時空客

世事忙忙如水流,休將名利掛心頭。粗茶淡飯隨緣過,富貴榮華莫強求。
個人資料
kylelong (熱門博主)
  • 博客訪問:
歸檔
正文

身體機能的修複與代償

(2016-01-01 07:40:04) 下一個

 

修複(rehabilitation),類似機械的修理或維修(fixrepair)。所謂人體修複功能,就是利用身體細胞所需要的營養素作為原料,替換或補充身體損壞的部分,最終完成正常的生理功能。

 

 

身體修複所遵循的自然規律,可以簡單總結為:損傷 -> 修複 -> 原料 -> 營養素。營養素就是被我們身體吸收並參與身體構建的那些物質,就是參與人體構建的那些基本生命要素--蛋白質、脂類、糖類、維生素、礦物質、水、膳食纖維。從營養醫學理論角度來講,營養素包治百病,因為百病的起因就是營養素的缺乏和毒素的積累,但同時我們需要知道,營養素不是一兩種,而是五大類上百種

 

 

營養素治病的原理,就是給機體原料,身體會通過細胞的修複能力,使用這些原料,清理身體的毒素,並把身體各處的損傷修好。損傷就是疾病(包括毒素的積累和自由基的產生),因為損傷有急性損傷和慢性損傷之分,所以疾病才分為急性病和慢性病。

 

 

人體的修複有兩個境界,最理想的修複方式當然是把損傷的部位修成原樣,達到天衣無縫。比如一些肝細胞死掉了,那就按照原有的組織結構和細胞形態在長出一些新的肝細胞,把原來的損傷修好,這是最理想的。但在特殊情況下,比如本來可以原樣修好,但長期原料供給不足(即營養不平衡),不但導致原有的損傷不能修好,而且損傷範圍會不斷擴大,最終難以原樣修複。利用人體的修複能力來治病,也是最高明的醫術,因為治療效果可以達到完美的程度,就好象根本沒有發生過什麽事情似的。

 

 

人體本身具有很強的自我修複功能。比如,皮肉之傷,是皮膚肌肉自己長好的骨折醫生把斷骨接正以後,骨骼自己長好,人隻要提供好原料--營養素就好。人類犯的最愚蠢的錯誤就是對於我們身體壞了(疾病),卻不知道用原料來修補,而是用藥物,尤其是用有副作用的藥物

 

 

代償(compensatory),所謂人體代償功能,亦稱代償作用,即通過加強某一器官或組織的功能以適應或補償生理或病理情況下需要的一種生理或病理現象。在某一器官遭到一定程度破壞時,身體通過調整該器官或其器官的功能、結構及代謝予以補償、代替,使之滿足身體正常運轉需要。我們把這一過程稱代償,它是機體一種重要的抗病功能。

 

 

現代醫學認為,人體具有強大的代償功能。如在生理方麵,雙目失明者往往手指的觸覺功能及聽覺功能異於常人體力勞動者因適應勞動的需要,四肢肌肉往往變的肥大、結實,收縮力加強。在病理方麵,輕度酸中毒的患者往往通過代償性的呼吸加深、加快來實現體內的酸堿平衡;動脈主幹阻塞的患者往往通過擴大的側支循環來進行供血代償……可以這樣認為,人體的代償功能幾乎參與了人體的全部生理、病理過程。

 

 

代償意味著按"正常"狀態已不能實現原有的代謝平衡了,故多對身體不利。如甲狀腺分泌不足,腺體可通過產生更多的腺細胞來維持激素的生成量,導致甲狀腺增大。心輸出量不夠,後負荷增加往往是對低心排的代償反應:通過增加心肌的厚度來提升收縮力,導致心髒肥厚。還有PH值改變,酸堿平衡失調,機體都有繼發性代償反應,減輕酸堿紊亂,pH值恢複至正常範圍,以維持內環境的穩定。當然,也可以用代償原理治療很多疾病。

 

 

代償可分為功能代償、結構代償和代謝代償三種形式。1功能代償結構不變,功能增加。在高血壓的早期,全身小動脈痙攣,血管阻力增大,心髒通過加強收縮的力量來克服增大了的阻力,以維持人體必需的對血液的需要。2結構代償通過讓器官、組織肥大來提高能力。長期的高血壓使心肌肥大,使其收縮力加強;消化道狹窄時,狹窄以上部位擴張,腸壁肥厚;一邊腎髒切除後,另一側肥大。3代謝代償通過生化過程來補償代謝上的損傷。如缺氧時,糖的有氧代謝受阻,能量供應不足,此時通過另外的無氧方法--糖的酵解加強以補充能量。

 

 

功能、結構、代謝三種代償常常同時存在,互相影響。一般來說,功能代償發生較快,長期功能代償會造成結構的變化,因此,結構代償出現得較晚。結構代償能夠使功能代償持久增強,而代謝的變化則是功能與結構變化的基礎。機體代償能力反映機體儲備能力的大小。人體各組織器官有著巨大的儲備力量,如安靜時的心輸出量及肺的通氣量,隻相當於劇烈運動時的1/10,因此,人體的代償能力是很大的。積極鍛煉身體能夠增加身體的儲備,同樣也能提高疾病的代償能力。

 

 

當環境發生某種變化時,機體和環境之間的矛盾激化,這時機體往往改變自己功能、代謝或結構的一些特性,使機體和環境之間的矛盾又達到統一。機體對環境的這種反應稱為適應adaptation

 

 

在日常生活中適應反應很常見,例如,長期進行體力勞動和鍛煉,肌肉會肥大有力,心髒也肥厚,每次搏動輸出的血液也較多,使機體更加適應體力勞動。又如進入高山地區,由於空氣稀薄,會發生各種缺氧反應。以後通過骨髓的造血功能增強,血液中紅細胞(運輸氧氣的工具)增多,同時,組織內小的血管擴張,流入的血液增加,以及組織利用氧的能力增強等,使機體逐漸適應缺氧的環境。

 

 

人體還有另外一種適應的手段,稱為化生metaplasia。它是組織為了適應生活環境的改變,從一種結構變為另外一種結構的方法,比如患慢性支氣管炎、腎結石時,其組織管腔內麵的上皮細胞會變為一種耐刺激的上皮細胞。腸上皮化生是指胃粘膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替,即胃粘膜中出現類似小腸或大腸粘膜的上皮細胞,其是胃粘膜常見病變,見於多種慢性胃病。腸上皮化生細胞來自胃固有腺體頸部未分化細胞,這部分細胞是增殖中心,具有向胃及腸上皮細胞分化的潛能。胃粘膜腸化生為胃粘膜病理檢查下所見,既不能通過胃鏡看見,更不能通過望、聞、問、切診得,據現代研究認為與胃癌發生關係密切。

 

 

在心力衰竭發生時代償反應為了機體防止氧氣進一步減少,且代償反應的強度與心力衰竭是否發生、發生速度以及嚴重程度密切相關。如氧氣尚可滿足機體的代謝需要,患者未出現心力衰竭的表現,此為完全代償(complete ompensation);若心輸出量僅能滿足機體在靜息狀態下的代謝需要,患者有輕度心力衰竭表現,稱為不完全代償(incomplete compensation);嚴重時,氧氣甚至不能滿足機體在靜息狀態下的代謝需要,患者有明顯心力衰竭的症狀和體征,此為失代償(decompensation)。

 

 

小結:機體可通過4個方麵的代償來維持正常的生命活動。

 

 

1)器官儲備力的動員和代償性增生:人體重要生命器官的儲備力很大,如肝、腎、肺、隻要有1/51/10的正常組織就足夠機體需要。因此,肝腎功能障礙隻有在器官發生彌漫性病變時才能檢查出來。而且當器官的一部分發生病變時,健康部分還會代償性增生。

2)機能為主的代償:如心髒瓣膜病時,通過心肌的肥大,心髒收縮力的加強,維持著循環的正常。

3)代謝為主的代償:如酸堿平衡紊亂時體內存在的多對緩衝係統發揮作用,使體液的酸堿度保持在相對平衡的狀態。

4)結構的代謝:如器官的肥大、再生、組織的修複等。

 

(收集整理)



 

[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (0)
評論
目前還沒有任何評論
登錄後才可評論.