肝 髒 功 能 的 檢 查

　　肝髒是一個複雜而又重要的器官﹐具有多方麵功能﹐為了檢查肝髒、是否功能正常﹐我們可以通過血液化驗來檢查肝功能﹐那麽肝功能檢查都包括哪些指標呢﹖

    目前常做的肝功能指標包括白蛋白（Albumin）、膽色素（Bilirubin）、鹼性磷酸脢（AP）、穀丙轉氨脢（ALT/GPT）和穀草轉氨脢（AST/GOT）。　　

    肝髒的一個重要功能是合成﹐血液中的白蛋白含量正是用來檢測肝髒這一功能﹐當患者慢性肝病時﹐肝髒合成功能受損﹐白蛋白合成降低﹐血液中白蛋白水平下降。值得指出的是﹐象重症腎病和慢性營養不良等其它疾病﹐也可以通過不同的機製引起血中白蛋白下降。　　

    很多人都知道肝炎時轉氨脢昇高﹐轉氨脢是肝髒中用來分解、合成蛋白質的近千種脢的一種﹐上麵提到的穀丙和穀草轉氨脢就是轉氨脢。鹼性磷酸脢則是另外一種脢﹐這些脢主要存在於肝細胞內﹐一旦肝髒患病﹐肝細胞受損破裂﹐大量脢施放到血液中﹐引起血液中肝脢的昇高﹐因此轉氨脢及鹼性磷酸脢昇高不僅發生在肝炎病人﹐也可以由其它肝病甚至肝外疾病引起。　　

    肝髒還是人體代謝解毒的一個重要場所﹐許多代謝產物通過肝髒處理後排出體外﹐這一功能是由血液中的膽紅素水平來測定的。前幾期我曾專門講過黃疸的發病機製﹐當肝髒出現病變﹐不能有效的將紅細胞代謝產物膽色素通過腸道排出體外時﹐血液中的膽色素昇高﹐引起黃疸。　　

    今天講的主要是肝功能的血液化驗﹐肝功能還可以包括象Ｂ型超聲波檢查、ＣＴ等影像檢查﹐並需要結合臨床表現和仔細的體格檢查進行對肝髒的綜合分析。