口臭與胃腸問題

 

 

口臭（Fetor oris，Halitosis）分3類：第一類口臭，是吃大蒜引起的口臭。這一類不算疾病，人們很容易區分，但多數人感覺不好。通常的除臭方法，是喝溫熱的牛奶，並在口中含幾分鍾，再用溫水漱口。當然，咖啡、茶、醋或酒也可以，最後吃一個水果，尤其是檸檬和柚子。

 

第二類口臭，是指口內出氣臭穢的一種病症，多表現為呼氣時有明顯臭味，刷牙漱口難以消除，含口香糖、使用清潔劑均難以掩蓋，是一股發自身體內部的臭氣。

 

這一類口臭形成的原因，主要是由於飲食不節，或過多地食用辛辣食品，以及勞倦過度等不良的生活方式造成的脾功能衰竭，胃腸功能減弱，胃腸功能紊亂，使食物在腸內得不到正常的消化，大量食物糟粕不能排出體外，愈積愈多，形成毒素進入腸壁血液，從而傷害髒腑引發各種疾病。而沉積在腸內的食物糟粕時間一長就會積滯生熱，產生臭氣，向上蒸發，通過口腔及鼻咽部位形成口臭。

 

蜂蜜具有潤腸通腑、化消去腐的功效，對便秘引起的口臭頗有效。但主要的辦法還是減少辛辣食品、海鮮、肉食的食用，多吃果蔬，調節胃腸功能。

 

第三類口臭，是幽門螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）引起的。感染幽門螺旋杆菌後，可能導致口臭，即口腔有異味，幽門螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。

 

人是幽門螺旋杆菌唯一的自然宿主，其在人群中主要是通過消化道，即經“口對口”、“糞對口”途徑傳播。全世界約有一半人口感染幽門螺旋杆菌，感染率高達50％至60％。其中發展中國家成人感染率高達80％，發達國家約為40％。在中國，幽門螺杆菌的感染年齡早於發達國家20年左右，也隨年齡增加而上升，男性略高於女性，20歲－40歲感染率為45.4％－63.6％，70歲以上高達78.9％。感染後可能產生不同結局：有的是無症狀的帶菌者，但多數引起不同程度的慢性胃炎，大約10％至15％可發生消化性潰瘍，還有極少數甚至可能發生胃惡性腫瘤。

 

如果胃部感染了幽門螺杆菌，患者通常會出現以下症狀：

 

    泛酸：幽門螺杆菌會誘發胃泌素大量分泌，導致胃酸過多，表現為泛酸和燒心；

    腹痛：因胃和十二指腸黏膜損傷，有些病人還可出現反複發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等症狀；

    食後上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其它不良症狀，如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。

 

幽門螺旋杆菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的革蘭氏陰性杆菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺旋杆菌是目前世界公認的胃部殺手，它在人的胃內長期大量繁殖，可導致終生感染並引起胃炎，從而造成胃潰瘍久治不愈。同時，它又具有較強的傳染性。胃病，包括胃炎、胃十二指腸潰瘍等，是一類大家較為熟悉的疾病，多年來醫學界將病因歸咎於胃酸分泌過多，甚至有“無酸不潰瘍”之說。後來發現，此學說不確，還有更重要的原因，這就是幽門螺杆菌作祟。幽門螺旋杆菌病包括由幽門螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等，大約67％至80％的胃潰瘍和95％的十二指腸潰瘍都是由幽門螺旋杆菌引起的。幽門螺旋杆菌病的不良預後是胃癌、胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤。

 

    引起胃癌的機理，專家們是這樣認為的：首先是幽門螺杆菌侵入胃黏膜引起炎症反應，慢性炎症長期刺激胃黏膜，加上炎症過程中的介質產物如氧自由基的基因毒之毒性作用，誘發黏膜細胞癌變。從病理學上看，可以歸納為這樣一個過程：急性胃炎→慢性胃炎→萎縮性胃炎→上皮化生→不典型增生→胃癌。

 

 

交叉感染與傳染性

 

 

    調查證實，幽門螺旋杆菌在人群中的感染率在50％以上，共用飯碗、筷子和菜盤的習慣使得胃潰瘍在家庭成員中極易交叉感染，經常在外用餐的人群也易感染。

 

    在臨床上，幽門螺旋杆菌的途徑傳播特點使其感染在家庭內有明顯聚集現象，父母感染後其子女的感染機會比其它家庭高得多。幽門螺旋杆菌廣泛存在於感染者的唾液、牙菌斑中。幼兒的幽門螺杆菌感染都是跟母親有關係的。假如母親是陽性的，那麽她的小孩會感染幽門螺杆菌，主要是通過口口傳染，因為有時候母親喂小孩子的時候，口對口地喂小孩，可能就會傳染幽門螺杆菌。

 

    對感染幽門螺杆菌的家庭調查提示，有幽門螺杆菌感染者家庭中的“健康人”，幽門螺杆菌抗體陽性率為64％，同年齡組無幽門螺杆菌感染患者家庭的“健康人”幽門螺杆菌抗體陽性率為13％。據流行病學調查發現，幽門螺旋杆菌廣泛存在於人的唾液和牙菌斑中，一般通過接觸病人的唾液、親吻以及食用不潔食物後經口傳染。

 

    經過流行病學的調查，基本上50％的人體內含有幽門螺旋杆菌，但隻有10％左右的攜帶者會因為細菌的感染表現出病症。幽門螺旋杆菌是可以與人共存，也可以致病的一種存在於人體內的細菌群種。據了解，因為這種細菌是導致慢性胃病的重要原因，也是在判斷胃是否有問題之前的首要考慮因素，因此體檢時將呼氣測幽門螺旋杆菌作為一個基礎項目。

 

    但是胃裏含有此細菌種群，並不能直接說明有胃方麵的疾病。每個人抵抗力不同，幽門螺旋杆菌種群中細菌種類不一樣，毒性也不一樣。隻有當一個人抵抗力較弱時，或體內攜帶的細菌毒性較強時，感染胃方麵疾病的可能性才比較大。

 

盡管根除幽門螺杆菌可以降低胃癌發生，但不是所有的幽門螺杆菌都會發生胃癌。隻有查出幽門螺旋杆菌感染呈陽性，患者本身有上腹疼痛、腹脹、噯氣，並且做胃鏡後診斷有慢性胃病、消化性胃炎、活動性胃炎、淋巴瘤等病症時，才必須殺菌。但應在醫生指導下，經過規範的抗幽門螺旋杆菌治療，都可以得到徹底根治。如果身體無明顯不適症狀，胃鏡檢查後也沒有病變，可不考慮殺菌。

 

預防幽門螺杆菌感染和預防胃腸道傳染病一樣，要把住病從口入關。隻要做到飯前便後洗手，盡量吃高溫加熱的熟食，喝開水，生吃瓜果蔬菜要洗淨，盡量減少聚餐，就能有效預防幽門螺杆菌感染。聯合應用抗生素，是治療幽門螺杆菌相關疾病的唯一有效措施。

 

因此，治愈口臭必須先清除腸壁和髒腑內血液中的毒素，使腸胃恢複正常，沉積在腸內的食物糟粕得以排出體外，根除形成口臭的第一個環節，從而治愈口臭恢複健康。其次，是要預防幽門螺杆菌感染，阻止其對胃腸道產生的炎症反應；使用單獨的碗筷，阻斷交叉傳染。最後，要注意飲食清淡，多吃果蔬，多飲水。