接種疫苗後如何預防血栓

新冠疫情已經兩年了。目前，全球已經開發出了幾種疫苗，包括病毒載體疫苗、核酸疫苗、蛋白重組疫苗、滅活疫苗等。其中，導致血栓的明顯案例，主要是腺病毒載體疫苗（牛津/阿斯利康和強生/楊森）和核酸疫苗（輝瑞和莫德納）。

1，腺病毒載體疫苗是將新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重組到腺病毒基因中。接種該類疫苗後，基因重組腺病毒在體內表達新冠病毒S蛋白抗原，誘導人體產生免疫應答。中國生產腺病毒載體疫苗的公司是天津康希諾生物股份公司。陳薇院士團隊研發的腺病毒載體疫苗。歐美的牛津/阿斯利康AZD1222屬於腺病毒載體疫苗。強生/楊森（Johnson & Johnson/Janssen）公司的疫苗是一種腺病毒載體疫苗。

2，輝瑞和莫德納疫苗含有信使RNA（mRNA），屬於核酸疫苗。核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗，是將編碼S蛋白的基因，mRNA或者DNA直接注入人體，利用人體細胞在人體內合成S蛋白，刺激人體產生抗體。通俗地說，相當於把一份記錄詳細的病毒檔案交給人體的免疫係統。

3，滅活疫苗。武漢生物製品研究所研發的是新冠病毒滅活疫苗。最大問題，是抗體依賴增強效應（ADE），使病毒感染加重；以及導致過敏，誘發蕁麻疹等等。目前尚未發現血栓案例。

去年，網絡流行一個視頻：mRNA疫苗風險巨大。這裏有讀者提出質疑：

https://www.bcbay.com/news/2021/06/10/749584.html

https://new.qq.com/rain/a/20210610A02GPW00

但無論如何，疫苗導致血栓的事實是存在的。

首先，接種疫苗後的症狀，包括嚴重的頭痛、視覺改變、持續腹痛、惡心嘔吐、背部疼痛、胸痛、呼吸急促、腿部疼痛或腫脹、瘀點、容易擦傷或出血。

其次，接種後全身乏力、腹痛、肺栓塞、複視、眼部血栓、中風、癲癇發作，這些案例都是疫苗接種導致血栓的真實案例。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8408483/

https://j.eastday.com/p/163003671677016951

http://news.bioon.com/article/6786245.html

https://zhuanlan.zhihu.com/p/365969216

https://zhuanlan.zhihu.com/p/364688560

那麽，普通人遇到這樣的情況，應該如何應對呢？

首先是在醫院的的正規抗凝治療，常用的藥物有：

1，肝素，它也存在於肺、血管壁、腸粘膜等組織中，是動物體內一種天然抗凝血物質。 
2，香豆素類，常用的有雙香豆素 、華法令和新抗凝等。華法林是經典的抗凝藥物；
3，非維生素K拮抗劑口服抗凝藥（NOAC）；
4，抗血小板藥，如阿斯匹林和潘生丁等對防止血栓形成有效；
5，蛇毒溶栓劑，如去纖酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通；
6，目前新型口服抗凝藥物，特指新研發上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑製劑，前者包括阿呱沙班、利伐沙班、依度沙班等，後者有達比加群。

中醫西醫和營養醫學方麵更多的治療，請參見博文：

斑塊與血栓及其預防與處理

血栓的原因與飲食原則

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