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黃連止痢,見於神農本草經。早於神農本經,傷寒論最早用黃連。其用有:
1 ,止利,葛根芩連湯。
2 ,清虛熱,黃連阿膠湯。
3 ,清實熱,大黃黃連瀉心湯。
4 ,虛實之熱並清,烏梅丸之類。
肉桂與黃連合用,大熱之藥浴大寒之藥合用,交泰丸之類,也是受到烏梅丸和用肉桂與黃連的啟發,經方早就在如此配伍,應不奇怪。
肉桂溫陽,黃連清虛實之熱,偏入胃,大腸,心經。故有清大腸濕熱,清心火,清胃熱之說。
你的病人總體貌似裏虛寒證,混雜些許熱象,這也是常見的,臨床見證都不是典型的,千人千麵。
我用黃連尚未見到引發腹瀉,比如用大黃瀉下,常見引發腹痛者,有 5 克就不耐受,但是,另外的病人 10 克無感覺,增至 20 克後下才略略通其便。這都是辨證的問題,所差巨大。
是為討論。
黃連所治利,應是赤白下利,即現代所說的痢疾,多屬濕熱證。若虛寒下利,或虛寒證的痢疾病人,也未必有效,則用溫陽之法可也。