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政府鼓勵內外資並購醫院的有關政策

(2008-10-21 20:24:57) 下一個


1,衛生部表態鼓勵國有醫院改製
在全國政協教科文衛體委員會召開的構建城市醫療服務體係,為全麵建設小康社會服務研討會上,衛生部醫政司司長吳明江介紹了目前我國公立醫院體製改革的基本思路。國家退出部分公立醫院 目前我國醫院資源中的90%以上集中在公立醫院,公立醫院是一個非常龐大的體係。吳明江說,在體製改革中,國家將大踏步後退,即政府隻直接舉辦部分公立醫院,包括區域內最有實力的綜合醫院(含醫學院附屬醫院)、布局合理的提供基本醫療的醫院、婦幼保健院、傳染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社區服務中心(站)。
  政府舉辦的公立醫院要起到什麽作用?吳明江說,政府直接投資舉辦公立醫院是國際上所有國家普遍采取的方法。因為,在醫療服務市場上保持一定數量的政府舉辦的公立醫院,可以起到引導私立醫院的經營行為,削弱其追求利潤最大化的目的,平抑醫療服務市場價格,
保護醫療服務需求者的權益;糾正市場失靈,提供私立醫院不願意提供的福利服務,提高醫療服務的公平性(包括麵向貧困者和弱勢人群的服務,提供應急救援和急救服務等);打破私立醫院可能形成的地區和行業壟斷等。所以,世界各國都舉辦數量不等的公立醫院,來達到政府調控醫療服務市場的目的。
政府退出的公立醫院有幾種出路
  根據市場經濟體製需要、國家財力和目前公立醫院的實際狀況,公立醫院體製改革勢在必行。順利推進公立醫院體製改革需要解決的主要問題之一,就是公立醫院的出路問題。吳明江說,對國家退出的公立醫院,目前考慮有這樣幾種出路:對一部分公立醫院實行資產所有權和經營權的分離,實行國有民營的改革;另一部分公立醫院政府完全退出,使之轉製為民辦非營利性醫院,也可以轉製為民辦營利性醫院,可以實行不包括國有產權的股份製改造。轉為股份製醫院的,其國有資產最終要以債權形式退出,而不是以股權形式流動。
2 北京研究製定優惠扶持政策,吸引資本進入醫療服務行業
  北京市委副書記、代市長王岐山在19日召開的北京市衛生工作會議上說,北京市將加快醫療機構產權製度改革步伐,實現投資主體多元化。研究製定優惠扶持政策,吸引民間資金、社會資本和外資進入醫療服務行業。北京將選擇部分公立醫院進行股份製和企業化改造,利用國有企業剝離社會職能的有利時機,推進一批醫療機構率先進行產權製度改革。此外,轉變衛生行政部門職能。改變目前衛生部門扮演的醫療機構老板總院長的角色。不再承擔舉辦醫療機構和管理醫療機構具體事務的職能。
3 青海省政府《關於進一步發展民營醫院的若幹意見》
青海省政府轉發省衛生廳《關於進一步發展民營醫院的若幹意見》,鼓勵各類社會資本投資舉辦民營醫院,尤其鼓勵到醫療資源相對薄弱的農村牧區舉辦民營醫院,參與鄉鎮衛生院的資產重組或改製;鼓勵在城鎮舉辦具有較高水平、較大規模的綜合醫院和專科醫院;鼓勵舉辦中、藏醫醫院。《意見》提出,社會資本投資舉辦民營醫院可享受十條優惠政策,具體為:可申請醫療保險定點醫院資格;自主確定醫療服務收費價格,財務核算按企業的財務、會計製度執行;提供醫療服務所開具的診斷證明和收費憑證與公立醫院具有同等效力;享受相關稅收優惠政策;除國家衛生部專項審批許可的大型醫用設備外,可自主確定其它大型醫用設備的購置;醫院及其職工按照國家有關規定參加當地養老、失業、醫療等社會保險;可自主確定人員編製和工資標準及收入分配方式;在人才引進、科研課題招標、人事代理、專業技術職稱職務評定、晉升、評優選先、醫學院校實習醫院資格、開展社區衛生服務等方麵享有與公立醫院相同的待遇;鼓勵城市醫療機構離退休衛生專業技術人員和城市富餘醫療衛生技術人員到農村牧區投資設立民營醫院;在農村牧區舉辦的民營醫院,自工商登記之日起,享受5年的稅收優惠政策。
4 浙江省《關於發展民營醫院的若幹意見》
在浙江省經濟體製改革工作會議上,由省體改辦代擬的《關於發展民營醫院的若幹意見》,明確提出要通過引入民間資金,投資民營醫院的辦法,促進醫療機構之間開展公平有序競爭,形成必要的競爭機製,最終使群眾享有質量優良、費用合理的醫療服務。在設立條件、資質審核、審批程序等方麵,民營醫院有望享有和一般公立醫院相同的條件,不再另設門檻;另外,除鼓勵社會資本以多種形式投資新建民營醫院外,有關方麵也鼓勵現有公立醫院通過改製轉為民營醫院。新政策將允許營利性民營醫院麵向全社會提供各種醫療服務,並根據市場需求自主確定醫療服務價格;在獲得執業登記後,可享受三年有關稅收優惠政策。國家對醫療市場多元化發展的支持態度逐漸明朗,鼓勵發展民營醫院,吸引民間資本已經被明確提出。除鼓勵社會資本以多種形式投資新建民營醫院外,有關方麵也鼓勵現有公立醫院改製轉為民營醫院。
今年兩會期間,眾多關於推動我國民營醫院發展的議案被公開討論後,國家衛生部負責人公開表示,各級衛生部門對不同投資渠道、不同所有製、隸屬關係的醫療機構要一視同仁,
創造公平、開放、有序的競爭環境。在2005年前國有和國有控股企業分離辦社會職能工作必須完成,以前隸屬於企業的醫院將從企業中剝離出來,北京的企業醫院剝離的最後期限更是定在2003年。目前,全國企業醫院5432家,停止企業資金投入,將使它們陷入資金困境。 衛生部最近已下達文件,各級政府將隻保留一兩家大型醫療機構,其餘醫院都將對社會資本開放。這無疑也促使一些經營不佳的政府醫院走上尋求外援之路。
5
上海出台措施鼓勵社會辦醫
  上海市政府發言人焦揚說,上海近期將出台一係列政策促進除政府以外的社會力量興辦醫療衛生機構,特別是要發展民辦醫療機構。通過鼓勵社會辦醫來促進上海多元化辦醫格局的形成。焦揚介紹說,上海將鼓勵社會力量參與政府所辦公立醫療機構的改製。今後上海各級政府將集中力量辦好社區服務中心、區(縣)區域醫療中心和市級三級醫院,在此主體框架之外的政府所辦醫療機構,尤其是資源配置不合理、區域性重複設置的,可通過多種途徑和多種形式的改革,平穩有序地改製為社會辦公益性或經營性醫療機構。此外,社會力量還可通過醫院管理公司等多種形式,參與公立醫療機構的經營管理。同時,上海支持並鼓勵社會捐贈資金以及企業、基金、個人、外資等參與興辦醫療機構。社會投資者新辦醫療機構或收購兼並已有的醫療機構,需按照公益性和經營性醫療機構的分類原則自主申辦。社會資金或外資也可與政府所辦的二、三級公益性醫療機構合資合作舉辦具有獨立法人地位和獨立場所的經營性醫療機構。政府所辦的醫療機構必須堅持原有公益性的基本醫療服務。
6
完善《廣州市醫療機構準入標準》
今年廣州市衛生局工作重點之一是大力扶持和促進民營醫療機構的健康發展。衛生局將配合衛生部即將頒布的《醫療機構管理辦法》完善《廣州市醫療機構準入標準》。 據介紹,現有醫療機構準入製度比較概括,缺乏細化標準。為此,市衛生局力爭在今年出台的《廣州市醫療機構準入標準》中,將社會力量辦醫療機構的標準逐一細化,隻要所申辦醫療機構的場地麵積、資金、人員、設備等能達到規定的標準,在醫療資源布局合理的前提下就可以申領開辦醫療機構的牌照。在《標準》出台前已發證的醫療機構,一年內也要達標,否則牌照期限屆滿將不予換證。在衛生資源相對過剩的地區,也鼓勵投資者通過收購、重組現有醫療機構的方式,辦民營醫療機構。
7
外商投資上海醫院政策明朗 公立醫院三成將轉製
隨著中國醫療體製改革的加速,投資者愈來愈關注醫療業。據悉,上海市將出台一係列政策鼓勵政府以外的社會力量辦醫,外商投資醫院的政策明朗化,可操作性提高。上海目前有公立醫院500多家,據業內人士估計,有三成將實行轉製,即約150家醫院將通過吸引外資、民資、國資投入高端醫院的競爭。外資介入辦醫院可通過多種形式參與公立醫療機構的經營管理,可投資參股新辦醫院,也可收購兼並已有醫療機構。 上海市政府新聞發言人表示,根據加入世貿組織相關協議,外資辦醫需要遵循中國衛生部和商務部規定,外資尚不能辦獨資醫院;辦中外合資醫院,投資總額不低於2000萬元,中方投資比例不低於30%。業內人士認為,外商投資醫院有幾大熱點,如創辦分語種的涉外合資醫院,創辦會員製醫院,與國內資金聯手,組建醫療投資管理公司等。 最近兩年,中國國內資本對醫療機構的關注度越來越高,準備投向醫療市場的資金保守估計也有200億元以上。行業外的大企業,如華源、德隆、清華紫光、聯想、實德、中信等,已表現出強烈的投資欲望。按中國現行醫院投資政策,外資還需與內資結合才能運作,因此,尋找投資合作者是外商一項可先行的動作。

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