腦癱與小兒麻痹症的區別

目錄

一，腦癱（cerebral palsy）

二，小兒麻痹症（polio）

三，腦癱與小兒麻痹症的區別

四，腦癱的治療方法

五，小兒麻痹症的治療方法

六，小兒麻痹症和小兒麻痹後遺症的區別

 

一，腦癱（cerebral palsy）

 

腦癱，全稱腦性癱瘓。是指嬰兒出生前到出生後一個月內腦發育早期，由於多種原因導致的非進行性腦損傷綜合征。主要表現為中樞性運動障礙以及姿勢異常，還可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙及精神行為異常等，是引起小兒機體運動殘疾的主要疾病之一。

腦癱的病因

腦癱的高危因素主要發生在缺氧缺血性腦病、早產、高膽紅素血症、顱內出血等一項或多項因素的新生兒，其中部分可能發展為腦癱。

臨床表現

1.臨床分型

（1）痙攣型以錐體係受損為主。
（2）不隨意運動型以錐體外係受損為主，不隨意運動增多。表現為手足徐動、舞蹈樣動作、肌張力失調、震顫等。
（3）強直型以錐體外係受損為主，呈齒輪、鉛管樣持續性肌張力增高。
（4）共濟失調型以小腦受損為主。
（5）肌張力低下型。
（6）混合型同一患兒表現有兩種或兩種以上類型的症狀。

2.按癱瘓部位分型

（1）單癱（Monoplegia）單個肢體受累。
（2）雙癱（Double paralysis）四肢受累，上肢輕，下肢重。
（3）三肢癱（Three limb paralysis）三個肢體受累。
（4）偏癱（Hemiplegia）半側肢體受累。
（5）四肢癱（Quadriplegia）四肢受累，上、下肢受累程度相似。
（6）截癱（Paraplegia）麻痹影響雙腿，有時影響軀幹。

最嚴重的癱瘓形式是什麽？

四肢癱瘓（或四肢癱瘓）是指所有四肢都癱瘓，有時還有某些器官。截癱是腰部以下的癱瘓。閉鎖綜合征是最罕見和最嚴重的癱瘓形式，除了控製眼球運動的肌肉外，一個人失去了對所有肌肉的控製。

What is the most severe form of paralysis?

Quadriplegia (or tetraplegia) is when all four limbs are paralyzed, sometimes along with certain organs. Paraplegia is paralysis from the waist down. Locked-in syndrome is the rarest and most severe form of paralysis, where a person loses control of all their muscles except the ones that control their eye movements.

 

二，小兒麻痹症（polio）

 

脊髓灰質炎病毒（poliovirus），是引起脊髓灰質炎的病毒，該疾病傳播廣泛，是一種急性傳染病。病毒常侵犯中樞神經係統，損害脊髓前角運動神經細胞，導致肢體鬆弛性麻痹，多見於兒童，故又名小兒麻痹症。 脊髓灰質炎是WHO推行計劃免疫進行控製的重點傳染病。

脊髓灰質炎是一種具有傳染性的病毒性疾病，該疾病在最嚴重的情況下會導致神經損傷，進而導致癱瘓、呼吸困難甚至死亡。在美國，最後一例自然發生的脊髓灰質炎發生於 1979 年。今天，盡管全世界都在努力消滅脊髓灰質炎，但脊髓灰質炎病毒仍繼續影響著亞洲和非洲部分地區的兒童和成人。

疾病控製和預防中心 (CDC) 建議，如果您去任何有脊髓灰質炎風險的地區旅行，要采取預防措施保護自己免受脊髓灰質炎的侵害。計劃前往脊髓灰質炎發生地區的已接種脊髓灰質炎疫苗的成年人應接種加強劑量的脊髓灰質炎滅活疫苗 (IPV)。通過加強劑量疫苗獲得的免疫可持續一生。

脊髓灰質炎症狀

帶有軸突和樹突的神經細胞（神經元）。

盡管脊髓灰質炎可導致癱瘓和死亡，但該病毒的大多數感染者不會發病，且不會意識到自己已被感染。

非麻痹性脊髓灰質炎

因脊髓灰質炎病毒而出現症狀的一些患者，其所患脊髓灰質炎並不會導致癱瘓（頓挫型脊髓灰質炎）。這種疾病通常會導致與其他病毒性疾病相同的輕微流感樣體征和症狀。

體征和症狀可持續 10 天，包括：

發熱
咽喉疼痛
頭痛
嘔吐
疲勞
背痛或僵硬
頸部疼痛或僵硬
手臂或腿部疼痛或僵硬
肌無力或壓痛

麻痹綜合征

這種最嚴重的形式很少見。麻痹性脊髓灰質炎的初期體征和症狀（如發熱和頭痛）通常與非麻痹性脊髓灰質炎類似。但其他體征和症狀會在一周內出現，包括：

反射消失
嚴重的肌肉酸痛或無力
四肢鬆軟無力（弛緩性癱瘓）
脊髓灰質炎後綜合征
脊髓灰質炎後綜合征是一組殘障性體征和症狀，一些患者在患病多年後才會出現症狀。常見的體征和症狀包括：

進行性肌肉或關節無力和疼痛
疲勞
肌肉虛耗（萎縮）
呼吸或吞咽問題
睡眠相關呼吸障礙，如睡眠呼吸暫停
耐寒能力降低

前往世界上脊髓灰質炎仍自然發生或仍使用口服脊髓灰質炎疫苗（OPV）的地區（如中美洲和南美洲、非洲和亞洲）之前，請向醫生谘詢脊髓灰質炎疫苗接種。

此外，如果存在以下情況，也請谘詢醫生：

您的孩子未完成疫苗接種計劃
孩子對脊髓灰質炎疫苗過敏反應
孩子除了疫苗接種部位輕微發紅或酸痛之外，還有其他問題
您在多年前患過脊髓灰質炎，現在出現原因不明的虛弱和疲勞

脊髓灰質炎病因

脊髓灰質炎病毒的傳播途徑可以是與病毒感染者直接接觸；較少情況下，可以通過受汙染的食物和水傳播。脊髓灰質炎病毒攜帶者的糞便可以傳播病毒數周。感染了病毒但沒有症狀的患者也能夠將病毒傳播給他人。

風險因素
脊髓灰質炎主要影響 5 歲以下的兒童。但是任何沒有接種疫苗的人都有可能患病。

並發症
麻痹性脊髓灰質炎可能導致暫時或永久性肌肉麻痹、殘疾、骨骼畸形和死亡。

預防
預防脊髓灰質炎最有效的方法是接種疫苗。

脊髓灰質炎疫苗
美國大多數兒童會在以下年齡接受四劑脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）：

2 個月
4 個月
6 到 18 個月
4 到 6 歲（孩子剛開始上學時）

IPV 對免疫功能低下的人也具有安全性，但尚不能確定在有嚴重免疫缺陷的情況下，疫苗有多大保護作用。常見的副作用是注射部位疼痛和發紅。

對疫苗產生過敏反應

IPV 可能令部分患者出現過敏反應。由於該疫苗含有微量的抗生素鏈黴素、多黏菌素 B 和新黴素，由此對這些藥物有過敏反應的任何人員均不得注射。

過敏反應的體征和症狀通常會在注射後的幾分鍾到幾小時內出現。留意：

呼吸困難
虛弱
聲音嘶啞或哮鳴
心率過快
蕁麻疹
頭暈
如果您或孩子在注射後出現過敏反應，請立即就醫。

成人疫苗接種

在美國，脊髓灰質炎疫苗不是成人常規接種的疫苗，因為大多數人已經免疫，感染脊髓灰質炎的可能性很小。然而，對於某些擁有較高脊髓灰質炎患病風險的成人來說，如果已完成脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）或口服脊髓灰質炎疫苗（OPV）的初次接種，那麽他們應該再注射一次 IPV 以增強抵抗力。

一劑加強劑量的 IPV 的效果可以持續一生。存在患病風險的成人包括那些前往世界上仍存在脊髓灰質炎的地區旅行或照顧脊髓灰質炎患者的人。

如果您沒有接種疫苗，或者您的疫苗接種情況沒有相關記錄，則建議您進行脊髓灰質炎疫苗的初始接種，兩劑 IPV 注射間隔 4 到 8 周，並在第二劑注射後的 6 到 12 個月後注射第三劑。

三，腦癱與小兒麻痹症的區別

小兒麻痹俗稱骨髓灰質炎，主要由病毒感染造成，一般表現在單側肢體不利，比如單側肢體尖足內翻，但是腦，頭部也就是大腦一般都沒有器質性的病變。一般表現在，比如單側肢體肌肉萎縮，關節變形，肌肉沒有力氣，還有患腿要比正常腿短一節，這種情況會比較多見。

特別提示：小兒麻痹與腦癱的最大區別在於大腦是否發生病變。那麽小兒麻痹與腦癱的發病年齡上有差別嗎？

年齡上區別不是很大，有很多骨髓灰質炎的孩子，看他發病的年齡，如果年齡小的時候感染，就發病早，感染得晚的話肯定發病就晚一些。而小兒腦癱一般的情況下，從出生的時候就已經發生了。

特別提示：腦癱和小兒麻痹在發病年齡上差異不大，並發症卻不同。

並發症很多不一樣，脊髓灰質炎並發症隻是單純肢體上的，不會存在智力和語言方麵的。而小兒腦癱的並發症一般會出現智力，肢體語言，運動三方麵的問題。

腦癱，顧名思義，病位是在腦，肯定治療從腦部入手，既要治腦，又要治癱。但是脊髓灰質炎侵入到脊髓，造成的下肢肢體癱瘓，肯定要從下肢，從脊髓入手，不用治腦。

小兒麻痹分為三個不同時期，應盡早發現，盡早治療。

第一個時期是前屈期，這個時候小兒會感覺發熱，寒戰，還有精神不振，嘔吐，腹瀉等等症狀。

第二個時期是癱瘓前期，這個時候孩子可能會出現高燒，而且會出現肢體無力的症狀。

第三個時期也就是癱瘓期，這個時候基本高燒就降下來，肢體症狀就比較明顯了，這個就是廣大家長要關注一下。

四，腦癱患兒的多種治療方法
   
腦癱是一個危害人類健康的疾病，一般都是在寶寶三個月到六個月的時候會出現一些腦癱的症狀，這個時候就要家長及時的去發現，因為隻有早發現早治療才會提高小兒腦癱的治愈機會的。那麽如果寶寶出現了小兒腦癱的症狀或者已經確診為腦癱，有哪些治療方法呢？我們從以下幾個方麵向大家做一個簡單地分享。

1，綜合康複醫療

如運動(體育)療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠牆、麵朝牆)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法，包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練，可以提高患兒的手部精細動作，幫助患兒做到能夠獨自進行日常生活的能力。

現代醫學治療方法如下：

（1）手術；
（2）矯形器；
（3）水、電、光、聲療法；
（4）語言、交流的治療；
（5）運動功能的治療；
（6）ADL訓練（日常生活活動能力（Activities of Daily Living, 簡稱ADL）訓練在腦卒中康複是非常重要的內容之一）。

2，中醫療法

包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。

3，小兒腦癱運動療法

兒童腦癱運動療法：運動療法是以運動學和神經生理學為基礎，使用器具或者治療者徒手被動活動或利用兒童自身的力量，通過主動和被動運動，使全身和局部功能達到恢複和治療的方法。

(1)兒童腦癱運動療法的共同目標

①盡量使用正常方式運動。
②使用雙側身體。
③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。
④日常生活相關的動作和活動。
⑤預防畸形。

(2)各型兒童腦癱的訓練目標

①痙攣型放鬆僵硬的肌肉，避免痙攣體位的運動，預防畸形。
②手足徐動型用手抓握動作訓練以穩定不自主的動作，如果異常體位變化不定，按痙攣型的目標做。
③共濟失調型改善跪位、站立位和行走時的平衡能力，穩定地站立和行走，控製不穩定的抖動，尤其是雙手。

運動療法中主動運動的治療效果要優於被動治療，主被動相結合能讓患者更快的回歸到正常的生活當中。但由於兒童的自製力較差，注意力不集中等原因會影響孩子的治療效果。嘉宇醫療的多關節主被動訓練儀與以往地康複器材不同的是，增添了多媒體情景互動訓練係統。

這樣做的目的是為了讓患者在遊戲中訓練，在快樂地環境中訓練效果是十分明顯的。這不僅增強了腦癱兒童訓練的積極性，同時在進行小組訓練的同時，也能夠提高孩子的社交能力，對於孩子的身心健康有極大促進作用。

 

五，小兒麻痹症的治療方法

小兒麻痹症的治療原則主要是減輕患者恐懼，減少骨骼畸形，預防及處理合並症，康複治療。

小兒麻痹症後遺症理療：小兒麻痹後遺症的治療方法中可采用水療、電療、蠟療、光療等促使病肌鬆弛，增進局部血流和炎症吸收。

小兒麻痹症後遺症針灸治療：適用於年齡小，病程短，肢體萎縮不明顯者。

小兒麻痹症後遺症患者功能鍛煉：癱瘓重不能活動的肢體，可先按摩、推拿，促進患肢血循環，改善肌肉營養及神經調節，增強肌力。患肢能作輕微動作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時，小兒麻痹後遺症的治療方法中要注意鼓勵患者作自動運動，進行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

小兒麻痹症後遺症推拿療法：在癱瘓肢體上滾法來回滾8～10分鍾，按揉鬆弛關節3～5分鍾，搓有關脊柱及肢體5～6遍，並在局部擦熱，每日或隔日1次，可教家屬在家進行。

小兒麻痹症患者功能鍛煉也是重要的小兒麻木症的治療方法，癱瘓重不能流動的肢體，可先推拿、按摩、促進患肢血輪回、改善肌肉營養及神經調節、增強肌力，患肢能作稍微動作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內收等被動動作，肢體已能流動而肌力仍差時，鼓勵患者作自動運動，進行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

這種小兒麻木症的治療方法合用於年齡小，病程短，肢體萎縮不顯著者。可根據癱瘓部位取穴，上肢常取頸部夾脊穴、肩貞、大椎、手三裏、少海、內關、合穀、後溪、每次選2～3穴，下肢常選腰脊旁開1寸處，環跳、秩邊、跳躍、玉樞、髀關、陰廉、四強、伏兔、承扶、殷門、季中、陽陵泉、足三裏、解溪、太溪、絕骨、風市、承山、落地等根據癱瘓肢體所涉及的主要肌群，選有關穴位3～4個，每次可更換輪流進行。

 

六，小兒麻痹症和小兒麻痹後遺症的區別

 

小兒麻痹症又稱脊髓灰質炎，是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病。脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒，病毒主要經過飲食汙染或飛沫傳播，損害部位為脊髓前角的運動神經元（下運動神經元）。表現為在癱瘓前期發熱3-4天後或體溫下降後出現癱瘓，可為脊髓型、延髓型、腦炎型或混合型。

主要侵犯中樞神經係統的運動神經細胞，以脊髓前角運動神經元損害為主。患者多為1～6歲兒童，主要症狀是發熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發生分布不規則和輕重不等的弛緩性癱瘓。

而對很多人而言，小兒麻痹後遺症是個比較陌生的專業詞，的確，這種病在中國並不多了，現存都是20歲以上的人。那麽到底什麽是小兒麻痹後遺症呢？

很多患有小兒麻痹症的孩子經過積極的治療是可以恢複，但仍有一部分孩子在經過治療1-2年之後仍然不能完全恢複，於是就發展成為小兒麻痹後遺症，主要表現在肌肉萎縮、畸形以及脊柱彎曲、足內翻、足外翻、足下垂等情況。

嚴重的還可以出現肢體無力，不能行走，肢體出現肌肉萎縮、關節畸形、兩下肢長短粗細不一，行走困難等。小兒麻痹嚴重影響小兒的生長發育且傳染性非常高。得益於各國病毒學家們的努力，小兒麻痹症已經徹底消滅了。