時空客
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乳腺增生會自然消失嗎？會癌變嗎？
乳腺增生（hyperplasia of mammary glands），也稱小葉增生，又名乳腺結構不良症、纖維囊性病等，是女性常見的乳腺疾病，乳房疼痛和腫塊是本病的主要臨床表現。
在女性的一生中，乳房就像一棵樹，從萌芽狀態開始發育，從青春期起逐漸成熟，經過了妊娠期才真正算得上“枝繁葉茂”，是一個自然的過程。在這一過程中，雌激素刺激乳房發育，孕激素則起到保護的作用。
乳腺增生是25歲到40歲的育齡期婦女最常見和高發的疾病，在乳腺門診裏，乳腺增生患者的比例達到90%以上。從未懷胎生子和不給孩子喂奶的女性，因為得不到孕激素的保護，乳腺就容易出現問題。而且，年齡比較大而未婚，以及精神抑鬱的女性，最容易得上這種疾病。
很多女性對乳腺增生特別緊張，擔心這是乳腺癌的前兆。其實大家不必那麽驚慌，輕度的乳腺增生和癌症並無關聯。乳腺增生是由於女性內分泌失調，也就是雌激素絕對或相對增高，孕激素降低，刺激乳腺導管造成的乳腺結構紊亂的良性增生性疾病。它既不是炎症也不是腫瘤，而是乳腺組織正常結構的一種錯亂，是單純性乳腺增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生病的總稱。其發病率較高，占乳腺疾病的70%，占整個育齡婦女發病率的40%。臨床表現為周期性的乳痛，在生理周期出現前比較厲害，周期結束後緩解或消失。
乳腺增生有哪些症狀呢？
1、乳房腫脹、隱隱作痛。乳腺增生患者常常出現的一個症狀是乳房腫脹、隱隱作痛。患有乳腺增生，大約有80%的患者都會出現雙側或單側乳房疼痛，疼痛性質分為脹痛、刺痛、隱痛或觸痛等。
2、疼痛症狀不穩定。女性乳腺增生可表現為乳房疼痛很不穩定，會在月經前、情緒波動、勞累的情況下，情況變得嚴重，痛感加劇。
3、乳房有腫塊。乳房腫塊也是很主要的乳腺增生的症狀，同時，它也可能是診斷乳腺病的重要依據。腫塊大小不一，質地硬韌，不與皮膚粘連，且腫塊表麵常不光滑，觸之有顆粒感。
30歲後，每個女性都應該學著自己檢查乳腺。自檢的方法是采取仰臥的姿勢平躺在床上，用指腹順時針按壓乳房，但不要采取抓的姿勢，免得把正常的乳腺組織也當成增生。如果摸到有散在的顆粒狀物體就應該就醫，請醫生幫助做最終的判斷。乳腺增生的診斷比較複雜，當發現腫塊異常疼痛時，建議患者到醫院找專科醫院進行檢查。檢查的基本內容包括B超、紅外線掃描，活組織病理檢查等。通過多方麵的診斷來確定增生類型。
當發現患有乳腺增生症後，不要驚慌失措，要保持良好的精神狀態和平和的心態；不要因為得了乳腺增生症而過度緊張，精神過度緊張會使乳腺增生症加重，乳房疼痛更明顯。心情還要一直保持開朗，不要生悶氣、過於著急和暴躁，因為乳腺病的最大誘因就是精神因素。如果已經有乳腺病，情緒調節是第一位的。
在飲食方麵，平時要少吃高脂、高蛋白、低纖維的食物，同時，少吸煙和飲酒，少吃油膩和刺激性食品。多吃白菜、海帶、新鮮水果、蔬菜和豆製品。注意勞逸結合，注意鍛煉身體。平時應該穿有鋼托、承托性好的內衣。內衣穿的不合適也會影響乳房的健康。同時一年接受一次乳腺專科檢查，乳透、B超都行。超過40歲的婦女需要增加每一到兩年一次的鉬鈀照相，看看有沒有惡性腫瘤產生的跡象。
但有乳腺癌家族史、內分泌失調（包括肥胖、糖尿病、高血壓）的女性要很小心。沒生過小孩、月經開始早於12歲或絕經晚於52歲，晚婚、少育、初產年齡大於35歲及哺乳時間短的女性都是乳癌的高發人群。大城市的發病率要明顯高於小城鎮和農村。所以醫生提醒，要想避免乳腺增生，在35歲前最好把結婚生子這件人生大事完成。另外，產後哺乳不要少於一年。
乳癌是完全不同的病症。乳癌的高發期是45歲到55歲，雖然有年輕化的趨勢，但二十幾歲的女性得乳癌的在臨床上還是很少見，所以，年輕女性不必太過緊張。絕大多數乳腺增生症患者在其絕經後就會不治而愈，而不是得了乳腺增生就一定會轉變成乳腺癌。但問題是，有些女性認為反正絕經後就會不治而愈，就不用調理，不注意跟蹤檢查，不注意飲食健康和營養平衡，也會導致乳腺增生的惡化。尤其要注意的是，有些增生具有反複性，漸進性，這就一定要治療，而且還要到醫院進行對症治療以免發生變化。
針對乳腺增生，營養療法有特殊的營養配方進行調理，屬於食療的一種方式。一般來講，如果身體沒有其它方麵的問題，就可以采用基礎營養保健配方。這個配方的主要功效，就是排毒清淤，讓身體組織的血液和淋巴液流通順暢，補充因為年齡增長而導致的營養流失和營養不平衡，盡可能減少乳腺疾病的發生。如果有其它慢性病和雌激素問題，那就需要增加其它的營養素來調理身體。
針對避免乳腺增生發展為乳腺癌，采取的措施一般包括：1、嚴密監控（乳房自查、臨床醫師檢查、鉬靶X線、B超檢查）；2、預防性治療（內分泌治療、中醫藥治療、營養療法等）。活檢後，如果發現可疑病灶就應進行手術治療。
乳腺增生除了營養調理之外，我們還需要了解一些什麽？
1、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養的雞鴨、牛羊肉。
2、生活要有規律、勞逸結合，保持性生活和諧。可調節內分泌失調，保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。
3、自我檢查和定期複查。
4、改變飲食，防止肥胖，少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補與激素相關的食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
5、多運動，防止肥胖，提高免疫力。
6、心理上的調理非常重要，乳腺增生對人體的危害莫過於心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生症的加重，故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意，少生氣，保持情緒穩定，活潑開朗心情即有利增生早康複。
關於乳腺增生與乳癌，下麵有進一步的說明：
1，一般來說乳腺增生大部分都不會癌變。乳腺增生病有很多不同的病理類型，不同的病理類型癌變的可能性也不同，比如乳腺組織增生型一般經過1-3年的時間會自然消失；而乳腺腺病癌變的危險性大約在1%以下；囊腫性乳腺增生病發生癌變的可能性較大，大約在3%-4%左右，目前認為多種類型的乳腺上皮增生症，特別是囊腫性的乳腺上皮增生、乳腺的非典型增生發生癌變的可能性較大。
2，乳腺增生病癌變的危險因素：1）、精神心理因素，包括長期抑鬱、緊張、焦慮等；2）、不好的飲食習慣，包括高脂肪、高熱量飲食、飲酒等；3）、年齡35-55歲；4）、月經狀況：初潮小於12歲，絕經大於55歲；5）、生育狀況：初產年齡大於35歲，未哺乳；5）、有乳腺癌家族史的乳腺增生患者發展為乳腺癌的可能性是正常人的2-3倍。
3，乳腺增生高危人群應該注意：首先病人應避免危險因素，比如在態度上既不能無所謂也不能精神壓力過大，應該保持一種正常、平和的心態。飲食應該注意多吃蔬菜、水果、鬆子、果仁等。還應注意大齡生育、肥胖等危險因素。
4，乳腺增生具體的治療方法：1）、內分泌治療：服用三苯氧胺，每日兩次，一次10毫克，一般吃3-5年，7年以內癌變率可下降50%；2）、中藥周期療法：根據月經周期不同階段的激素水平來用藥。經前症狀明顯，可用活血化瘀的藥物來進行治標。月經後采用治本的方法，由於它是由於內分泌失調引起的，因此治療的重點應該是調補肝腎。經前經後采取不同的治療方法，3個月為一個療程；3）營養療法，根據患者不同症狀，給予不用的排毒與營養補充方案。
5，經過保守治療後療效能維持多久？會不會複發？乳腺增生有癌變傾向，是全身性疾病，手術不能解決它的根本問題。通過藥物調節內分泌係統的效果如何，以及是否會複發，首先取決於當時治療是否徹底。如果疼痛減輕，腫塊沒有消失是不能停止治療的。另外還有一個隨訪問題，外界因素、自身因素都有可能引起複發，一般治療好停藥後3個月複查一次，發現問題可以采取一些幹預治療的措施，以減少複發的可能性。
6，從乳腺增生發展到乳腺癌的過程當中都有些什麽改變？乳腺增生和乳腺癌在症狀上有區別。乳腺腫塊逐漸產生彌漫性增生，腫塊變大、變硬、乳頭有血性乳液這些都是早期乳腺癌的信號。乳腺增生發展為乳腺癌的過程中疼痛不一定有明顯變化，因此疼痛是否變化並不是區別兩者的標準。
7，乳腺癌遺傳嗎？乳腺癌本身不會直接遺傳，但有一定家族史的人患乳腺癌的可能性比一般人要大。
部分案例解讀：
1，女：乳腺增生5-6年，開始感覺到乳房有些硬塊，醫生說是乳腺增生，沒有太大問題。開始並沒有引起重視，不吃藥也不治療，後來隨著時間的推移，又有些發展，原來單側有小塊硬塊，後來發現雙側都有，而且疼痛，特別是月經前後疼痛更厲害。到醫院檢查，診斷為雙側多發性的乳腺增生，容易惡變。醫生要求定期複查，建議食療。
2，女：乳房有腫塊，但不感覺疼痛，請問有問題嗎？乳房有腫塊肯定有問題。有可能是乳腺纖維瘤，乳腺纖維瘤也有經前經後都不疼痛的症狀，建議到醫院進行相應的輔助檢查。無痛性腫塊要特別重視，早期乳腺癌腫塊可能沒有疼痛感，但是疼痛感一旦表現出來，很可能就已經處於中期或者是晚期了，因此越不痛越要引起重視。
3，女：54歲，體檢時發現兩側乳腺有乳腺增生，已經閉經，而且沒有任何不適的感覺，請問會不會癌變？生活中應該注意什麽？如果有增生就應該引起重視，另外絕經後有增生說明內分泌水平較高，建議找專科醫院進一步檢查，並且應該注意定期複查，建議食療。
4，男：2年前發現左側乳腺單純性增生，現在治療乳腺增生的藥都是女性吃的，這些藥男性能吃嗎？請問該怎麽辦？用不用手術治療？男性也有腺體組織，如果受到雌激素內分泌因素的作用乳腺也會增生。男性乳腺增生一般都是由於肝腎不足引起的，應該運用一些補肝腎的藥物，還應該做內分泌係統的檢查；食療也是有效措施之一。
5，女：乳腺增生5年，吃藥不管用，通過給孩子母乳喂養已經不疼了，請問孩子晚斷奶，是否對增生會好一點？斷奶後還會不會疼？用不用吃藥？答：哺乳本身對乳腺組織能起到保持作用，乳腺增生不僅不會影響哺乳，而且哺乳的過程對乳腺還能起到修複的作用，哺乳時間越長修複效果越好。
6，女：乳腺增生多年，去年又得了子宮肌瘤，已切除，請問切除子宮以後對乳房有沒有影響？會癌變嗎？三苯氧胺治療增生一般需要連續吃多少久有效？答：子宮和乳腺都是內分泌激素作用的靶器官，乳腺增生患者多伴有子宮肌瘤，切除肌瘤後對內分泌沒有影響，因為卵巢是影響內分泌的器官，所以切除子宮後在卵巢的作用下乳房還是會有周期性的疼痛。三苯氧胺治療增生一般需要連續吃3年。但這個藥物副作用很大，建議采用營養療法輔助。
7，女：90年發現雙乳囊性小葉增生，服用三苯氧胺，目前雙乳疼痛，並有多發性子宮肌瘤，月經量多，請問有什麽好的治療方法？答：三苯氧胺治療乳腺增生的效果還是不錯的，但是三苯氧胺有副作用，治療的同時會作用到子宮，有可能引起子宮內膜增厚或者加重原有子宮肌瘤的症狀，因此三苯氧胺不能作為常規用藥，用藥應在醫生指導下進行。最好用營養療法進行輔助治療，藥物控製一段時間後，停用藥物，改用營養療法。
8，女：乳腺增生10年，雙乳都有腫塊，腫塊逐漸長大，現在腋下疼痛，請問用不用手術？會癌變嗎？答：乳腺增生引起腋下疼痛，應該做進一步的檢查，如果是重度乳腺增生那麽癌變的可能性就會很大。
9，女：診斷為左側乳房纖維瘤，做了手術，現在每次月經前嚴重脹痛，請問會不會癌變？答：乳房纖維瘤是一種良性病變，但患纖維瘤時間較長也會發生癌變。
（編輯整理）
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