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科普:停屍房、太平間、解剖室

(2012-10-02 16:48:38) 下一個

從本文標題來看,是一篇與人體醫學相關的科普文章。

1 ,名稱解釋

停屍房(停屍間),就是太平間,是停放遺體(或屍體,民間稱“死人”)的場所。但在過去,還有很多其它中文名稱:殮房、陳屍所、往生室、義莊等等。英文: mortuary 、 morgue 、 charnel 、 dead house 。其中,英式英語稱“ mortuary ”,美式英語稱“ morgue ”。

解剖室,是用於解剖人體的場所。英文: dissecting room 、 anatomical room 、 autopsy room 。

如果是用於法醫鑒定,就是遺體、屍體或死人( corpse 、 dead body 、 remains 、 cadaver );如果是用於教學、研究或科普,就是標本( specimen 、 sample )。

標本本身又分為活體標本(日本“ 731 部隊”戰爭專用,不過,其它地區也有)、死體標本、 灌注 標本、浸泡標本、塑化標本等。如果不是完整的人體標本,還可以分為髒器標本、組織標本、切片標本等。

2 ,房間設置

停屍房可能是一間房、一層樓,或一幢獨立的大樓。醫院的停屍房,一般是一幢獨立的大樓,內部劃分為負溫房(冷凍室)、正溫房、驗屍室、告別室等。

醫學院或研究所的停屍房,一般是一間房或一層樓。過去的停屍房一般在地下室,但現在的地下室一般都是車庫,或閑置設備(比較笨重),便於運輸,而停屍房則可以在大樓的任何一層樓,根據教學或研究需要而定。

很多解剖室與停屍房是連接在一起的,並不分開,尤其是法醫鑒定、醫學教學、醫學研究等。有的教學解剖實驗室下設切割實驗室、示教室和標本陳列館等。大型綜合性醫院的停屍房一般要設置解剖室、標本室、實習看台等。輔助房間有洗滌室、消毒室、值班室、更衣室、沐浴室、廁所等。

停屍房存放屍體(標本)也分幾類:雪櫃(比較大型,負溫)、屍屜(比較小型、正溫)、懸掛勾架(垂直掛成一排排,大型冷庫)等。

無論停屍房或解剖室,在建築上都要采取措施防止感染性事故的發生。在屍體解剖室與病理診斷室及標本取材室之間要嚴格劃分清潔區與汙染區。並製訂嚴格的消毒隔離製度。室內地成牆麵應采用防水材料,牆角呈圓弧形便於清洗與消毒。地麵要有地漏與排水設備。標本材料切取台下應有水槽或台直接置於水槽內。台上方安裝自動衝水裝置,以便於洗刷與消毒。室內的照明除滿足醫用需求外,還應在各空間內設置紫外線消毒裝置,以確保安全。

3 ,設置目的

“停屍房”一詞使用比較廣泛,而太平間僅限於醫院或殯儀館。停屍房主要用於葬禮之前的存放、死因鑒定等待,或延緩分解。

解剖室一般是在醫學院、法醫鑒定中心、醫學研究中心等,可以用於死因鑒定、病理解剖、醫學教學、醫學研究等。

4 ,死亡標簽( tag )

第一張是屍體識別卡,別在死者右手腕部,通常是一根紅線,有的外加一個塑料標簽,有的是一個類似手鐲的東西;第二張是別在死者胸前屍單上;第三張,放在停屍房雪櫃或屍屜外麵。

在國外有些差別。有些國外的停屍房,屍體識別卡不是在右手腕部,而是在右腳(或左腳)大拇指。

5 ,存放條件

停屍房分正溫房和負溫房。正溫房的溫度是 2°C ( 36°F )與 4°C ( 39°F )之間,保存時間隻有幾周;負溫房的溫度是 -10°C ( 14°F )與 -50°C ( -58°F )之間,這一類又稱“冷凍室”。要看具體停屍房的功能和目的。

解剖室的溫度,如果略低於普通室溫( 24°C ),則是最後處置。但多數就是停屍房的正溫房溫度。要看具體解剖室的功能和目的。

6 ,一般管理

一般來講,醫院停屍房從下午 6 點至次日早 6 點不準外運遺體;特殊情況需外運者,須有殯葬管理部門出具的證明。停屍房由專人負責管理,接收的屍體應由所在科室填寫的屍體料理單和屍體登記卡,標明死亡時間、姓名、性別、住址等。領取屍體時,應按規定到收款部門交款憑收款發票開門取屍。屍體存放時間一般不得超過 3 天(如果是正溫房,不得超過 6 小時),超過時限無人領取,應及時向醫務科報告。對患有甲類傳染病(即鼠疫、霍亂、天花、炭疽、麻風、愛滋、狂犬病)、病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、白喉、脊髓灰質炎、傳染性非典型肺炎死亡的遺體,管理人員必須立即通知殯儀館收殮並即時火化。

醫學院或研究所的停屍房,嚴格說來,與醫院停屍房管理製度一樣。大多數醫院本身就是醫學院或研究所的附屬醫院。但教學和研究的具體情況比較特殊,標本屬於捐獻,有些甚至是很多大學或醫院共享,為大學或醫院所有,在管理上相對比較鬆懈。學生“玩弄”屍體或標本的現象,並不罕見。停屍房的工作人員不一定會妥善處理,有時甚至傳出奸屍的事故,被稱為“戀屍癖”。

7 ,屍體解剖分為三種

( 1 )、普通解剖:限於醫藥院校和其他有關教學、科研單位的人體學科在教學和科學研究時施行。下列屍體可收集作普通解剖之用:死者生前有遺囑或家屬自願供解剖者;無主認領的屍體。

( 2 )、法醫解剖:限於各級人民法院、人民檢察院、公安局以及醫學院校附設的法醫科(室)施行。凡符合下列條件之一者應進行法醫解剖:涉及刑事案,必須經過屍體解剖始能判明死因的屍體和無名屍體需查明死因及性質者;急死或突然死亡,有他殺或自殺嫌疑者;因工、農業中毒或烈性傳染病死亡涉及法律問題的屍體。

( 3 )、病理解剖:限於教學、醫療、醫學科學研究和醫療預防機構的病理科(室)施行。凡符合下列條件之一者應進行病理解剖:死因不清楚者;有科學研究價值者;死者生前有遺囑或家屬願供解剖者;疑擬職業中毒、烈性傳染病或集體中毒死亡者。

上述 1 、 2 項的屍體,一般應先取得家屬或單位負責人的同意。但對享受國家公費醫療或勞保醫療並在國家醫療衛生機構住院病死者,醫療衛生機構認為有必要明確死因和論斷時,原則上應當進行病理解剖,各有關單位應積極協助醫療衛生機構做好家屬工作。

8 ,醫學院的人道法則

醫學院學生在上解剖課前,要為遺體默哀致辭:

我們對誌願者捐獻的遺體,生命後的奉獻,尊崇為醫學教育做出貢獻的“無語良師”無比感激。感激曆年來為醫學教育事業做出奉獻的捐贈者。我們深深地感謝奉獻者們在這裏用自己的遺體獻給人類的生命禮物、尊崇的“無語良師”,而成為了廣義生命的延續,所以,在這裏我們會為更多的、將得到挽救的生命而努力學習。為醫學事業做出自己應有的貢獻。

9 ,個人防護

屍體或標本有很強烈的氣味。第一種是濃重的血肉氣味,第二種是腐爛變質的氣味,第三種是福爾馬林的刺激氣味。尤其是福爾馬林,刺激上呼吸道,導致免疫力下降,很容易感冒生病。

一般個人防護,就是戴口罩和手套,穿白大褂。如果是切割標本,要注意全身肌膚不可以暴露在空氣中,尤其是頭部。在法醫解剖中,很多工作人員喜歡在鼻孔下方塗抹一點芳香物質或其它揮發性物質,抵擋難聞的氣味。最後一點,就是在完成工作之後,要做好全身消毒。





















































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