可故弄玄虛也,比如,我對著些內經文字的論述,其實,就是解剖學 對原始所見,也是解剖學肉眼所見的原始記錄。。。當時,關於人體解剖學, 1 定還有另外的文字或文獻或專著。。。不過被時空所消痕消磁。。。時間會抹去 1 切痕跡。
3 關於脾,是人體的重中之重的不可或缺之藏髒器。卻 1 直未被人們讀懂,使人們對中醫基本理論架構發生極大錯誤認知,令我為古今的中西醫人汗顏,也令我被此說困擾多年,今願 1 吐為快。
脾為 5 髒之 1.
髒,是簡話字,當初在內經中寫為藏,藏象,就是深藏不露的人體器官,是髒器。
髒與腑,是個係統劃分。人體的器官複雜多樣,種類繁多,很多還沒被人類所發現,很多至今也不知其生理功能為何?比如,闌尾的功能,比如,心髒的內分泌功能,比如,脾髒的功能,比如,胸腺的功能,比如。。。頭發的功能,比如,羊水為何叫羊水,胎盤的功能。。。
對人體的器官及功能,現代人類還在繼續研究發現中,諾貝爾獎設立化學獎,生理學與醫學獎,就是表彰人類對自生生命的再研討與新發現。。。
人類自己對自身的生命係統,進行多次的革命性劃分,其中,就是將脾髒,光榮地歸屬為淋巴係統,因此,人體的脾髒,也就是個偉大的淋巴器,最大的淋巴結?
內經時代,中國醫師也將人體進行過係統分類,中醫人對生命係統的分類,是 1 原化,所遵從的尺度與原則也是高度 1 致的,這就是道,而陰陽者天地之道也。與陰陽相匹配,就是 5 行,陰陽 =2 ,五行 =5. 。 2 與 5 ,可互相生可乘侮須,本身就是陰陽的關係,陰陽為陰, 5 行為陽,互根對立轉化消長。而 5 髒又配 6 腑,不是 5 腑,則也是為了陰陽互相匹配變化多層次。。。這些,都是人為確定的,是為了更深刻地揭示複合生命做為 1 個完美的整體大係統的極其複雜性。
當初,西方的西波可拉底將人體分為 4 種,多血質,粘液質。。。
而印度人將生命分為。。。
人為地將解剖學架構分為 5 髒,再分為 6 腑, 5 髒 6 腑皆可分陰陽。。。此種分類法,有其特定的價值,實用,也可能是中國人經曆長久的實踐,就如同度量衡製度,中西方很不同,但是,可互換,也都習慣了。。。實際生活用之有效,解決問題就好,白貓黑貓論,可引用 1 下一支持我此論。
5 髒,是人體內極其重要之器官,但是,為所言,按照係統論是不精密的,係統是多個子係孫係宗孫係。。。所組成, 1 部精密之器,不可缺少 1 粒螺絲,人體的整體生命大係統如此。
當然,人體缺失 1 腿 1 臂 1 指 1 感官。。。局部之缺失,或不致命,但是,總是不完美。
但是,係統缺失關鍵部,則係統難以運作,即可能被摧毀,這是係統的關鍵大係大部件。
5 髒,是關互人體生命的關鍵重器,缺失則生命可能完結,則生命係統就崩潰了。
心髒,不可缺失,甚至不可暫停,暫停 5 分鍾,則腦細胞難以再被救活。
肝髒,不可或缺,因其功能太多太過複雜,所以,肝髒具有強大的儲備力,成人肝重約 2000 克,分兩葉,其實 1 小葉足夠維生,即 1/3 的肝髒無妨,但是,正因為如此,當大半的肝髒無用時,人體仍然維持某種常態,最終人不自知,將所有肝髒失其功能,生命則難以維繼。。。
腎髒也不可或缺,但是因有兩腎,另可為儲備,所以, 1 腎者尚可維生,兩腎皆失功能,生命難以維係。現代化有人功心髒,腎髒,尚未造出機器肝與機器肺。。。
肺的呼係力很強,共有 5 葉,則失其大半尚可維生,也有呼吸機替代部分,目下人工肺尚為成功替代常肺 . 。如此討論 5 髒,其實,也並非專指心肝脾肺腎實質髒器,而是以此為符號來標注所屬係統。這是要特別指出的。
按照內經的經典原文, 5 髒是心肝脾肺腎,當然,你也可以標注成 ABCDE ,或 H , L , Y , L , K 之類,皆無妨。但是,中國人習用漢字係統,漢字係統對 5 髒的標注如此而已。
內經典 5 髒所標注,與現代解剖學大體所指無異,因為,人們還可以經過內經文字對此類髒器的解剖形態及所主功能的描述來佐證之。。。
關於 5 髒的古代解剖學與現代解剖學之比對,雖然,不是同係統,但是,還可資比對,以求另外之真,這就是,古今醫師對人體自身解剖的認知曆程之真相。
關於 5 髒所指,如上所述,中國的古醫師與西方的近現代醫師所見,大致相同。
但是關於脾髒,卻出現重大問題,對脾髒的中西醫解剖學所指,所歸類,決定了對這 1 重要髒器的學術認知,將決定對很多人類疾病的認知,因此之誤解,也決定了中西醫人對很多人類疾病之誤判,在理論上也引起混亂及困惑,但是,也應當可以避免,不過,此以成曆史公案,約定俗成之說,能否改定,以為人微言輕,恐怕也難,但是,愚決計研討之,以正視聽,這也許是我對內經典的最為嚴重之批判,但是,功在內經,罪在全球中西醫師,方家可聽我娓娓道來?
1 ,脾為 5 髒之 1. 素問。。。
2 ,脾之解剖學所見,素問專篇討論過,其後還再在另篇重複提及。。。太陰陽明論篇。
3 ,脾之所主導功能,主要是與消化吸收有關,中焦受氣取汁。。。
4 ,脾為後天之本,氣學生話之源。
5 ,脾與胃共成人體終極免疫力之基礎,能源,能量,熱量,能力,營養物。。。氣血。
6 ,脾所病,血管病,消渴病,足病,無力,衰弱,見多篇,。。
以上,決不是現代解剖學的脾所能所主,因此,中醫 5 髒之脾,決非現代解剖學所指定脾髒。而應是另有所指。所指應當是現代解剖學的胰髒。
問題出在哪裏?
1 出在中西醫學是兩種不同的係統,所用的係統語言不同,所用的語言符號也不同,雖然,無論中西醫,皆以人體生命現象為研討本體,本體相同,但是,正如,微軟係統與蘋果係統大不同,雖然都是電腦係統,
引述:
道 14—— 視之不見名夷,聽之不聞名曰希,博之不得名曰微。。。無物。。。無物之象,是為惚恍。。
道25——有物混成,先天地生。
(3)中國人的生死觀
生命
壽命
成長
繁衍
重要的哲學主題
神
形
天癸
聖人
智仁
賢人
宇宙
自然
生命
人生
精神
物質
軟件
硬件
個體生命
永生
人自何來
去何往
宗教
科學
陰陽無界
混沌
同等待形神
精神永存(虛)
物(實)
生命現象,是虛實夾雜,是陰陽終極體現,是最極致完美體現。
病痛與精神與物欲與勞作,勞作與物欲與病
(4)
性與生命與生活
天癸與衝任2脈
腎的係統
係統的劃分與無限可分
1髒1係統
1係統多功能
1髒多功能
腎實質與腎上腺
心實質與內分泌
對係統的劃分與係統的解達
係統功能的實現
信息的傳導方式
有線
線性
點
空間
無線
神體液內泌
灌注與血
整體與立體三維空間人體
麵南而立
太陽
陽明
少陽
3陰
性次數秦漢時代與性觀念