熱愛生活
音樂幾乎伴隨了我所有的文字，從音符中飄逸出的旋律有時比文字更能釋譯情感。
正文
音樂：《感恩的心》
昨天（4月3日）是我因突發急性闌尾炎穿孔急診手術後10天紀念日，現將整個突發事件按時間順序（3月16日至3月29日）記錄於此。這個特殊的經曆過程有一些教訓，尤其是對身體健康強健者可能有警醒作用；但這個特殊的經曆過程對我而言更多的是數不盡的恩典，心裏充滿了感恩。
感恩我親愛家人先生和女兒女婿細致入微的愛心照顧；感恩治療我的醫療團隊的精湛醫術；感恩優良的醫保使我在全國各地就醫與在休斯頓就醫享受同樣的福利；感恩上帝賜予我來自那麽多親朋好友們（包括大學校友、跑友、以及網上認識的朋友們）的祝福；Last but not least, 感恩我的陽光，6個多月小外孫每天上午和下午各來一次醫院看望老外婆的恢複，帶給我那麽多歡樂與能量。
1. 看急診之前的一周時光（3/16 -3/23） ：
3月16日星期六，我跑步的日子，象往常一樣我上午在女兒女婿家相鄰的小山上練習跑山坡（7英裏）；那天我故意悠著跑，因為下午要去舊金山大劇院觀看舊金山芭蕾舞團演出的《仲夏夜之夢》（劇作莎士比亞，作曲門德爾鬆》。在《趕場看芭蕾舞，遭遇緊急疏散 中，我描述了我與先生狂奔在舊金山街頭趕場看芭蕾的原因和經曆。體力和精力皆充沛，當時身體沒有感到任何不舒服。
3月17日星期天下午，女婿開車帶著全家前往位於舊金山北部海灣的國家公園漫步，海風拂麵，麵朝大海，春暖花開。在《在國家公園裏賞景、遛娃、與奔跑》雜記中，我記錄了自己忍不住玩坐不倒翁座椅和奔跑兩英裏的經曆，包括推著坐在小推車裏的外孫跑了一個大上坡。體力和精力皆充沛，當時身體沒有感到任何不舒服。
3月18日周一，非跑步日，我通常是打一套太極拳，做一套廣播操和跳一段健身舞；但這天早晨起來感覺下腹部腹肌有點兒酸痛，我決定悠著點，沒有跳健身舞。當時，腹痛並不明顯，隻是隱隱約約，並且是斷斷續續，我以為是周六跑山坡，接著周日又推嬰兒車跑大上坡過度使用腹肌造成。
3月19日周二，通常的跑步日；但由於時隱時現的下腹痛依然存在，我決定當天休息不跑。除了輕微的下腹痛（肚臍眼正下方），沒有任何其它不適，食欲正常，無惡心或嘔吐，無腹瀉或便秘等消化道症狀；也無泌尿係統症狀。體力和精力皆充沛，我像往前一樣帶著小外孫在社區遛達，欣賞自家和鄰居們家的花園。
3月20日周三，非跑步日；除了時隱時現的下腹痛，身體與精神狀況與周二相似，活蹦活跳。
3月21日周四，跑步日，除了時隱時現的下腹痛，其它一切正常，但為了安全起見，我取消了跑步，改為打太極拳和做健身操。於我而言，跑步隻是興趣愛好之一而已，我會順其自然去享受這項運動，但放棄原本就不多的跑步日也不可惜，因為我的目標是照顧好自己，平安快樂地跑到70歲、80歲、90歲。。。，不差這一、二周。
3月22日周五，非跑步日，下腹時隱時現的疼痛與往日相似，沒有惡化，也沒改善；但周四的夜裏出現了寒顫和低燒交替 ，周五早晨醒來，寒顫和低燒皆消失。因為周四夜裏的寒顫和低燒，我意識到下腹痛可能隱藏著更大的健康隱患。根據當時沒有任何消化係統症狀，沒有任何泌尿係統症狀，我主要懷疑女性生殖係統可能出現問題，雖然這樣的猜測也很免強。我決定將健康狀況及我的分析告析先生和女兒女婿。聽了我的分享，他們三人一致建議我應該去緊急護理（Urgent Care）看醫生，但被我婉拒了；我建議再觀察一、二天作決定。同時，我打電話給我在休斯頓的家庭醫生診所，預約了3月27日周三門診，因為我們早己購買了3月26日機票飛回休斯頓度假一周。
3月22日周六，跑步日，我取消跑步；時隱時現下腹痛以及夜裏寒顫和低燒交替與周五相似，沒有改善，但也無惡化。先生、女兒、女婿關心我的身體狀況，我誠實回答了他們。他們再次提議帶我去緊急護理看醫生，而我再次婉拒，並且告訴他們我已經預約了在休斯頓的家庭醫生門診。女兒一口否定拖延到回休斯頓才看醫生，接著，她拿走我的醫保卡打電話給醫保公司，得知舊金山幾乎所有頂尖醫院和緊急護理等醫療機構都在我的醫保計劃中，我可以去其中任何一個就醫，不必事先得到醫保公司的批準。
在先生和女兒女婿催促下，我同意第二天（周日）去緊急護理醫療機構看醫生，女兒在一個很好的相關機構得到周日上午10點45分看醫生的預約。
來到美國工作生活30多年，我沒有去過醫院看急診，也沒經曆過緊急護理醫療。於是，我上網搜索二者的區別，閱讀了相關信息之後，我覺得我的情況直接去急診更合適，因為我認為能做腹部和盆膛CT對於我病情診斷至關重要。沒料到的是女兒女婿與我同時也在研究緊急護理能做什麽和不能做什麽，他們得出了相同結論。在整個過程中，先生是最堅強的後盾，全麵支持我得到最好的醫療。於是，周日（3月24日）中午時份，女兒開車帶著她老爸和我前往一所醫院看急診，女婿留守在家裏照顧寶寶。
2. 看急診
- - 急診醫院的選擇 (3/24，周日) ：
因為我的醫保幾乎涵蓋舊金山所有的頂級醫療機構，包括加州大學舊金山（UCSF）醫學中心的醫院。選擇多了，反而給我們造成一定程度的選擇困難；女兒立即谘詢她和女婿的大學同學好友M/P夫婦。M/P分別是UCSF醫學院整形外科和小兒神經外科醫生，對這一帶的醫療機構水準非常熟悉。
M/P沒有推薦我去頂尖醫院看急診是我目前的狀況在那繁忙頂尖醫院的急診會被排在底部，那裏的急診有許多比我嚴重得多的患者需要搶救，因此，他們認為我去了那裏不會得到及時醫治。他們推薦了一所剛開了6年的規模較小醫院，這所醫院是他們醫學中心住院醫生們輪轉的醫院之一，也是M有權為病人動手術的醫院之一，水平很好。但因為醫院規模小，不像大醫院病人那麽多，M/P認為如果我去了那裏看急診，得到及時醫治的可能性大大地增加。
於是，我們選擇了M/P推薦的這所醫院。在接下來的一係列急診、入院、手術、住院、和出院的經曆證明這是一個非常正確的選擇。我和家人都非常感謝M/P的推薦。
- - 看急診（3/24，周日）：
到了醫院急診登記注冊之後大約5分鍾，我便被一位護士叫入做問診及關鍵體征測量： 血壓120/81，心率78、血氧飽和度98%。
很快，急症室醫生Dr. T走過來問診。Dr . T看上去大約40多歲，長得精幹帥氣。在護士為我抽血時，他繼續問診。他安慰我說我的關鍵體征測量皆正常，並且說了一句“如果這個國家人們都有與你類似的血壓，至少一半以上的疾病可以避免”。我先是謝謝了他，然後，趕緊告訴他我平時的血壓是90/60，現在血壓120/81已經是明顯增高很多，說明我的身體正在經曆很大壓力變化。另外，我還告訴Dr. T我的目前心率78也比平時靜止心率50快許多。我順便告訴他我跑馬拉鬆，所以，心率較低。
Dr. T 謝謝了我的分享，他說這些信息很重要，有助於醫護人員針對患者具體情況具體分析。我差點兒脫口而出說這些信息已經告訴過了急診護士，但我最終選擇沒說。後來，我上網查閱這次就診的相關資料，得知急診護士寫的病曆上沒有平時血壓和心率這兩個關鍵信息，而Dr. T 寫的病曆上有。在整個過程中，我的先生和女兒都與我同在；他們很安靜，不插嘴打擾我和醫生的對話。在Dr. T短暫離開期間，女兒訓速告訴我她己上網查了Dr. T的資料，畢業於芝加哥大學醫學院，住院醫和急診專科醫訓練也是在頂尖醫療機構，病人對他評價很好。
過了一回兒，Dr. T 回來說我的血常規已經出來，白細胞總數和中性粒細胞都超出正常上限值許多；另外，他還專門要求檢測了血液中CRP（C-reactive protein），正常值在0至8 mg/L，而我的CRP高達190.5 mg/L，反映我的身體正在經曆嚴重感染。他已經要求立即給我做腹部和盆腔CT檢查。聽了Dr. T 的分享，我真正嚇了一大跳，血液檢測結果使我開始意識到自己遇到較大的健康危機。但奇怪的是當時除了時隱時現的腹痛，我真沒有任何其它不舒服的感覺；後來，我讀到Dr. T寫的病曆，其中有一段“She is not ill-appearing or diaphoretic. She is not in acute distress.”從外表看，我真的活蹦活跳毫無病態，不象一個病人。
做完腹腔/盆腔CD，技術員告訴我出正式結果報告可能需要一、兩個小時，取決於放射科醫生何時看我的影像。然而，過了不多久，Dr. T便過來對我說：“雖然CT正式報告還沒出來，但我親自查看了你的CT，結果顯示右下腹大量積液和明顯炎症，很大可能是闌尾炎穿孔。” ［後來放射科醫生的正式報告是“右下腹位於回結腸區域下方廣泛炎症，具有大（7厘米）細長邊緣增強結構，可能與急性至亞急性穿孔性闌尾炎並形成闌尾膿腫有關。” ］Dr. T 還告訴我他巳經聯係了醫院的Hospitalist (專門照顧住院病人的醫生）和外科團隊，已經按排盡快為我動手術。我和家人都非常感動Dr. T的精湛醫術和為病人著想的高效力運作，他所做的一切是我及時順利得到手術治療的至關重要原因。
將我交給Hospitalist Dr. H之前，Dr. T還專門安慰我說闌尾切除手術是非常常規的手術，如果沒有穿孔，門診就可以完成，不需要住院；即使發生了穿孔，通常50分鍾左右就能完成手術，隻需住院一或二天，主要是控製感染。總之，手術恢複後，該幹嘛幹嘛，他說他相信我可以跑9月的柏林馬拉鬆，也能跑11月的紐約馬拉鬆，隻要根據自己的狀況作適當調整即可。我和家人都非常感謝Dr. T為我所做的一切。
3. 急診手術（3/24，周日）：
我從急診室被送入六樓住院部一個寬大的單人病房，帶有獨立淋浴衛生設施；病房的一麵牆是玻璃大窗，是看得見風景的病房。很快Hospitalist Dr. H告訴我外科醫生Dr. L將為我主刀切除發炎穿孔的闌尾。Dr. L現正在進行當天的第三場手術，我的這場急診手術將是他的第四場和最後一場手術。然後，Dr. H向我大致解釋了手術過程、可能發生的意外等等，並請護士拿來免責表讓我簽字。接下來，就是通過靜脈點滴注Piperacillin/Tazobactam組合（商品名ZOSYN），這是通常用於治療膿毒症嚴重感染的廣譜抗生素。我上網查了一下中文名稱是“呱拉西林/他唑巴坦”。
一麵靜脈點滴抗生素，一麵等候手術。在此期間，女兒已在網上查到Dr. H是英國人（我們早已從他的口音中得知），他的本科教育在英國倫敦完成，住院醫訓練在加大洛杉磯醫學中心完成，病人評價不錯。女兒還查到我的主刀醫生Dr. L畢業於哥倫比亞大學醫學院，普外住院醫訓練在倫約頂尖醫療係統完成，有54年的外科臨床經驗。網上患者對Dr. L的評價毀譽參半，給他5分的人將他說成天使，而給他1分的人則將他說成惡魔；而這些1分的評價都與醫術無關，與Dr. L的態度有關。
我對美國醫生培養時間表非常了解，如此算來Dr. L至少有80歲高齡，我開始有點兒擔心“老人家能行嗎？”就在我嘀咕時，女兒收到好友整形外科醫生M發來的信息，她說她巳經在這個醫院的工作表看到Dr. L是我的手術醫生，他正在進行另一場手術，我的手術大約晚上6點45分開始。女兒順便問Dr. L是不是一位80歲左右的人，信譽如何？M回答她本人與Dr. L不熟悉，但知道他是經驗豐富、手術精湛的普外醫生，特別善長腹部手術，尤其是複雜的胃腸手術、複雜的胰腺手術、和複雜的膽道手術。M認為由Dr. L為我主刀挺好；不過，據說這老頭脾氣比較大，不是太好相處。對於我們來說，手術醫生的醫術第一重要，尤其遇到複雜情況時，人命關天。幸運的是我們後來與Dr. L相處的整個過程非常愉悅，他其實不是脾氣不好，而是喜歡直入主題，說話不打遮掩。
大約傍晚6點20分左右，Dr. L來到我的病房作術前問診和交流。第一印象是這哪是一位80歲的人？雙目炯炯有神，紮著一個小馬尾巴有點兒嬉皮，外表和行動看上去就60歲左右。看到他第一眼，我就對他充滿了信任。Dr. L對我簡單地介紹了手術，說：“如果穿孔感染範圍局限，用腹腔鏡手術大約一小時就可完成，住院觀察一、二天即可出院。但是，如果感染範圍較廣，尤其是膿皰感染範圍廣，那就必須實施剖腹手術，有可能住院8到10天。”我對Dr. L說：“我信任你的專業判斷，以最有效的手術治療方案為準，我不反對剖腹手術。”
6點40分我被推到手術室樓層，很快，麻醉師Dr. R來與我交流麻醉事宜，簡單明了。這是一位年輕帥氣的華裔醫生（根據他的姓）。得知我和先生並不住在舊金山，而是從外州來此照看新出生的外孫時，他微笑著溫暖地說：“我的媽媽三個多月前從佛州來這裏幫助照顧新出生的孫女，非常感謝祖父母們的愛和犧牲。”接著，他安慰我說這是一個通常一小時就能完成的常規手術，別擔心。我女兒順便告訴Dr. R她的一位大學好友剛在哥倫比亞大學醫學院係統完成麻醉專科訓練，收到多處正式工作邀約，其中之一就是這個醫院的麻醉科。Dr. R聽了很興奮，問了我女兒好友的姓名，同時Dr. R告訴我們他畢業於位於紐約市的康乃爾大學醫學院。
很快來了一人通知手術室已經預備好，那人先指向家屬等候區，讓我先生和女兒去那裏等待手術結果；然後，那人將我推入其中一個手術室。隻記得我被從病床上移到一個手術台上，再接下來，我什麽都不知道了。
當我醒來時，己是晩上10點半左右，手術室人員叫人將我推回我的病房。剛出手術室，見到了一直在等待著我的先生和女兒。他們首先異口同聲地告訴我：“Dr. L說手術很成功”；接著，女兒又說：“媽媽，Dr. L說你的情況比事先預料的嚴重和複雜，不得不使用剖腹手術，而且用了許多時間清理被感染的腹腔和盆腔，這也是為什麽通常一個小時能完成的手術在你這裏使用了將近三個小時。”女兒又強調地說“Dr. L說手術很成功！”
後來，我閱讀到當天Dr. L寫的病曆：
“術前診斷：急性闌尾炎穿孔伴闌尾膿腫術後診斷：由盲腸、乙狀結腸、回腸末端、和闌尾組成腹部腫塊，其核心有 15-20ml 膿腫。
執行的手術：由腹腔鏡手術轉換為開腹闌尾及部分盲腸切除術、腹腔膿腫引流、盆腔汙染引流。
病理標本：闌尾、部分切除的盲腸”
原以為1小時左右晚上8點能完成的手術變成了接近3小時晚上10點才完成的手術，第二天的手術按排還得照常繼續，並不會因為我這場急診意外手術的晚點完成而推延第二天的手術。我心中對Dr. L和整個手術團隊充滿了感恩，同時也感到虧欠。
4. 住院
- - 住院第一夜（3/24，周日） ：
晚上大約10點半鍾我才被從手術室推回病房。醫院隻允許一位家屬陪護過夜，女兒堅持讓爸爸回家，由她陪護第一夜，並且她己請假周一不上班。這一夜，上下床和上衛生間我都無法獨立完成，每一樣都離不開女兒的幫助，害得她整夜無法休息，但她照顧得非常徊心溫柔。值夜班的護士J和護士助理M都說我非常運氣有這樣的女兒，我當然也是從心底裏充滿了感恩有既善良懂事又聰明能幹的女兒。以前，我和先生一直很健康，這次是我們夫婦第一次有人住院，這次經曆使我們開始考慮將來年邁時最好搬到與女兒女婿住得近一些，那時他們自己上有老下有小，一定很忙；萬一我們發生什麽意外，我們有能力請護工照顧，但住得近方便他們看望我們，節省他們的時間精力。
扯遠了，回歸正題。女兒說手術結束後Dr. L去家屬等候室向她和老爸簡述手術過程時，他提到術後最關鍵的當然是消滅腹腔和盆腔殘留的感染以及預防因手術引發的感染，其中，患者能早日自己小便、放屁、和大便對恢複有極大的好處；通常的順序是先會自主小便、然後，會發屁，再然後，會大便；所以，要注意觀察這方麵的進展。自從聽了女兒分享的醫囑，我很努力自主這些功能，淩晨4點多鍾，自主釋放了大約450毫升尿液（護士J專門放入一個量盆在馬桶裏）。護士J來查看尿液和記錄尿量時，她甜甜地笑著說“我真為你感到高興，不需要用導尿管”。我先是謝謝了她，並且實實在在地告訴她“我也為自己感到高興！同時這也是一個非常令我謙卑的經曆，健康時從沒將能自主小便當成一回事，認為是理所當然。現在，我明白了沒有一樣身體功能是理所當然，生病時有可能隨時失去。” J點點頭說：“對！每一項功能都是恩典！”
- - 住院第一個白天（3/25，周一） ：
抽血的技術員淩晨不到5點鍾就來抽血，接著有人來測體溫血壓，心率、和血氧飽和度，忙碌的一天早早地開始了。很幸運沒有發燒，血壓89/58，回歸到我平常時的血壓90/60左右。女兒為我潄口、洗臉、梳頭發之後，我們就等待醫生來查房。
來查房的是一位新的Hospitalist，Dr. XYZ，一位看上去50多歲的亞裔女醫生；根據她的姓可知她是華裔。Dr. XYZ表情嚴肅，她首先問我有沒有哪裏疼痛？用疼痛1（最輕）至10（最嚴重難忍）描述；然後，她簡單查看了我的傷口，告訴我看上去挺好；很快，她就離開了。原本我和女兒都有幾個問題想問醫生，但看到Dr. XYZ不太願意交流和愁苦的模樣，女兒和我不約而同選擇了閉嘴，還是等我的主刀醫生Dr. L來查房時問吧。
很快，女婿帶著寶貝外孫來看我，全家聚在我的病房裏，給我帶來愛、溫暖、和歡樂。在接下來住院的日子裏，除了24小時陪伴在我身邊的先生和白天許多時間陪伴我的女兒（她在病房上班），女婿每天兩次（上下午各一次）帶寶寶帶看我。多位醫護人員包括我的主刀醫生Dr. L不止一次對我說“你有一個美好的家庭 ”，我每次都謝謝他們並且大方承認；我心中為親愛的家人充滿了感恩。
嘁，女兒和她老爸真經不起表揚：-（。女婿和寶寶剛走不久，父女倆便開始對我使用手機實行管製，上午和下午各10分鍾。我趕緊抓緊時間將急診手術住院治療的事實告訴在休斯頓的4對好友夫婦，我們取消了次日（周二）飛回休斯頓度假一周的行程，非常抱歉不能參加好友們為我們計劃的周六聚會。好友們收到我的信息之後都極為震驚，並紛紛獻上祝福；最終，他們決定取消周六聚會，等我們下次回休斯頓再聚。10分鍾一晃而過，父女倆毫不留情地將我的手機收走；我非常合作，因為我知道他們是為我好。
Dr. XYZ離開後大約一小時，新當班護士M給我靜脈輸注廣譜抗生素Piperacillin/Tazobactam組合（商品名ZOSYN）時，順便又帶來兩大袋生理鹽水。M向我解釋說抗生素靜脈輸注是每6小時一次（這我早在急診就巳經知道）；因為我目前的血壓太低，靜脈輸注生理鹽水是提供我的血容量，有助於幫助我的血壓恢複正常。What?! 我以為我耳朵聽錯了，趕緊對M說我現在的血壓90/60就是我平時的正常血壓，在急診室量的血壓120/81不是我的正常血壓；我在讀其他醫生護士寫的病曆時已經記錄這個重要信息。我不需要為了提高我的血壓而輸大量生理鹽水。M回答說這是Dr. XYZ的醫囑，我隻是護士，無權推翻她的醫囑。我說我理解你，但你可以將病人的要求反應給醫生呀；他回答一定轉告。
M離開後，想著這個經曆既可氣又好笑，Dr. XYZ有可能根本沒有認真讀前麵醫護人員寫的有關病曆，她隻是照本宣科地根據我目前血壓作出治療方案。在住院期間後來的三個檢查驗證了她教條刻版思維造成的過度檢測。難怪時不時閱讀或聽到有討論過度檢測過度治療的事，庸醫誤人此時，女兒已經回家，於是，我自己上網查了一下Dr. XYZ的信息，畢業於美國中部一個名不經傳州立大學的醫學院，住院醫陪訓的地方也是一般般，網上沒有任何患者對她有留言評價。我並非說隻有名校才培養出好醫生，我在職場30多年見過不止一位優秀的醫生出自普通醫學院，不過，實話實說，這些人做住院醫或專科醫培訓的地方通常很優秀。中國有兩句俗話，“名師出高徒”和“師傅領進門，修行在個人”都有道理。
正在我躺在病床上胡思亂想時，感覺又要起來上廁所小便；接下來，幾乎每隔不到一小時就要上一次廁所，嚴重影響我的休息。更何況，昨天剛做了腹部手術，起床、上床、和下床都是必須有先生幫助才能完成。大量輸液造成的如此尿頻不僅是影響我的休息，而且嚴重增加了我的腎髒負擔。我立即按鈴要求見我的護士；很快，下午三點換班不久的新護士A來到病房，他先作了自我介紹，並問我需要什麽樣的幫助。我如此這般地向他作了解釋，並且請他看白板上我先生做的詳細記錄，在過去7個小時，我上衛生間11次，輸出量達2280毫升。我明確向他表達我的看法：（1）我現在的血壓90/60就是我平時的正常生理血壓，沒有必要輸生理鹽水增加血容量來提高我的血壓到我在急診室時量的血壓水平；（2）如此大量輸液嚴重增加我的腎髒負擔，並且影響我的休息；（3）我拒絕繼續接受靜脈輸注生理鹽水，現在就停止，後果我自付：（4）請將發生的這一切通告我的主治醫生Dr. L。A看上去是很有經驗和有膽量的護士，與前一班護士M很不一樣；A首先為我所經曆的向我道歉，在確認我堅持不接受靜脈輸生理鹽水之後，他停止了輸液；並且，A承諾一定向我的主治醫生報告所發生的事。我向A表達了衷心的感謝。
A離開了大約半個小時之後就又來到我的病房，他告訴我Dr. L指示立即停止靜脈輸注生理鹽水。傍晚，Dr. L來查房時，見到我，他說的第一句話就是：“非常抱歉你所經曆的，幸好你的腎功能很好，簡直是胡鬧。”聽他這麽說，我就知道了護士A將發生的事告訴了他，我也就不浪費時間重複了。我告訴Dr. L：（1）我很好奇手術時究竟發現了什麽，使得你用了接近常規手術三倍的時間；（2）如何做到確保感染被控製消滅；（3）複健大概的時間表。Dr. L一一為我作了詳細解答，他甚至手繪了一張詳細的我的腹腔膿腫圖以及他所做的手術圖。然後，他嚴肅認真地說對我說：“你的這種情況若再拖延有可能會奪命，你知道嗎？”我也認真嚴肅地回答：“我知道，非常感謝你救了我。”他好奇地問：“真的在周五才有寒顫發燒嗎？發展成這麽嚴重的膿腫感染穿孔應該大約二周之前就有炎症。你仔細回想，一點感覺也沒有嗎？”我毫不猶豫地說：“真的沒有感覺到異常。我食欲正常，沒有任何消化道異常症狀，既無惡心嘔吐，也無腹瀉便秘；既使後來感到時隱時現下腹痛，那不是在右下腹，而是在肚臍眼正下方的腹部。所以，我還誤以為是生殖係統出問題，怎麽也沒想到會是闌尾發炎膿腫並且穿孔擴展到腹腔其它部位，太危險了。”Dr. L說：“是的，非常危險！過去十多年，你是我做過的第二例必須剖腹切除發炎穿孔的闌尾和膿腫以及清理感染的腹腔和盆腔，你比上一例更嚴重，腹部開了7英寸刀口。”
Dr. L一邊檢查我的傷口，一邊回答我的問題（2）和（3）。首先，他告訴我傷口看上去愈合得很好，沒有感染跡像；腹腔導流管導出的腹腔液體也沒有感染跡像；他對自己的手藝頗為自我欣賞：-）））。我開玩笑地說：“早知道有這樣的剖腹手術，那就請你順便將我的除腹部脂肪抽掉，幹脆順便做一個美容手術。”Dr. L哈哈大笑，說：“如果那樣的手術利大於弊，我早已先為我自己做了。”接著，他又說：“你和我都不需要。”
- - 住院第二夜（3/25周一晚至3/26周二清晨）：
這一夜是自生病以來最辛苦最困難的一夜。白天好好的我晩上開始發燒並且渾身難受，尤其是腹部疼痛。這種狀況在我的意料之中：（1）首先，我明白手術過程中清洗腹腔和盆腔膿液汙染，不可能100%清除；（2）靜脈注射廣譜抗生素僅一天多，隻是療程的開始；因此，殘留的細菌一定會繼續興風作浪。而發燒則是我的免疫係統與這些殘留細菌作戰的表現。另外，手術不久，疼痛難免，之所以手術當晚沒有感到疼痛主要是因為手術時麻醉藥藥效的作用。如果沒有意外，發燒和疼痛都會隨著時間的流逝而減輕或消失。
當護士告訴我值夜班醫生為我開了退燒藥Tylenol和嗎啡類止痛藥時，我隻要了Tylenol。雖然嗎啡類止痛藥藥效快並且效果明顯，然而，這類止痛藥的常見副作用之一是便秘，而目前，恢複腸蠕動放屁和大便對我手術後恢複極為重要。權衡利弊，我放棄了使用嗎啡類止痛藥。蒼天憐我，淩晨2:30至2:40（3/26，周二）之間接連放了6個屁，這是手術後的第一次，也是我的主刀醫生Dr. L要求我密切關注的事項之一。得知此事，年輕護士J微笑著甜甜地說；“真為你感到高興”；先生則在一旁說：“第一次覺得放屁的聲音是如此悅耳，令人喜悅”。他的話逗得J哈哈大笑。
這天夜裏，因為與細菌爭戰發燒。出了好幾身汗，換過3次衣服和兩次床單；整夜大概隻睡了2-3個小時。這一晚是先生陪夜，折騰得他也無法好好睡覺，我感到非常虧欠。先生安慰我說：“隻要你能好起來，我吃多少辛苦都願意。咱們是少年夫妻，上帝已經非常恩待我們，進入花甲之年才第一次遇到這樣的健康危機。不過，隨著年齡老邁，將來遇到健康挑戰會增加，這是預演，讓咱倆從身體和精神上都有個準備。”
- - 住院第二個白天（3/26，周二）：
清晨大約5點，抽血技術員象往常一樣來抽血，我非常好奇這次驗血結果，尤其是白細胞總數以及中性粒細胞的數量。
清晨，腹痛消失和退燒之後的我神清氣爽。當我的主刀醫生Dr. L來查房時問我昨夜的情況。我告訴他我整個夜裏很忙，忙著指揮我的免疫細胞與細菌作戰。我說整個戰役的元帥就是你- -Dr. L，我是戰爭指揮官；在廣譜抗生素的炮火掩護下，我指揮我的士兵們白細胞，尤其是中性粒細胞衝鋒陷陣，橫殺豎殺那些壞家夥細菌小鬼。殺敵三千，自損八百，戰爭是殘酷的，我方一定會有犧牲；我就對我的骨髓說：“夥計，咱們相處了60年，以前從來沒有麻煩過你，這次拜托你加油製造白細胞，尤其是中性粒細胞，保證與細菌作戰的兵源。”我的骨髓和免疫細胞都很給力，我感到那些殘留的細菌被消滅了許多。聽了我的描述，Dr. L哈哈大笑，說:”你的想象很豐富！這種guided imagery有助於你的恢複。”
接著，我告訴Dr. L我淩晨放屁了；他說非常好，他在護士寫的病曆上讀到了。他說：“你從現在開始，你可以吃流質了。想吃啥？”想都沒想，我脫口而出“燕麥粥”。Dr. L說：“好！給你吃燕麥粥。等你能自己大便時，就能吃正常飲食了。白天要經常下床走動，每兩小時一次有助於腸蠕動。”我回答：“好，一定超額完成任務。”
果然，午餐有了我非常想念的燕麥粥。無論是住院之前還是住院之後，我的食欲都正常很好，沒有受生病的影響。然而，手術後這兩天是clear liquid diet，簡直難以忍受。我以前隻聽說過liquid diet（流質），這次見識了什麽是clear liquid diet，就是字麵意思，能照出人影的清湯寡水；接連兩天，活活挨餓！幸運的是這天下午有了術後第一次大便，Dr. L說話算數，恢複了我正常飲食。
- - 住院第三夜（3/26周二晚至3/27周三清晨）：
晚上又開始發低燒，但無論是發燒和疼痛，都比前一晚輕多了。先生和我晚上都睡得很好。
- - 住院第三個白天（3/27, 周三）：
Dr. L來查房時說的第一句話是“Your body is fighting beautifully and effectively!”他告訴我通常象我如此嚴重感染和經曆了這種手術的人至少需要住院8天，但我的恢複比他預計的要好很多，他說我隻需住4天就可以出院。聽了Dr. L這麽說，我也感到很開心。
為了我更好地休息療養，住院這幾天，先生和女兒收走了我的手機，上午和下午各給我用10分鍾手機處理一些事務。這天，他們父女倆又進了一步，除了國內幾位親人，他們倆將我所有微信朋友改成chat only。我知道他們這麽做是出於對我的關愛，所以，我並沒有反對，隻是用了一些時間通知親朋好友們。
Dr. L走後不久，沒料到那位給我輸注大量生理鹽水要“正常化”我血壓的那位Hospitalist華裔女醫生Dr. XYZ也來查房了。我告訴她Dr. L已經來查過房，我明天就可以出院。Dr. XYZ說因為你昨晚還有低燒，我已經開了單給你拍一個肺部X光片，留尿樣檢查泌尿係統是否有感染，以及給你左右雙側抽血做細菌培養；看情況，如果有必要，再拍一個腹部CT。聽了她的話，我瞠目結舌。我的每天血常規檢測結果顯示我的白細胞總數和中性粒細胞數都在逐漸下降，向正常值區域回歸；發燒已經大大緩解；並且，我個人感覺也是一天比一天好；根本沒有做Dr. XYZ開出的一係列檢查的必要。
Dr. XYZ開出這一係列檢查是刻板地照本宣科，或者說是小心駛得萬年船的保險起見，所以，也不能完全說她錯。我懶得表達我的質疑，查吧，查吧，這就是典型的過度檢測例子之一。檢測結果，當然是一切正常，更搞笑的是我出院第三天，血液細菌培養皿才出結果。
5. 出院、感悟、小慶幸：
出院上午，我的主刀醫生Dr. L最後一次來查房並且通知我打電話給他的門診助理預約4月3日門診隨訪。離開病房前，他說的最後一句話是“You have a beautiful family”，這也是他這幾天不止一次說過的話。
這次突發急診手術住院經曆的最大感悟可以總結為4個字：感恩、珍惜。感恩我親愛的家人、醫療團隊、親朋好友。。。；珍惜每一項習以為常的基本生理功能。
在這個不幸事件中也有許多有趣的小慶幸。
（1）因為先生和女兒花許多時間在醫院照顧我，女婿留守在家一人照顧寶寶顯然不合適，女兒女婿在朋友的推薦下找到了保姆。寶寶與保姆相處得挺好，全家決定即使我出院也繼續使用這個保姆，直到今年9月寶寶一周歲開始上托兒所。
（2）6年前，這個醫院開張之前的所有執照申請法律文書是這個醫療集團的律師團隊聘請女兒工作的律師事務所幫助他們完成。而女兒當時就是律所分派負責這個醫院以及另一個即將開張新醫院運營執照法律項目。所以，女兒與這個醫院所屬醫療集團的律師們非常熟悉，隻是她6年前做夢也不會想到她的老媽在這個醫院被救了一命。
（3）住院時遇到一位護士助理A是休斯頓老鄉，他是一位墨西哥合法移民，與姐姐在休斯頓住了十多年；2年半前搬到舊金山工作生活，因為他母親居住生活在舊金山；然而，他說他實在不適應舊金山的天氣，非常想念休斯頓陽光明媚的日子，已經決定今年下半年搬回休斯頓。聽了他的分享，我強忍哈哈大笑（因為若笑得太曆害，刀口附近會痛），給了他一個擁抱。終於找到了一個想法與我一樣的人，我們倆互稱是最好的朋友：-）））。
現在我更加明白手術複健之路是一條漫長之路，比我想像的辛苦，從學走路開始。我的主刀醫生Dr.L昨天在門診時告訴我這個月底（手術後6周）才能開始跑步，並且剛開始不要做劇烈運動。他相信我9月份能完成柏林馬拉鬆和11月份完成紐約馬拉鬆，但不要追求成績，隻要能跨越終點線，他就會非常為我感到驕傲。Dr. L說如果那時我還在舊金山，他希望能看到我的獎牌，我答應會帶徳國酒心巧克力給他。千裏之行始於足下，好吧，從現在開始好好做複健！
謝謝老鄉姐妹。天有不測風雲 人有旦夕禍福，這次是吃了一個大苦；感謝我親愛的家人和醫術精湛的醫療團隊，目前正在複健過程中。希望大家從我的經曆汲取教訓，祝健康平安！
謝謝朋友的祝福。你的ID好美，祝願大家心都存情！
謝謝burpeejump醫妹。你的思考非常好，“resting hard rate and heart rate variability”是一個好思路。這次我的急性闌尾炎症狀不明顯，即使穿孔之後症狀也不明顯；但到了ER之後測生命指征，血壓和心率都比平時顯著增加，很明顯我的身體是在distress的狀況。如果我提早在家測量這些生命指征（家裏有血壓計以及測心率和血氧飽和度的設備），也許會提早看急診。
是的 ，平時多注意聆聽身體發出的信息。祝大家都健康平安快樂！
謝謝東湖綠道妹妹。是的，我非常感恩有親愛的家人。這次若不是他們堅持讓我去看急診，後果不堪設想。
祝周末愉快！
嗬嗬，謝謝新朋友。仁者見仁 智者見智。祝大家健康平安快樂！
謝謝老鄉妹妹。確實很辛苦，但同時也是萬幸。幸好我聽了先生和女兒女婿的勸告去看急診；如果按照我的原計劃延遲4天之後回休斯頓看醫生，那後果不堪設想。
謝謝牛女妹妹的分享。闌尾炎穿孔搶救不及時容易產生並發症甚至奪命，你母親的專業知識、判斷力、和果斷行為真是救了那人一命。有其母必有其女，喜歡你的率直和熱心助人。我的父母也是醫生，工作忙碌，但治病救人，挺有成就感。
我還是做點簡簡單單的,家務和遊泳。
祝早日恢複健康。
我媽媽是單位醫務室醫生，之前在中國縣醫院各科工作過。職稱是內科醫生，退休前隻升遷到主治醫師不是主任醫師。一輩子沒入黨。她給我講過一個她對待病人的故事。她說那天我們單位子弟學校開運動會，她被派到學校看護受傷孩子。後來有人找她臨時回醫務所辦點事。她交代另一個現場醫生就回醫務所了。她去了剛好她辦公室來了另一個看其他醫生的人，其他醫生臨時不在，她就讓我媽媽給看。是腹部疼。我媽媽說摸完腹部，立刻要聯係單位車隊送醫院急診。她說她去過了，醫院不收。我媽說我立刻陪你去單位定點醫院，看誰敢不收。我媽二話不說馬上聯係車，把她送到醫院急診。急診醫生看完了就責怪病人為何不早來，馬上收治開刀。醫院急診醫生說再耽誤會有生命危險，也是闌尾炎。後來她回單位要給我媽貼大字報說我媽救了她一條命。我媽說不讓她貼，因為她之前看的醫生都不是我媽，那天我媽也不負責值班。現在她們都退休了，我媽老調侃她。我說你不怕她生氣，我媽說她知道我救過她，她不會跟我生氣的。
謝謝灰蘑菇妹妹。我這次急性闌尾炎症狀非常不明顯，不是因為我跑馬拉鬆身體素質好抗造，而是與遺傳有關。我出院後才告訴國內的老母親，她是退休醫生，說我的身體反應遲鈍缺點是遺傳於她。身體強健確實對恢複有好處。
祝周末愉快！
謝謝朋友的鼓勵和祝福。祝大家都健康、平安、快樂！
謝謝朋友的分享。很高興你女兒的急性闌尾炎得到及時醫治並且恢複很好。是啊，一般來說，這就是一個微創手術，我這次搞得這麽大是因為就醫太遲了。希望大家從我的經曆得教訓。
謝謝睿智的新朋友。祝大家都健康平安快樂！
謝謝白熊妹妹。是啊，如果再拖延4天，後果不堪設想。
一並謝謝兩位朋友。祝周末愉快！
謝謝皮卡兄。這次苦真是吃得太大了！謝謝你的好建議，遊泳和打太極拳，我都喜歡。今年秋天的馬拉鬆我一定量力而行。柏林馬拉鬆和紐約馬拉鬆的機票和旅館都已經訂好了，如果屆時健康狀況不允許，那我就當啦啦隊，為別的跑者加油。永遠健康第一！
謝謝新朋友的祝福，祝咱們大家都平平安安！
謝謝4h姐，你那麽小小的年紀就得闌尾炎穿孔，辛苦了，隔空抱抱。
是的，我的一位在美國行醫的胃腸專科醫生校友也建議我不要術後6周就開始跑步；我計劃術後3個月左右再說，一定循序漸進。
謝謝新朋友。那位華裔女醫生的態度和醫術確實令我失望，不過，也許是個例。我家看了將近30年的家庭醫生就是華人，非常棒。
謝謝教授苦口婆心的良言，我很感動，接受你的批評。我這次真是大意失荊州呀。人無論在什麽年齡，永遠健康第一，其它都是錦上添花而已。
謝謝人參花妹妹，言之有理。出院後，我才與我的揚州老母親分享急診手術住院的經曆，她是退休醫生，說我的“身體反應遲鈍”這個缺點遺傳於她。願大家平時多聆聽身體發出的信息，
謝謝新朋友。抱歉，我沒有量過晚上熟睡時的心率，沒有具體數據。
醫生做CT還是很有經驗的，不是直接拉去開了。否則割個小口子發現感染還得臨時改變方案。
要是早去看醫生及時做了手術就可以避免腹腔感染了。
這個手術說小也不小了，因為有感染，對身體的還是顯著的，這個歲數恢複得慢，好好養養。
謝謝主內姐妹。是啊，感謝神的憐憫和眷顧！我們帶寶寶下個月回國探親。複健之路是漫長之路，我家領導隻是目前暫時將我釋放出來update一下親朋好友們，接下來，我的手機使用還是會被他們管製：-）。
謝謝Helen妹妹。我感恩上帝的眷顧和保守，願恩典慈愛和喜樂與我們大家同在！
謝謝園姐。真心接受姐姐的批評。如果按我繼續拖延到4天後回休斯頓看家庭醫生，後果不堪設想。感恩我親愛的家人的堅持要我立即看急診。
是啊，我有一個善良聰明能幹又非常貼心的女兒，醫護人員都說我好福氣。女兒說如果能更聽話一些，更早一點兒看醫生就是更好的媽媽了：-）））。
預祝園姐和家人周末快樂！
謝謝老朋友，所言甚是。我這次的體會是天有不測風雲 人有旦夕禍福，平時身體強健的人尤其要認真聆聽身體發出的信息，不要讓小事釀成大禍。祝大家都健康、平安、快樂！