草藥與草藥提取物的區別

草藥與草藥提取物的區別

 

（天然藥物與植物提取物）

 

 

最近，與幾個朋友一起探討現代中西醫學中的草藥有效成分的區別。其中，幾種不同的觀點：

 

有朋友說：中草藥就是中草藥，幾千年曆史了。如果用草藥提取物代替草藥，肯定會失去功效。也有朋友說：中草藥提取物或植物提取物隻是單純提純一種或幾種物質，與原生中草藥相比，已經失去了它的性和味；而中草藥含有很多種物質成分，我覺得不能代替。還有朋友說：有的可以，有的不可以。一些揮發性的物質，比如像荊芥就不可提取，一提取就不好用了；而像黃芪或黃芩這類物質，就完全可以提取。最後一種觀點也是有一定道理的：當今中國很多複方藥、中成藥，效果也不錯，一般都是超微粉的，效果挺理想的。不可一概否定。 

 

由此可見，每個人的看法各有不同。讓我們先從概念和成分談起，再來談功效。

 

1，中草藥（Chinese medicinal herb），是中醫中藥的主要組成部分，是中醫預防治療疾病所使用的獨特藥物。中藥主要由植物藥（根、莖、葉、果）、動物藥（內髒、皮、骨、器官等）和礦物藥組成。因植物藥占中藥的大多數，所以中藥也稱中草藥。中國各地使用的中藥已達5000種左右，把各種藥材相配伍而形成的方劑，更是數不勝數。經過幾千年的研究，形成了一門獨立的科學——本草學。現在中國各醫學院校都開設了天然藥物這門課，所講述的內容就是通稱的中草藥。現代中草藥的應用形式多種多樣，有用藥物加水煎熟後去渣留汁而成的湯劑，有研磨成粉末狀的粉劑，還有丸劑、膏劑、酒劑、片劑、衝劑、注射劑等。

 

2，中成藥（Chinese patent drug），即中草藥製品（Traditional Chinese Medicine Patent Prescription），是以中草藥為原料，經製劑加工製成各種不同劑型的中藥製品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。它是中國曆代醫藥學家經過千百年醫療實踐創造、總結的有效方劑的精華。

 

3，中藥提取物（Plant extract；Herb extract；Botanical extract），可以分為兩種：一種是單體，一種是混合體。單體是指提取中藥中的某個主要成分，如金銀花中的綠原酸，黃芩中的黃芩甙，一般用於做針劑。混合體是指提取中藥中有效成分的混合物，如甘草中的甘草酸、甘草黃酮、微量元素等的混合物，一般用於做中藥衝劑。

 

中藥提取物，是指從中藥中製得的揮發油、油脂、有效部位和有效成分等。其中，包括以水或醇為溶劑經提取製成的流浸膏、浸膏或幹浸膏、含有一類或數類有效成分的有效部位和含量達到90%以上的單一有效成分。

 

4，現代植物藥（Modern Phytomedicines），是由經過理化技術提取、分離、隔離、定向獲取和濃集植物中的某一類或多類有效成份集群（簡稱為有效組分）製劑而成的藥物，並要求成分的定性、定量、準確，且有穩定的可重複性。

 

相對而言，植物藥（vegetable drug）是植物被運用於醫療目的的醫藥用品，其活性成分或其治療作用的成分可以是不很清楚。植物藥製劑（Phytomedicines Prescription）是將植物弄碎成粉狀、提取、著色、油脂化或液態化，壓軋植物汁等對植物進行加工製作而成。但是，從植物中分離出的單一化合物，不被看作是植物藥而被看作化學藥（pharmaceutical chemicals）。

 

由此可見，中草藥隻是全世界植物藥的一個部分，雖然是很重要的一部分，但並不是全部。也就是說，歐洲、中東各國的草藥，也是存在了很多年的，有人稱之為西草藥。

 

在人類文明史冊上，除去最近200年的絕大部分時間裏（由於西醫占據著現代醫學的主體），過去的幾千年時間裏，人類一直依賴著傳統藥物（Ethnodrugs）與疾病作鬥爭。現在，傳統藥物（Ethnodrugs）在國際文獻中含在天然藥物（NatureMedicines）一詞下，天然藥物（NatureMedicines）一詞包括一切古代的和現代的天然藥物，也包括各個國家、各個民族的民族傳統藥物，其中就有中草藥。各大文明古國和有一定文明程度的民族幾乎都有自己的民族醫藥體係，其中又以中國的中醫藥體係最為完備，成就最大。可以說，中國的中醫藥體係是古代醫藥科學的最高表現。

 

天然藥物（NatureMedicines）中90%以上是植物藥或草藥（Phytomedicines或Herbal Medicinal Products）；“中藥”或“中草藥”（Chinese Traditional Medicine）歸入傳統藥物（Ethnodrugs）之列。中藥中絕大部分是植物藥（Phytomedicines）。但不能反過來把植物藥和中藥互相等同。

 

有人這樣界定：一種藥物，算不算是中藥，應該基於同時滿足以下二個標準：

（1）其依據的藥物理論範疇應該是中國中醫藥學傳統理論，這樣，進口的動、植物源的外國藥品不能算是中藥；

（2）其製備藥物的材料必須是動物、植物、礦物這類天然來源、自然材料，不包含任何人工添加成分。

 

相比之下，現代植物藥的特點包括：

 

（1）至少知道一種或一類有效成份，盡管這種成份可能未必是更本質的成份。傳統植物藥和中藥常常隻關心有效性，不關心或不知道有效成份；

（2）使用現代檢測技術，有明確的定量指標。即使不能對有效成份定量，至少也要對標示成份定量。而傳統植物藥和中藥多數沒有建立定量方法，或隻有粗糙的定量方法；

（3）采用現代工業分離技術，使有效成份經隔離而後濃集到一定的高含量，這是現代植物藥的技術樞紐；

（4）有害成分大部分被除去，從而在安全性上比傳統植物藥和中藥大大提高；

（5）影響製劑的雜質，如強吸濕性成份被除去，從而可以製得高生藥量--製劑比的製劑，提升了產品檔次，克服了傳統植物藥和中藥的“粗、大、黑”的缺點；

（6）藥理、藥效、安全性評價等是現代體係的，國際通用的。而傳統植物藥和中藥使用的是“民族”話語，與現代藥學存在著語言上的“不可通約性”，難以與國際接軌。

 

植物藥的工藝處理有兩極對立的觀點和方法。一極是傳統的中藥和中成藥處理方式；不外乎水煎法、酒浸法、水醇法和醇水法（個別揮發性藥物用蒸餾法）。有人甚至連水醇法也反對，擔心會破壞藥物的“原味”。另一極則是西化的方法；堅持對植物的化學成份的提純。這兩極各有自己的道理和方法價值。前者是整體主義的方法，後者是還原主義的方法。用哲學方法論的語言來表達，傳統的方法是“黑箱”方法，現代西化的方法是“白箱”方法。而現代植物藥則用“灰箱”方法。

 

所以從有效植物中，試圖去發現某一單一的有效成份，這隻是一種可能性。但你不能過於希望，因為還有一種更大的可能性。你可能遇到這樣的情況：每一種化學單體效果都不太明顯，而合在一起又確實效果不錯。提純的化學單體效果反而不佳，這樣的例子有的是。比如銀杏葉提取物對心腦血管都有良好作用。將內中的銀杏內酯萃取出去後，就失去了腦血管作用、降低了心血管作用，這證明了內酯更重要。但是純內酯注射液臨床驗證結果很不理想，遠不及混合物針劑。有製備中草藥靜脈注射劑經驗的人知道，把植物成份提純後作出的針劑，盡管其可定量指標大大高了，其效果卻遠不及混合物的針劑。

 

最後，來談談植物提取物（Plant extract）。

 

植物提取物（Plant extract），是指采用適當的溶劑或方法，從植物（整個植物或一部分）為原料提取或加工的物質，可用於增進健康或其它目的。從營養學的角度，現代的一種說法，植物提取物也稱功效營養素（Nutraceutical，effective nutrient）。當然，功效營養素的主體是植物提取物，也包含非植物的天然提取物。

 

植物提取物是以植物為原料，按照對提取的目的需要，經過物理化學提取分離過程，定向獲取和濃集植物中的某一種或多種有效成分，而不改變其有效成分結構而形成的產品。按照提取植物的成份不同，形成甙、酸、多酚、多糖、萜類、黃酮、生物堿等；按照性狀不同，可分為植物油、浸膏、粉、晶狀體等。提取物從醫學角來說一般分為植物提取物（包含中藥提取物或者草藥提取物），動物提取物。而通常意義上講的提取物一般可以理解為植物提取物、中藥提取物、動物提取物三種。植物提取物和現代植物藥在概念的內涵上存在著交叉性，互相包含著彼此的部分內容。現代植物藥在很大程度上是以提取物為基礎的，植物提取物是現代植物藥的主要原料和組成部分；而有些植物提取物品種則被直接作為藥用。

 

由於現代醫學的一個分支--營養學，采用的是具有治療或輔助治療疾病功效的植物提取物的營養療法，因此，這類植物提取物（或者說是植物萃取物、功效營養素），是被界定在食品範圍之內的，屬於食品級，而非藥物。這些植物提取物對很多慢性病有著輔助治療的功效，有些甚至就是直接達到治療疾病的效果。

 

為什麽植物提取物（或者說是植物萃取物、功效營養素）很重要？

 

最近的對營養學研究發現正在改變我們的飲食內容和方式。我們現在知道：飲食對人類的健康和保養起很重要的作用。其中的重要發現之一是植物食物中除含有維生素或礦物質以外，還含有各種能提高人類健康的重要的組合物質，比如抗氧化劑等。雖然某些天然植物萃取物並不是人體必須的基本物質，但是，它們會對人體的功能運作起關鍵作用。植物萃取物已被證實可抗氧化、減少環境汙染的副作用，及防止一些心髒疾病和其它毛病的發生，它們也展現出加強人體免疫係統的能力。

 

（編輯整理）

 

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