在美國行醫 6 - 7 （轉貼）

進入住院醫師考試程序

中國醫師及醫學生計劃獲得美國醫師執照的第一步是得到美國國外醫學畢業生教育委員會頒發的證書，(ECFMG Certification）。其證書將認證持有者是否已具備進入美國住院醫師和臨床博士後（Fellowship）培訓的資格。住院醫師及臨床博士後（Fellowship）的培訓基地醫院資格由醫學畢業生教育資格委員會（ACGME Accreditation Council for Graduate Medical Education）審核。ECFMG證書也是申請Step 3考試的必要條件。在完成USMLE考試後, 根據不同州的規定，住院醫師在培訓期間就可獲得醫師職業執照。

獲得ECFMG證書必須滿足以下考核標準

1.      醫學知識考試，USMLE Step 1 和Step 2臨床知識（ＣＫ）考試是目前用於評定醫學基礎和臨床知識的考試，考試者通過ECFMG報名申請，考試通過Prometric公司在世界各地設立的考試中心－計算機網絡考試係統完成。中國目前主要大城市均有考試中心，報名程序完成後即可選擇考試時間和地點。

2.      醫學臨床技能考核：Step 2 CS主要考查考生對醫學知識的臨床應用能力，此考核亦是通過ECFMG報名申請，安排時間並在美國境內進行。過去的此項考核由二部分組成，一部分是ECFMG的臨床技能評估（CSA）和英語水平考試（TOBFL），目前均由Step 2 CS考試取代。

3.      USMLE Step 1 和Step 2 CK和Step 2 CS是所有醫學畢業生，包括美國及加拿大畢業生都要通過的考試，所有考生的考試內容絕對完全一致。

   ECFMG證書申請程序起始於考生報名考試，在讀醫學生及

醫學畢業醫師均可啟動ECFMG證書程序，此程序除了你開始申請考試外，另一方麵，ECFMG會向考生的在讀醫學院或畢業醫學院求證考生的受教育資曆，這一官方考證過程也是準許你參加考試，並頒發ECFMG證書的必要條件。

   整個ECFMG證書申請程序無時間限製，美國各州對醫師執業執照的頒發要求，可在附錄中美國各州醫學委員會列表中查詢。

每年七月一日，是醫學新畢業生進入住院醫培訓的開始，你必須在七月一日前獲得ECFMG證書才能順利開始住院醫生生活。按時間計劃，你應該早於7月1日就應持有ECFMG證書，如果你在申請住院醫位置是已獲得證書無疑使你在競爭中處於優勢，一般住院醫申請開始於上一年的八、九月，大多數住院醫培訓醫院都選用電子住院申請係統（Electronic Residency Application Service,  ERAS）接受申請，ECFMG協助ERAS向IMGs提供此申請係統服務。少部分醫院仍可采用書麵申請材料，IMGs可直接於醫院培訓機構聯係。

十月份，住院醫師麵試開始，由於麵試數量大，所以麵試過程全美可持續到次年的一月底。

麵試結束後，醫院和住院醫師申請者均按“擇優排序”的原則參加醫院-住院醫師雙向選擇程序，也稱“the Match”(the National Resident Matching Program),  Match結果將會在3月中旬公布，在美國各大新聞機構，包括電視、廣播、報紙都會將此放在頭條新聞報道，其重要性可見一斑。

值得特別注意和提醒的是，在整個申請住院醫位置過程中，具有非常多的技巧（Tips）. 這些Tips我們會在後麵相關章節中提到。大家應注意的是：保持你的視線自始至終盯住住院醫師的空位. 比如你在七月份以後才得到ECFMG證書, 絕不要以為你隻有第二年才有希望進入培訓，由於各種原因，有的培訓機構可能出現住院醫空位(unexpected positions), 這就是你的希望. 可以說基本上每個培訓機構都有這種情況發生，不說每年都有，至少二年中有一次，這毫不誇張。