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關於小費

小費，是西方和美國所特有的一種文化。
我到美國考察已逾十年了，能夠近距離觀察過美國。現在，我等於給美國打工，美國人有時給我一點小費。美國人經常送上1瓶洋酒給我，算是對我的1點答謝，本來我也不缺酒喝，但是，送給我我就笑納了，但是我不喝，所以，我的診所酒櫃裏攢了很多洋酒，每瓶酒，都有1個故事，可愛而溫馨，也有些驚心而動魄。。。不過無妨，按美國的規矩，小費也要納稅，但是，此種饋贈，其價如何？我也胡塗，聊以胡塗地放在那裏，何時能成為陳釀？則酒價會高，屆時。。。
小費，就是小錢，是主動額外送上的一點兒打點，酬謝。
金額較大，可能不叫小費。叫大費 ? 叫送禮 ? 或叫賄賂 ? 我無法界定。
我曾經在美國的餐館打過工，雖然時間不太長，但覺得有意思，我收過小費，也曾經分享過小費帶來的快樂！我視為人生重要體驗。如今，我還是給自己定位為農民，來到美國洋插隊的中國農民，工，作者。
當然，日常生活中，我也經常給別人小費。給得心安理得，給少了還會心裏不安。
即是小費，也是一種心情，是人與人的一種近距離接觸，互動的方式。有如人與人合作，交流辦完事情，分手要打個招呼，互相拍拍肩膀，握下手，說聲再見一樣，是禮。
狼世界都要講禮節，何況人間乎？而禮節，比如小費，應當是超脫物質的，不過，這事兒我也沒想好。
當然，人們也會隆重地分手，隆重地表示，互相濕吻——吻別，狠勁擁抱——擁別。。。老美們愛做這一套，我愛看這一套，習慣不同。
得到好的人間服務，那是一種偉大的享受！即讓你痛快地花錢，又加上讓你滋生一種感激之情，這是人與人的偉大互動，最理想的互動——我不知道心理學家與社會學家如何評價這事。
依我看來，人與人相處極難。
人，也是最難伺候的！
因為這需要真情與技藝，還要有點兒緣分。
小費的發明與存在，實證了我以上的一點思考。
對於好的服務，表示心情有許多方法，但隨手額外丟下一元，或幾元小費，最為簡潔，方便，快捷。現在，人們都樂於這樣做。
總統，州長，大老板們並不指望此種小費，當然，他們想享受也享受不到。他們更鍾情，更向往大額支票，那不叫小費，叫政治獻金。
我也因此很重視給人家小費。
有一次，我去一家北方餐館，那裏的牛雜湯與芝麻大餅加蔥令我神往。吃得爽，喝得也高興，加上胡椒粉的刺激，有點兒陳佩斯吃麵的勁頭，額頭出汗，鼻涕（東北人管這叫鼻涕泡）眼淚都出來了，真正涕泗橫流。服務生見狀，迅速溫柔地送來加厚餐巾紙。我好好感激。服務生是我初來美國時的朋友，多年的哥們兒為我服務，我很不好意思，臨走一定加倍給小費。算賬時，竟然一時胡塗，按正常小費（消費額的 10-15% ）給了人家。
走出店門，細一思量，發現了這問題，趕快回去。但是，人家已經關門，我就在門前徘徊，人家以為我丟了東西，我將來意表明，又塞上兩元小費作罷。要不然，我會心裏很久不安。我不很喜歡心裏不安的感覺。
中國現在是否也實行給小費，我不確知。可能也如此了，中國人學人家學得賊啦快，這麽好的東西，能不學 ?
我以為小費是好的。
因為，人與人的關係，可能需要小費來粘合一下。
小費裏邊有禮，也有尊重，付點小費別太舍不得，比那些大浪費強多了。
收人家小費也別過於奢望，必竟這是人家的心情，愛給你，你偷著樂，不給你，你也別罵，平常心多一點，你活著就高興點兒，活的高興點兒，有時金錢買不來，你信不信？
其實小費早在中國就存在過。我看也給醫師送小費。比如，《傷寒論》時代，有名醫董奉，醫名遠播，救過很多人性命，人家病人就送禮感謝他，其實就是額外給小費。
董奉很困擾，不收小費，人家就拿錢買杏樹栽給他（杏仁是上好中藥材），杏林就這來的。不過，現在你送小費給我，我不收，偏叫人家也駕車運棵杏樹來，就麻煩的很。再說，人家董奉有片大宅子，有大片地，又有後花園，你送我一棵大樹，我也沒地載呀。
當年，我小時候，記得人們也給醫師送禮，人家那叫救你一命，多少錢都買不來，錢算啥？理應感謝！ 不過，也就兩斤槽子糕（東北方言，就是蛋糕，將雞蛋混和麵粉加糖，放在模槽裏麵烘烤）當小費。
如今在中國的醫界，時興病人給醫生送紅包。
我記得開始不這樣。
那年月，幫人家把病醫好，或人家喜得貴子，母子大吉，買隻西瓜，送兩斤喜糖，遞盒煙，大家高興高興，並不為過。
當然，有的主任還管得很嚴，要追回香煙還人家，一本太正經，東北人叫做“一本正”，是貶意詞。連病人自己都不高興：咋得？這就拉倒了？跟我以後井水不犯河水？你醫院連點人情味都沒，看病我不來。
小費這是親和力，沒有一點兒親和力，你醫院就要倒牌子。
不知何時開始，此風逐漸升級，開始以請吃喝來感謝。不去就是不給麵，親朋好友也是臉麵沒處擱，無奈隻好跟著吃喝，這酒有時喝得並不爽，我有《愛酒》一文討論過。
但是，中國就這民風，也算全中國的時尚，你想反潮流反不成。
再後來，送紅包。我將其稱為“紅包文化”，即是文化，就要尊重，尊重同時，加以調整。文化沒有反正，隻是一種存在。
比如，孫武子有兵法，沒人敢拿它不當文化，我也拿它當文化。但是，兵法裏邊淨欺詐，連“瞞天過海”和美人計都有，何止“兵不厭詐”？紅包文化也如此，但你接受也得受，不接受也要受，不受你就沒文化。這年月，你敢說誰沒文化？比如，我老媽不識字，這事，我當她老人家麵就不能提，因為，連她老人家都愛文化。
所以，我也隻能說自己沒文化。
我為何這樣說紅包文化，實出無奈，因為文化可以變味。
凡事都要有度，過度就是錯誤！
紅包內容太大，可能包藏禍心。人們應當警惕，不可掉以輕心！文化如果變味，不如沒有文化。孫子兵不厭詐，人間喜愛真情。
紅包，是好的！醫生需要紅包，病人寄望紅包。醫生隻要紅包在握，心中必有紅日東升，更加膽大心細，一定妙手回春！病人送上紅包，放心安然睡覺，未治病已大好，不需吃藥開刀。你瞧！紅包文化還是好處多多！
但是，有個紅包卻也讓人與人的關係複雜些，時有誤會，見利忘義，翻臉不認人。　　 　　甚至，將政治力公然介入。
當年中國流行一句話，叫反腐倡廉。腐敗，本應專指公權力的濫用，公務員最要廉潔，權錢交易才稱腐敗，而醫師不是公務員。鄉長應當投票選，醫師不可投票當。所以，鄉長收紅包那才叫腐敗，醫生收紅包頂多稱違規。
反腐的戰場在官場，不能轉移大方向。
醫生的紅包可以退，腐敗大貪卻不能饒！
官場有人大把撈，怎能消滅收紅包？
於是，這可愛的紅包文化，卻也飽含愛恨情仇，愛恨情仇共聚一包，又好像一個炸藥包。
說它有愛，這裏邊確有一些病人對醫生的真情，真愛，尊重，信任；我有錢，我愛送，送你信你沒商量。高興我還興許送金山呢？不收，看不起我，不受，那是對我沒信心；沒有信心，就治不好病。不收等於沒信心，收下等於表決心。這裏邊的內容與文化，隻有當事人雙方才能心領神會，旁觀者根本無法理解。
文化就是文化，要不咋叫文化呢 ?
想要扼止紅包，根除此類文化的大員們，想要有政績，隻有先去幸苦當醫生。還應先從見習醫師作起，然後當幾年住院醫師，再主治醫師，再副主任醫師，直至主任醫師，不過，待你真正做到院士時，才有可能知道紅包文化之真諦。
恐怕，那時的中國在世界上早已是與美，俄同一重量級別的三極之一了，紅包必成曆史。這日子不遠，現在，就有老美在辦中國綠卡呢。
我不愛紅包文化，如同我不愛孫子的陰謀鬼計一樣。但我尊重，了解些紅包文化。
我算是一個正宗的職業中醫師，在大學的附屬醫院裏，從住院醫師，主治醫師，一直做到主任醫師級，那些經曆我都有，不間斷地在臨床行醫，摸爬滾打快三十年了。到現在，也隻會給人家開方醫病，身無長物，靠些雕蟲小技，聊以養家糊口。
我深知紅包文化有弊端，我頭痛置身其中，不知如何是好，我來美國考察與行醫也與此有關。
我行醫沒有架子，平等待人待自己，並不值望病人額外送我啥，因為世界有太多名醫，我非大牌，自己要自斂，做人要低調，不可狂妄！何況，給人醫好病，救人一命，我自己會偷著樂好久，心裏爽！比拿多少錢都高興！當醫生的可能都有這賤毛病？
依我想象，醫巫同源， 21 世紀也依然如此。
給人醫病，醫患互信極為重要，關乎治病救人之成敗。《內經》早就說過，好的中醫師其實不治病。“上工治未病”嘛，“未病”就是沒生病，沒生病，就是沒病。現在有的醫生可愛人家生病了，啥藥值錢用啥藥，那個零件不好割那零件，然後給人家換新零件，最後腦子壞了，就割腦袋，連有些老美醫生都這樣。但也不都能解決問題——有時心病還要心藥醫。
我很想把我的診所辦成一茶館，一餐館，一聊齋，一大車店的樣式，我這樣講顯得不正規，政府也有法規。反正我想拉近互信，把人家的病治得更好些，雖然，有時治病不能治命，醫師宜盡力而為，老百姓認這個。
好在美國沒有紅包困擾我，醫師雖非神仙，卻大可全心全意地為人民（銀民也可）服務。
前些日子，我就讓我的助理辦件事：將毛澤東的手寫體“為人民服務”幾個字掛我在美國診所的正堂上。 我自幼喜愛這幾個字，後來我的助理專門研究過，據他說，那是掛在北京中南海大門口的，和掛在省長辦公廳的。我的診所不是政府機關，又怕侵犯人家政府機關的版權啥的，直到現在，我也沒掛成。
不過，你讀了我以上文字，應該明白我的心。
人們不總唱那首“明明白白我的心”嗎？
（ 2008-4-16初稿 ）
（2012-09-10再作）