什麽原因會導致心跳加快?
心率(Heart Rate),是用來描述心動周期的專業術語,是指心髒每分鍾跳動的次數,以第一聲音為準。另一種解釋為:心率是指心髒跳動的頻率。正常人平靜時每分鍾60到100次,運動時心跳會加速,心肺功能較好的運動員會比正常人的心跳要慢。心律是指心髒跳動的節律,與心率不能混為一談。心跳加快(或稱心率過快、心動過速)分生理性病理性兩種。跑步、吸煙、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起的心動過速,稱病理性心動過速。
在大多數情況下,心跳加快往往與心髒病“結伴而行”。心跳加快(可能是心慌、心悸、心顫、心率不齊、心動過緩或心動過速等),有些人會有明顯感覺,但造成心跳加快的原因卻有多種。心跳加快,易引起心絞痛發作;對於一般人,時間長了可引起心功能減退。如果出現了惡性的室性心律失常,往往會導致患者出現心髒性猝死。除了我們所熟悉的運動因素之外,還有如下原因:
1,血容量不足。由於各種原因,如失水、失血、休克,都可能造成血容量不足,心跳加快。必須要針對原發病采取有效的治療。另外,補充體液、輸血、提高血壓等也是必不可少的急救措施。
2,甲亢。此為甲狀腺激素分泌過多,從而引起機體代謝旺盛所致。心動過速是甲亢的常見症狀之一,因此病人要引起注意。常感心慌、手抖、出汗、易發脾氣、易餓而吃得多,但消瘦得很明顯,又怕熱,這往往提示可能患了甲狀腺機能亢進症,症狀均是基礎代謝增高所致。
3,缺氧。體內缺氧,尤其是大腦缺氧,如身處高原,空氣稀薄,氧含量低;在學校教室或會場,人多,空氣質量不佳;或患慢性肺部疾病,心髒會出現代償性反應,引起心跳加速。
4,發燒。可引起心跳加快。大約體溫每升高l℃,心率將增加10次。植物神經功能紊亂主要表現為交感神經功能亢進,常伴有易出汗、失眠、情緒不穩定、血壓增高等。
5,貧血。長期貧血者往往由於紅細胞及血色素含量降低、機體攜氧不足,引起心悸。如有月經過多、痔瘡出血、鉤蟲病、長期營養不良等病史,就更支持這一診斷了。
6,心肌炎(myocarditis)。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可並發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常;穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括靜養,改進心肌營養、控製心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。
病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。病毒性心肌炎的主要病原為柯薩奇病毒、埃可病毒;流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見;此外,麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、巨細胞病毒等也可引起心肌炎。某些心肌炎可由細菌直接感染,或細菌產生的毒素對心肌的作用,或細菌產物所致的變態反應而引起。
病毒性心肌炎不是傳染病,心肌炎本身是不會傳染的,但引起心肌炎的病毒則可通過呼吸道等途徑傳染。病毒性心肌炎可出現在原發病的症狀期或恢複期,病毒感染後可直接侵入心髒,損害心肌,也可通過免疫反應,對心肌產生損害。但是,有些醫生認為:病毒性心肌炎是具有傳染性的,所以要注意隔離。
7,其它器質性心髒病。常見的有風濕性心髒病、肺心病、先天性心髒病、貧血性心髒病、甲亢性心髒病、冠心病、心肌病、高血壓等,特別是當出現心力衰竭時,更易引起心率加快。心腦血管疾病多會引發心慌。
――胸壁病變。胸壁病變所引起的胸悶氣短心慌是各類胸病中最常見的一種。如胸壁的外傷,細菌感染,病毒感染,腫瘤等引起的局部皮膚,肌肉,骨骼及神經病變。
――肺及胸膜病變。肺和髒層胸膜對疼痛覺不敏感,肺炎,肺結核,肺膿腫,肺梗死等,由於病變累及壁層而發生胸悶氣短心慌。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產生胸悶氣短心慌。
――模膈病變。病因可在橫膈本身或由腹腔髒哭疾病所引起,常見者為膈胸膜炎,膈下膿腫,膈疝,肝炎,肝膿腫,肝癌等。橫膈病引起的胸悶氣短心慌是由於膈神經受到刺激引起。
8,其它疾患引發的心慌。有的患者心慌出現的原因並非心腦血管疾病所引發,而是因為血糖太低、重度貧血、身體大量失血、高燒、甲狀腺功能亢進症等疾病所引發的心慌。也有的患者心慌是因為肺炎、胸腔積液、氣胸、腸梗阻等疾病引發。
9,植物神經紊亂引發的心慌。也有一部分心慌的患者是因為植物神經功能出現紊亂所引發的心慌。常見的有更年期綜合征、重度神經衰弱、過度興奮、劇烈運動、過度勞累、大量飲酒等都可能引發患者出現心慌症狀。此外,在服用了腎上腺素、氨茶堿、阿托品等藥物後也往往會引發患者出現心慌跡象。
10,精神疲勞。過度精神疲勞(工作上的煩惱、過度疲勞、複雜的人際關係、家庭不和、生活環境的變化、經濟煩惱、生病等)→感神經→從腎上腺髓質分泌腎上腺素→視上核下部→腺垂體前葉→從腎上腺皮質分泌出皮質醇激素→抑製了使血糖下降的激素分泌(腎上腺素或皮質醇等激素提升血糖,對抗精神疲勞,結果抑致了使血糖下降的激素分泌)→血糖上升(造成血糖、血壓上升、心跳加快等,導致免疫力低下,持續這種狀態將會誘發糖尿病)。
11,過敏。有些人可能是由於心髒不好,對藥物、保健品、食物(尤其是辣醬等辛辣食品)、含咖啡因飲料(比如咖啡、茶、可樂、軟飲料及能量飲料等)承受不了,所以產生了過敏,導致心跳加快。一些抗過敏藥對心髒的不良反應較少,但也會引起心跳過速或過緩、心慌、頭暈、血壓下降,使心衰加重。有些人一到春天4、5月份,當患者皮膚對外界的花粉等物質發生過敏反應時,不僅會影響皮膚、消化係統和呼吸係統,引起患者出現皮疹,腹瀉和哮喘等反應,還有可能累及心髒,突出表現就是心律失常,導致患者出現胸悶、心慌、早搏等症狀。
一些過敏體質者,自出生就患有過敏性性濕疹,過敏性皮膚劃痕,過敏性哮喘,過敏性鼻炎等。有時突然間感到脈搏加重加快,心慌,胸悶,脖子和臉滾燙發脹像火燒的一樣,2分鍾後緩解;有時忽然感到胸悶,心跳加重加快,幾分鍾後症狀緩解。
12,懷孕。一般而言,孕婦在懷孕期間,身體會發生了一係列的變化,特別是到了妊娠晚期,多數孕婦都會有或輕或重的心慌感覺稍微活動之後,就會感覺心慌氣短,氣喘籲籲,這是因為孕婦到了妊娠晚期,其心髒的工作量要比沒有懷孕之前變大了許多,心律一般每分鍾增加10次以上,因此,有的孕婦反應比較敏感,會感覺有心慌的表現。
13,哮喘。哮喘一般指的是支氣管哮喘,哮喘也可以分為不同的時期,比如急性期、平穩期等,急性期症狀明顯。急性發作時,患者煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著,麵色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說話時字詞不能連續。對於患哮喘病時間比較長的患者來說,同時由於病情沒有治好,而並發肺氣腫傾向或者正有肺氣腫發生時,患者就會出現心跳加快、心慌的症狀,這主要是因為肺氣腫等造成的肺動脈高壓,對心髒造成負擔出現症狀。
14,吃稀飯(喝粥)和喝湯。澱粉由澱粉顆粒組成,植物種子或根莖中的澱粉並不溶於水,加熱才能促進它在水中溶解。加熱和水的存在使澱粉顆粒膨脹, 從而使包裹它們的包膜破裂,澱粉膠化,加熱時間越長,這種作用越徹底,進食後越能廣泛與消化液接觸而被吸收。另外,稀飯和幹飯含水量不同,由於物理性狀的區別,也會影響它們在胃停留的時間,影響它們在小腸消化吸收的速度。因為上述兩個因素,導致進食稀飯後胃的排空時間比較短,更容易引起血糖升高,從而造成心跳加快。研究發現,不僅喝粥如此,喝湯也有類似的作用。
15,吸煙。煙裏含有的煙堿,會刺激腎上腺素分泌,導致血糖升高;糖尿病患者,易並發心血管疾病,吸煙則會使心跳加快、血壓升高、心肌供血減少,這對心血管來說猶如雪上加霜;糖尿病人還易患白內障、末梢神經炎、脈管炎等,吸煙會使病情加劇。
16,精神緊張。體檢前的緊張會導致血壓升高、心跳加快,還有,醫院的環境、一些醫療器械、電纜等等,有些人一看就心慌,心跳加快。
17,內心焦慮。壓力大、長期焦慮、情緒波動等心理因素也是誘因,因為生氣、焦慮都會導致體內血糖升高,結果就是心跳加快。
18,驚嚇、恐懼、情緒激動:機體受到突如其來的外界刺激,可出現心慌。
19,遇到心儀的戀人,或者暗戀的對象。當然,某些男士牽著某些女士的手,也會有這種感覺。文學作品中,有很多描寫。
心跳加快、胸悶氣短時,要做的檢查主要有以下幾種。
1,24小時心電圖(Holter monitor):這種攜帶式心電圖記錄器,除了記錄心律不整的功能外,現在更有心率變異的分析,有助於評估猝死的風險。
2,長期事件記錄器(Event monitor):有手腕型、卡片型、回路型等,大小像個激光唱片隨身聽,可配戴數天甚至數星期,一發作立即按下開關,就能記錄到異常心跳。適用於沒有每天發作或24小時心電圖沒有發現異常的病人。
3,傾斜床試驗:病人躺在傾斜70度的特製床上20~40分鍾,觀察心跳次數和規律,以及血壓的變化。用來診斷神經心因性昏厥,並可評估治療後效果。
4,電氣生理學檢查:屬於侵襲性檢查。適用於症狀嚴重、高危險群、複雜或反複發作的心律不整病人。在心導管室內,經由腹股溝的血管放置電極於心髒內,記錄心髒內心電圖變化和心髒節律傳導路徑,必要時刺激心髒誘發病人心律不整來找出問題所在,以確立診斷,並做治療的依據。
在劇烈活動之後,或處於精神疲勞、吸煙酗酒、精神高度緊張、情緒過於亢奮的狀態下,這些情況下出現的心跳加快,屬於正常的情況。對於心跳加快者而言,一旦出現心跳加快症狀,一定要高度重視,要努力查明心跳加快的原因,弄清楚心跳加快是怎麽回事。要避免病變性心跳加快,除了病人要遵醫吃藥之外,還要注意以下幾點:
其一,學會放鬆,減輕交感神經活動,從而減輕應激反應,以控製好血糖;在心態上不要太爭強好勝,不要過於追求完美。要保持樂觀開朗的心態、保持開闊的胸懷,避免情緒大起大落,積極的治療身患的各種疾病。
其二,一些食療方法對降低血糖是很有好處的。酸味的食品都有一定的降糖作用,醋是最常用的。還有一些酸味的食品比如山楂,也可以降低血 糖,在中醫裏也經常用山楂來降低血糖。苦味的食品也多具有降糖的作用,最常用的有苦瓜、苦菊。有研究表明,苦菊具有一定的降糖作用。洋蔥、大蒜也都有一定 的降糖作用,還可以降脂。所以,多吃一些酸味的、苦味的東西就可以使我們的血糖保持穩定,當然,吃的量也要適當,不要吃得太多。
其三,在日常生活中,要注意日常生活的調理。在飲食方麵,要注意多吃優質蛋白質、低脂肪、低膽固醇的食物,如豆製品、魚類、新鮮的水果蔬菜,盡量少吃動物油脂及油膩的食物、油炸的食物,忌飲酒辛辣刺激性食物,要戒煙戒酒。心跳加快發作時,要注意休息,避免劇烈運動。平時要注意多鍛煉身體,長期的堅持不懈的進行體育鍛煉,能有效的促進人體的血液循環,增強血管的彈性,減少心腦血管疾病及其它疾病的發生。
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