德國每個人都享受全民醫療保險

德國每個人都享受全民醫療保險

數千名中國退休人士於2月15 日走上武漢和大連市的街頭，抗議當局削減醫療福利。此時距離3月初中國召開年度全國“兩會”隻有數周時間。

據武漢居民稱，退休人士抗議當地政府的醫療改革措施，包括最近將退休人員每月的個人醫保從每月260元削減至83元。一些抗議者唱起了包括在中國抗議活動中普遍流行的《國際歌》在內的歌曲。另外一些參與者高舉手機記錄了這一事件。

醫改關係到每個人的健康生活，德國每個人都能享受全世界最好的全民醫療保險，這應該感謝俾斯麥（Otto von Bismarck，1815－1898）。人稱「鐵血宰相」的俾斯麥是19世紀卓越的政治家之一，他任普魯士首相期間統一了德國，並成為德意誌帝國第一任總理，他並且通過立法建立了全世界上最早的工人養老金、健康和醫療保險製度，以及社會保險。

    　可選擇法定或私人保險

    　德國的社會保障製度開支占GDP的33％左右，其中1/3的資金用於法定養老保險開支，1/5以上的資金用於法定醫療保險開支。德國醫療保險由法定醫療保險和私人醫療保險兩大運行係統構成，公民就業後可視其經濟收入多少，在法定醫療保險和私人醫療保險之間進行選擇。

    　根據統計資料，約90％公民參加了法定醫療保險，分別參保396家法定醫療保險基金組織，而參加私人醫療保險的為9％。參加法定醫療保險由雇主和雇員各繳費50％，繳費率占工資收入的14-16％（各保險公司繳費比例不盡相同）。保費將從你的工資中直接扣除。依靠失業基金或社會救濟金生活的人，這筆保費用由國家負擔。

    　對符合條件參加法定醫療保險的雇員，其家庭成員（包括未成年子女）可一起享受醫療保險的各種待遇（讀大學的子女至27歲）；而私人醫療保險則是繳一人、保一人，多子女雇員要參加私人醫療保險，則費用要貴得多。

    　德國政府2003年推出了醫療保險改革方案，聯邦議會批準後於2004年實施。其最新醫保製度的精髓有以下幾點：

    　建立製度鼓勵競爭

    　1、政事分開，依法管理。政府實施醫療保險時不介入操作，隻負責法規的製訂和監督檢查，具體管理事務由半官方、非營利性醫療保險基金會執行，私人醫療保險公司則完全按市場規則進行。

    　2、統一製度，分散管理，鼓勵競爭。實行統一製度、分散管理、鼓勵競爭的體製，無論是法定醫療保險或私人醫療保險，均由投保人自由選擇，促使每個醫療保險機構把搞好服務、努力為投保人提供一流服務。

    　3、堅持以供方為主的費用控製思路，進行支付製度的改革。德國不斷地重新修正和評價法定醫療保險的範圍，在保證經濟發展、不增加投保人負擔的前提下，確定適當的醫療保障水平。

德國醫療保險係統是如何運作的？

德國的醫療保險係統也是世界上最好的醫保係統之一。為了保證每個人在德國都可以享受到良好的基礎醫療，確保每個人在麵對高昂醫療費時都享有保障，所有在德國居住的人都必須擁有醫療保險。

在德國參加醫療保險是每個人的義務。一份有效的醫療保險證明是在德國居留至關重要，比如說在申請延簽、入讀語言學校以及高校注冊。

德國的醫療保險係統可以分為公立和私立兩種。公立保險和私立保險的主要區別，表現在保障內容與保險費用上。

基本上，無論是公立醫療保險還是私立醫療保險，保障內容始終包括疾病和意外事故所產生的必要的治療費用。醫生開的藥同樣由保險公司報銷。 公立保險有時也提供額外的保障內容，比如早期癌症篩檢，運動課程或者清洗牙齒。有時你必須為這一類的附加服務額外繳費。公立保險的一大優勢在於，如果你之前已經患病，公保會支付這類過往疾病複發的治療費用。 私立醫保全險通常涵蓋更多的保障內容，同時也報銷更多、更細致的治療。所以，私立保險提供的醫療保障明顯更好，但同時也更貴。不過有專門針對學生的保險方案，這類學生型保險專案比公立保險的價格更優惠。因此如果你是一名學生，就可以將學生私立保險和公立保險進行比較。公立保險規定的報銷標準比私立保險明顯要低，因為公立保險範圍通常不包含很多額外的附加項目，比如可以幫助投保人規避經濟風險的第三方責任險就通常不包含在公立保險之內。

公立保險和私立保險在報銷流程上有所不同：公立保險直接和醫生或醫院結算。如果你用私立保險，醫生通常會把賬單寄給你，你再將賬單寄給保險公司報銷。

[ahniu]

nanny state.

[清漪園]

當年中國進行醫療製度改革的時候，我曾經盼望中國學習德國的醫療製度，國家與私營並行，而不是英國式的全包，令國家財政不堪重負，或美國式的漏掉一大批沒有保險的working poor。但是中國卻改成了一種最不負責任的製度，歎息。。。

[HUDIEMI]

工資的10%-14%是個很高的數字了，澳洲隻是2%

[zhuwuji]

以後內科都有AI來診斷好了，外科將來也會通過AI手術台來開刀，比人為更能減少操作失誤和誤判，也更讓人信服

[220528]

在我所在的州，德國的醫保不是這麽好。

法定醫保實際是對低收入群體的強製性醫保，你必須無條件參加。它實際是低收入群體互助保險。當收入高於規定限額後或某些群體，就自由了，可以不參加法定醫保而選擇私人保險或不參保。

私人保險公司因為可以視投保人健康情況拒保，所以它們的費用低。法定醫保則必須接受這些病人，已及全家聯保，它們的費用就高。

另外，法定醫保也不是雇員雇主各一半，現在是醫保公司大都多收取雇員保費。

私人醫保比法定醫保享有很多很多好處，而且可以付醫生更多費用。這樣，醫生就更喜歡接納私人醫保病人，並提供方便，比如有網友在評論中所問的優先看病等等。

現在，醫療費用不斷大幅增長，法定醫保為了穩定保費，隻好在保證基本項目的基礎上不斷縮小免費項目，提供的服務越來越少。

[槍迷球迷]

社會主義的全民醫療保險是不可持續的。 要麽增加稅收， 要麽逐漸削減福利直至被私營保險取代。 這是必然趨勢。

[西岸-影]

這事情在美國醫改時期有過詳細的對比，世界上發達國家和地區，24個中有23個有全民醫療，最好的是英國的NHS，世界知名，甚至倫敦奧運開幕式上也把這東西作為對世界誇耀的內容。
隻有美國不是。
但如今英國的NHS有破產的危險（英國整個國家都麵臨破產的威脅），其實世界上大多數發達國家的醫療如今都有某種危機，可以預見是無法持續的，尤其是歐盟國家，今年經濟增長是負值，政府對各種福利的投入不可能維持。

[delta2020]

>>>德國的社會保障製度開支占GDP的33％左右

哪有這麽高

[Firefox01]

德國的全民健保的確世界聞名。德國的醫生，既可以參與全民醫保係統行醫，同時，也可以有自己的私人診所。以上是課堂老師告訴學生的。

[start2020]

聽說德國醫生可以先看私人保險的， 是這樣嗎？