美國每年流感死一萬多人，真假否？

昨晚讀到一位在國內的朋友給我的留言“美國流感傳染2千4百多萬，死1萬多人真假否”；我不止一次聽到過和閱讀到類似這位朋友提問中的說法。出於好奇以及出於給朋友一個盡可能準確的回複，我昨晚上美國疾病預防控製中心的網站（cdc.gov)以及一些醫學雜誌搜索和閱讀了幾篇與流感相關的文章，現總結如下：

（1）流行性感冒（influenza，簡稱流感flu）是由流感病毒（influenza virus）引起的呼吸道傳染性疾病。常見的流感病毒有兩類：甲型流感病毒（influenza A viruses）和乙型流感病毒（influenza B viruses）。

（2）在美國每年的流感患病率和同一年中不同季節的患病率都有差異，取決於流感病毒的流行程度、接種流感疫苗的人數等因素。總體而言，美國流感病毒感染機率為6-8%，流感死亡率為0.05%-0.1%。

（3）流感症狀輕重不一。易感人群，如65歲以上的老年人、4歲以下的幼兒、以及身體素質弱人群中的流感患者症狀較為嚴重，可能會導致住院，甚至死亡。在重症需要住院的流感患者中，有90%以上的患者至少有一種以上的基礎疾病。

（4）美國和中國使用的流感致死人數的計算方法不同。美國CDC流感死亡的計數是根據WHO世界衛生組織和NCHS美國國家健康中心發布的國際疾病分類法中關於死因的條例（ICD-10 multiple cause of death codes）計算。美國CDC網站上聲明，無論流感是死亡的根本原因還是誘因，都會記錄在流感死亡數據裏，其中包括很大一部分是易感人群（老、弱、病者）患流感後因為基礎疾病的並發症死亡人數。例如，一位糖尿病患者因甲型流感病毒感染造成肺炎住院治療，最終因引發了糖尿病多種並發症而死亡；那麽這名患者如果在美國登記的死因就是“甲型流感”，而按中國統計，這位患者的死因是糖尿病。

以上的閱讀使我進一步理解了美國CDC網站在流感首頁的這段結論的產生“CDC estimates that influenza has resulted in between 9 million – 45 million illnesses, between 140,000 – 810,000 hospitalizations and between 12,000 – 61,000 deaths annually since 2010.”【大意為：疾病預防控製中心（CDC）估計，自2010年以來，流感病毒每年導致900萬至4,500萬流感病例，住院治療140,000至810,000例，死亡12,000至61,000例】。

網上有許多流傳美國CDC公布全美每年超過一萬人“死於流感”，但這些流傳大多數卻沒有說出得出這個結論的前因後果。但願這個回複能幫助我的那位朋友理解這個結論的來源。謝謝這位朋友的提問。

[廣陵曉陽]

回複 '一師是個好學校' 的評論 :

謝謝老朋友一師妹妹。是的，我也是早就聽說或閱讀到過美國每年流感死上萬人的宣傳，但沒仔細了解，直至這次一位國內朋友問起此事。“橘子如何比蘋果”，所言甚是。

祝周末愉快！

[一師是個好學校]

其實這種宣傳開始好久了，武漢新冠肺炎公諸於世，國內要推脫責任就拿美國流感說事。一下子偷換了概念。橘子如何比蘋果？