龍卷風健康快遞 104

美國心髒協會及美國卒中協會未破裂腦動脈瘤診療指南（2015版）提出以下建議：

(1)鑒於吸煙增加未破裂動脈瘤形成和破裂風險，患者應被告知戒煙的重要性；
(2)鑒於高血壓可能會促進腦動脈瘤的發展及破裂，未破裂動脈瘤患者應該監控血壓，係統正規治療高血壓病；
(3)隨訪發現進行性增大的未破裂動脈瘤，其破裂風險會增大，應積極手術治療；
(4)患者既往動脈瘤性蛛網膜下腔出血病史提示其它部位的未破裂動脈瘤也會有較高的出血風險，應該積極手術治療；
(5)有腦動脈瘤家族史的患者，即使未破裂動脈瘤較小，仍需考慮手術治療；
(6)未破裂動脈瘤所致的顱神經麻痹往往是破裂先兆，是早期治療的指征。

國外有研究者向250例蛛網膜下腔出血存活患者(平均年齡54歲)發放問卷，詢問了患者在出血前1小時對30種潛在誘發因素的暴露情況，最後統計出8種最顯著的誘發因素，包括喝咖啡(10.6%)、劇烈活動(7.9%)、擤鼻涕(5.4%)、性行為(4.3%)、用力排便(3.6%)、喝可樂(3.5%)、受驚(2.7%)和發怒(1.3%)。這8種誘發因素均可在短時間內使血壓增高，可能是導致動脈瘤破裂的直接原因。

1）空腹狀態下少吃或不吃辛辣、過冰、過熱食物。空腹狀態下食用過於辛辣的食物，會刺激胃酸大量分泌，容易損傷胃粘膜，引發胃痛、腹瀉等症狀。而過冰、過熱的食物，可能引起胃粘膜的物理損傷。建議餐前飲水，或者喝湯，然後開始吃幾口蔬菜，最後才是蛋白質和主食。這樣可以保證7-8分飽。

2）保持腸道菌群健康的最好方法，主要是攝入健康的含有益生菌的食物，比如健康的零添加的酸奶、奶酪、腐乳、豆豉、納豆等；其次，是吃一係列新鮮的食物，主要來源於植物，如水果、蔬菜、豆類、全穀物、富含多酚的食物等。