北美醫療市場調查報告—— CO PAY 算不出生命的價值

CO PAY 算不出生命的價值

• 華人不適應美國的就醫習慣 　　

記者調查顯示，已經參加了任何一個醫療保險計劃的華裔個體，在選擇就醫時，有著特殊的群體習慣。超過半數以上的華人選擇華人醫生，這種選擇，首先基於母語的溝通，其次便是在就醫習慣上，和美國醫生的候診、就診、問診、檢查習慣有著較大的差異。 　　

據多維調查顯示，即使是那些擁有完整醫療保險的華裔，在就醫過程中也難免保留了許多傳統的“看病”習慣。 　　

在美國，患者除了急診以外，小病一般都不必去醫院看病，而是去看自己的家庭醫生。所有的就醫、檢查，統統需要事先預約。新州中部周韌內科診所的助理老郭，每天都會接到許多電話，大部分新的病患在谘詢保險計劃後，會立即詢問“Co-pay是多少？”這類問題，在美國人的醫院或診所＿堙A根本不會有人回答，因為這個“就診費”是根據不同保險公司的不同醫保計劃而定的，和病患具體在哪個醫院、找哪個醫生看病沒有關係。事實上，無論對於病患本人還是診所的醫生助理來說，最需要了解的是病人的病痛和就醫目的。可常常是電話說了十多分鍾，才了解到病患的要求，有時到最後才明白不屬本醫生的專科?圍，這樣即浪費了時間，還有可能造成延誤病情。 　　

一些在美國醫生診所就診的華人，盡管英文水平已經很好，但對醫學的特殊詞匯，很難完全理解。而美國醫生在解釋病情或檢查、治療原則時，常讓病患和家屬受驚不小。一個月前，James徐夫婦因為交通意外，雙雙被救護車送進了醫院，徐先生因為沒有外傷，也無特別的不適感覺，在登記後就被安排在急診室＿媯平?A而徐太太，因為手臂和臉部有擦傷出血，被幾個醫護人員包圍，還做了靜脈點滴，徐先生看見護士量血壓、抽血，還推著太太的移動病床，去照X光，然後又被通知需再做核磁共振檢查，根本弄不清檢查的目的到底是什麽？

後來被告知，可能會發生的一係列意外，本來感覺並無大礙的徐先生和太太，以為出了大事，趕緊把一家老小全都叫來。折騰了好幾個小時，最後就貼了幾張“邦迪”，讓他們回家繼續觀察了。

這就是美國醫院處理緊急病患典型的方式，華人如果沒經曆過，確實令人緊張。所以在美國就醫，華人一定要首先了解醫生的主治科目，然後再說明保險條款和個人的信息資料。因為有預約就醫的製度和習慣，一般的家庭醫生門診預約要提前3天，如果是常規檢查或者慢性病，多等個3～5天的也不稀奇。如果?是一般的發燒、頭疼或不太嚴重的症狀，等到預約時間到了，病也好了一半。

最可怕的是遇到牙疼，中國有句俗語就是說：牙痛不是病，痛起來就要命。這樣情況也要等個三五天，就是一件折磨人的事情了。 　　

一位家長Lucy韓說：女兒因為智齒生長錯位，打電話去原來的美國醫生那裏去預約，看病時間排到了二周以後，想按急症預約處理，但必須支付更高的就診費用，Lucy韓考慮之後，給一個華人牙醫打了電話，第二天就做了手術。手術非常順利，大人和孩子都挺高興，但拔完牙回家，就開始發燒，而且體溫不斷升高，到晚上時已經超過了華氏103度，半夜再給醫生打電話，醫生建議先去醫院看急診。在醫院急診室前後等了4個小時，最後不過給了一些鎮痛消炎藥了事。Lucy韓詢問護士為什麽如此簡單的處理要花4個小時，護士說：“你要是橫著抬進來的，醫生第一個就會來為你處理”。 　　

上麵所提到的情況，與在中國無論大病小病，隻要你想看醫生，直接去醫院掛號，當時就能得到治療的情況有很大不同，初到美國的華人難免不太適應。 　　

●多數華人保留小病自行服藥解決的方式 　　

很多華人都還保留著小毛小病不就醫，家＿??譬N可以解決的傳統方式。根據華人群體調查，100%受訪者都曾經有不良用藥習慣；80%以上的受訪者在沒有醫生處方的情況下，服用抗菌；64.%的華人稍有不適就自行服用藥物（包括解熱、鎮痛藥物和一些中成藥製劑）；60%左右的人，在服藥過程中，自行增減藥物劑量。而有56%的人，一年中曾服用3至4種抗菌藥物，有10%的人甚至服用過多達6種的抗菌藥。 　　

美國的大部分超級市場和食品超市都設有藥品部，也有專門銷售處方藥、保健品和部分日用品的藥品連鎖商店，一般D處方的藥品提供：如治療一般傷風感冒的藥物、兒童退燒藥，治療頭痛、牙痛的，治療輕微外科傷痛的藥膏、敷料，酒精和消毒劑，種類齊全，可以根據自己的需要選購，也可以就自己的病狀詢問藥店的藥劑師，那些人都是持有執照的專業藥劑師，能夠處理一些小的病痛，也會給病患必要的用藥指點。 　　

●華人選擇西式連鎖藥房買? 　

大多數華人在購買處方藥時選擇西式連鎖藥房，包括CVS、Rite Aid和Walgreens，這些藥房提供的藥物信息比較全麵，藥物品種和儲備也較多，配藥手續也比較方便，對於善於使用網絡的中年人來說，可以填寫網絡信息，然後駕車取藥，這種即方便又快捷的取藥方式，受到許多華人的喜愛。華人配藥其次是選擇大型倉儲購物超市，包括Wal-Mart、Costco、Meijer等。

在紐約、洛杉磯、芝加哥等華人居住較多的城市，華人藥房更以方便、語言溝通無障礙受到華人消費者的歡迎。 　　

●80％以上華人從中國自帶藥品入境 　　

在北美生活的華人，大多都有從中國帶藥入境的習慣。根據多維調查，80％以上的華人家庭從中國帶藥。一般以感冒、鎮痛類藥物居多，也會帶一些中成藥製劑、保健品、減肥藥品、助消化類藥品。有占18％以上的華人，攜帶抗菌素類藥品。這些人認為，在美國就醫，一般的傷風感冒醫生都不開抗菌素類藥物，而要去藥房去買非處方藥。這類藥品價格不低，並且不能完全達到治療效果，也會有一定的副作用。

而中國的抗菌素藥品在任何一個藥房都可以買到，非常方便。但這種情況會隨著中國的非處分藥物開始受到控製而逐步減少。 醫生提醒說，美國的大環境、空氣質量、水源質量和飲食習慣和中國有很大的不同，尤其是各種細菌、病毒、抗體產生的時間和機體差異存在很大不同，所以從美國本土以外的地方帶來的抗菌素類藥物，尤其是廣譜抗菌素是非常不可取的。