按常規而言,FDA不會。
道理很簡單,因為PROVENGE的臨床三期結果沒有達到預期的目的,也就是說藥物的primary endpoint 和 second endpoint 都沒有達到 statistically significant。達不到這個要求,幾乎沒戲。這可是FDA一貫的標準,也是華爾街MM們的指路明燈。這就是為什麽三月二十九日前DNDN普遍不被看好的原因,也就有了而後的瘋狂。
我是在專家審議前買進的,“賭”專家審議將是正麵的,原因有三。
政治上講,前列腺癌是男性的頭號敵人,病發率及其死亡率都比乳腺癌還要高。前列腺癌症之所以低調,有人戲稱主要是男人不太喜歡張揚。但是,美國政府(NIH、NCI)多年來一直投以巨資研究,卻沒有突破性的進展。別說NIH、NCI著急,科研人員更著急。說白了,一旦政府斷了FUNDING,大家全沒了飯碗。專家們當然都是正直的人,同時也是絕頂聰明的人。
學術上講,用疫苗來治療前列腺癌,DNDN的PROVENGE居於領先地位。疫苗不同於傳統的小分子藥物,生物技術的日新月異,使得FDA對BIOLOGICS還沒有形成一個固定的審批模式。因而專家的意見顯得更重要。
技術上講,我的猜想是,DNDN開始想走捷徑,想在短期內用一、兩個生物指數(BIOMARKERS)來展示藥物的作用,沒曾想欲速不達,最後隻好孤注一擲,下本錢玩真的,跟蹤晚期前列腺癌病人兩、三年,卻意外的、驚喜地發現用藥的病人延長了四、五個月的生命。這就給DNDN帶來了戲曲性。正常人可以不在乎四、五個月的生命,可病人在乎,專家在乎,FDA也在乎。去年FDA批準的一個治療胰腺癌的藥僅僅能夠延長病人兩周。沒錯,不是兩月,是兩星期。在絕望麵前,任何幫助都是希望。
那麽FDA五月到底會不會批準DNDN的PROVENGE呢? 就目前而言,我想FDA也是很願意批準DNDN的PROVENGE,但問題是可能會引起後院起火。批了這個藥物,以後對別的類似情況這麽辦?一個藥的研發都是投入億金的,每個公司都不會輕易放棄。在DNDN得到專家的正麵反映後,第一個找FDA拚命的是PCYC(Pharmacyclics)。PCYC也有一個抗癌藥(XCYTRIN),臨床三期結果也是模棱兩可,但還是在去年底向FDA申報了。今年初,FDA以數據不合格為理由把材料打回了PCYC。有了DNDN的案例,PCYC抗議性地要求FDA審理。前幾天FDA還真乖乖地接受了,並告知PCYC在今年十二月三十一日前等結果。我雖不看好XCYTRIN,但FDA有多窩囊可見一斑。看到這種窩囊讓我對FDA批準PROVENGE的可能打了折扣。 我現在持有原來買入的25%。既然還持有DNDN,就是繼續“賭”FDA會批的。既然是“賭”,三月裏自然也就沒有押上身家性命,也就錯過了一夜暴富的機會。我倒不覺得有啥失落,五月裏我仍然不會押上身家性命。我的計劃是在FDA的結果出來後加倉一倍,無論正反的結果。如果批了,DNDN還有的長,也很有可能被別的公司收購。如果暫時不批,會猛跌一通,也是買入的好機會。我相信最終FDA會批的。 生命享受的也就是個快樂或痛苦的刺激過程,投資亦然。來日方長,慢慢玩吧。
專家們的意見是很肯定的。17-0認為藥物沒有毒副作用;13-4認為藥物是有效的。FDA五月十五日的決定,可能性有三。 一是批準,70 %。二是APPROVABLELETTER,30 %。三是拒絕,可能性極小。但若是第二種情況,等於沒有批,也就是災難。