長新冠（Long Covid）的症狀與改善

隨著全球數億人感染新冠病毒，“長新冠”(LongCovid，新冠長期影響)問題開始浮出水麵。美國疾控中心的最新數據顯示，美國至少有五分之一的新冠感染者出現長新冠症狀。英國則有200萬人有長新冠症狀，在奧密克戎流行期間報告長新冠的有61.9萬人占比為31%。

腦霧(大腦難以形成清晰思維和記憶的現象，brain fog)、疲勞、注意力難以集中、味覺嗅覺失靈，是長新冠的常見症狀。近期席卷我國台灣地區的新冠病毒奧密克戎變異毒株更是造成了至少17名兒童出現腦炎症狀。種種跡象表明，新冠病毒感染對人類的神經係統具有深遠的影響。新冠急性感染期之後，為何會有“長新冠”？且有多有神經係統症狀？背後的機製是什麽？這些是目前全球學界的關注的核心前沿。

近日，國際權威學術期刊《科學·轉化醫學》(Science Translational Medicine，影響因子為17.956)最新一期刊發了聚焦新冠病毒感染導致“長新冠”生物學機製的重磅研究。該研究來自美國紐約大學、哥倫比亞大學、哈佛大學、紐約西奈山伊坎醫學院等業內頂尖科研團隊。

研究發現：相比甲型流感病毒，新冠病毒能造成更嚴重的全身性急性感染，其對肺和腎造成永久性損傷的能力超過了甲型流感病毒(IAV)，新冠病毒還能誘導獨特的神經轉錄。其對大腦中的嗅球(OB)神經係統和嗅上皮(OE)神經細胞等涉及嗅覺的組織能產生獨特的影響。盡管在這些涉及嗅覺的神經組織中檢測不到具有感染性的病毒存在，但嗅球和嗅上皮組織的病理學解剖顯示：存在髓係細胞和T細胞活化、促炎細胞因子等炎症標誌物。

嗅球(olfactory bulb)是端腦皮質的一部分，位於大腦半球額葉眶麵嗅溝的下方和前端。嗅上皮細胞位於鼻腔內，包含嗅覺受體細胞，這些細胞具有特殊的纖毛延伸。當氣味分子穿過上皮表麵時，纖毛會捕獲氣味分子。然後，有關分子的信息從受體傳遞到大腦中的嗅球。嗅球內的慢性炎症會影響感覺、情緒和認知過程。

這項研究通過動物模型實驗發現：新冠病毒感染的倉鼠嗅覺組織中的會有持續的炎症表現，在這些炎症存在的時候，倉鼠的大理石掩埋測量的行為也發生了改變。大理石掩埋測定法是一種經典用於測量齧齒動物重複、強迫症和焦慮樣行為的經典測試。此前的學術研究表明，埋藏行為是齧齒類動物麵對新奇特殊物體所表現出來的行為，尤其是麵對不良刺激時，倉鼠的條件性埋藏行為反映的是一種焦慮相關情緒。

事實上，無論是人還是倉鼠，嗅球在功能上與控製食欲、感覺、情緒和認知反應的邊緣係統相連，因此可以影響神經邊緣係統的活動。這些發現表明，感染後的行為變化的可能與嗅覺的炎症存在因果關係。此前已有臨床前研究將嗅球損傷與抑鬱表型聯係起來，這些表型可以通過抗抑鬱藥治療逆轉。研究者表示，慢性嗅上皮神經和嗅球炎症可能驅動神經變性和與長新冠症狀一致的結構變化。最近的臨床證據進一步證實：從輕度COVID-19中恢複過來的患者在與嗅覺係統功能相關的邊緣皮質區域出現了灰質丟失。

外周器官和中樞神經係統的發現確定了由新冠病毒感染引起的轉錄和組織學特征，這些特征可能誘發各種軀體感覺，情感和認知障礙，這些障礙在原始感染後持續很長時間。鑒於這些發現的係統範圍，該研究闡明了構成長新冠的許多異質性症狀的分子基礎。

研究發現，新冠病毒還能影響紋狀體，紋狀體是大腦基底神經節之一。紋狀體主要的機能是調節肌肉張力、協調各種精細複雜的運動。如紋狀體受到損害，則其功能發生障礙。新冠病毒能夠誘導大腦紋狀體與代謝和功能轉移相關的變化。

新冠病毒感染還會對丘腦產生抑製作用，丘腦失調可能導致認知障礙，可能以丘腦內功能改變或與驅動情緒、動機、認知、睡眠、疼痛、覺醒和運動活動的關鍵大腦區域的功能連接的形式出現。丘腦核的區域轉錄變化可能會促進新冠病毒感染康複患者的神經精神疾病的發展。這些發現為理解“長新冠”的分子機製提供了線索。

總體來講，長新冠的症狀包括：腦霧、疲勞、注意力難以集中、味覺嗅覺失靈等等。那麽，如何改善呢？

1，運動（包括靜坐、拉伸、按摩等等），提高大腦氧供應；

2，睡眠（包括午休），幫助大腦恢複自我控製意識和機能；

3，健康飲水和健康脂肪，這是大腦最主要的兩個基礎物質；咖啡因（包括濃茶）、碳水飲料、酒精、高糖飲料等等，都不是健康飲水；人工反式脂肪酸、植物奶油（人造奶油，margarine）、氫化植物油等等，都不是健康脂肪，但動物油是健康脂肪；

4，食物的健康選擇、健康搭配、健康烹飪（請關注加拿大博士龍健康管理中心提供的《立體排毒免疫修複課程》），微信：kylekylelong；

5，避免可能有害的各種精加工食品（包括人工食品添加劑、氫化植物油、人工代糖、轉基因食品及其成分、高溫或不健康烹飪方法導致的食品毒素、精加工米麵糖等等）和有毒的食材（請關注加拿大博士龍健康管理中心提供的《立體排毒免疫修複課程》），微信：kylekylelong；

6，記憶力和思維力的訓練（請關注加拿大博士龍健康管理中心提供的《立體排毒免疫修複課程》），微信：kylekylelong；

7，功效營養素（請關注加拿大博士龍健康管理中心提供的《立體排毒免疫修複課程》），微信：kylekylelong。

 

 

[Yu-Yuan17]

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