南方周末:結石嬰兒家長的艱難追“凶”路
●南方周末記者調查發現,今年上半年,全國至少有8個地方的醫院分別收治了少則3例多則20例的結石嬰兒;江蘇某醫院醫生認為嬰兒結石病呈暴發之勢
●所有矛頭基本都指向三鹿奶粉,然而家長們的投訴換來的均是合格的檢測報告
●武漢市兒童醫院醫生周輝霞在接觸到第二個病例時,就開始懷疑是否與補鈣有關係,在得知大部分患兒都吃三鹿奶粉之後,她勸家屬“換個牌子”。
□南方周末記者 禾風 發自武漢、廣州、衡陽、長沙
《中國商報》湖南記者站 蔣格偉(特別鳴謝南方周末編輯 傅劍鋒)
部分照片由南方周末記者呂明和攝
2008年9月9日,中國人民解放軍第一醫院泌尿科內,被病痛折磨的結石嬰兒。
該院自6月28日以來共收治14名患有相同疾病的不滿周歲的嬰兒。這14名嬰兒都長期食用三鹿奶粉。
7個月大的峰峰來自江西省星子縣。因為雙腎結石,他做了兩次手術。峰峰一出生就喝奶粉,一直是三鹿嬰幼兒奶粉的“U+配方”係列。一聽奶粉900克,85元。發病前,峰峰一個月要喝6聽。
喝同一種奶粉的結石嬰兒
“醫生說,我們這裏也有好多雙腎結石的。她問,你孩子是吃母乳還是奶粉?我說是吃三鹿奶粉。醫生搖頭,說怎麽又是這個奶粉”
9月1日,記者在武漢同濟醫院見到峰峰時,他的生命跟3條導尿管聯係在一起。纖細的管子從尿道口穿出來,連接著3個尿袋。他才7個月大,父母不得不把他雙腿綁在病床上,以免他翻身擠壓到導尿管。
剛動完手術時,他靠5條導尿管維持生命。
實際上,就在9月9日,新華網轉載蘭州媒體報道,在蘭州有14名嬰兒被懷疑因吃同一品牌奶粉而患上腎結石。
而南方周末記者調查發現,今年上半年,全國至少有8個地方的醫院分別收治了3-20例的結石嬰兒,病情基本相同:雙腎結石並積水、雙輸尿管結石,有的已腎功能衰竭。他們與峰峰一樣,隻能靠導入輸尿管來維持排泄功能。
許多久經臨床的泌尿外科醫生很困惑。“結石在嬰兒階段是非常罕見的,幾年都不見一例。而且,這些嬰兒來時都很凶險,基本上都下了病危通知。”上海新華醫院泌尿外科醫生徐卯升說。
更令醫生奇怪的是,大部分嬰兒喝的是同一種奶粉。
這些嬰兒的發病狀況與峰峰相似,突如其來。
峰峰是江西省星子縣人。在7月23日的前一天,他還活蹦亂跳。但隻隔一夜,他開始不排尿,高燒39℃,又哭又鬧,母親汪美玲喂他奶粉,他喝完就吐。
父母感到莫明其妙,他們在縣人民醫院做了B超,40多歲的醫生說:“我從來沒有見過這麽多結石的,你們最好趕快轉院。”
他們在江西省兒童醫院掛了急診。一名女醫生接診,她的問話讓汪美玲第一次把兒子的病和奶粉聯係起來。“醫生說,你們可以住進來,我們這裏也有好多雙腎結石的。她問,你孩子是吃母乳還是奶粉?我說是吃三鹿奶粉。醫生搖頭,說怎麽又是這個奶粉?我問是不是這個奶粉有問題,醫生說他們也不能亂說。”
峰峰一出生就喝奶粉。他們在鎮上一個奶粉專賣店買奶粉,一直是三鹿嬰幼兒奶粉的“U+配方”係列。一聽奶粉900克,85元,有時候他們一買就是一箱。發病前,峰峰一個月要喝6聽,半歲後開始加入米粉。
峰峰的父親郭建星認為他們買的都是真品,不可能是假冒偽劣產品。“奶粉桶上都有防偽標簽,店主還會在上麵簽名。”
峰峰住院時,類似病情的嬰兒已陸續康複出院。9月3日,該醫院泌尿外科主任陳勇告訴記者,醫院醫治了七八例,目前還有一例在院。“這些嬰兒大部分是吃三鹿奶粉的,也有混著吃的。我們目前沒有證據證明兩者的關係,隻能盡力去治病。”
7月24日,已經尿閉兩天的峰峰緊急動手術。現在,他的右腎位置留下了約5厘米長的傷疤。然而,過了約一個星期後,峰峰又不排尿了,持續高燒不退。
峰峰再次轉院。8月6日晚9點多,他們租車趕到武漢同濟醫院。這裏的醫生問了同樣的奶粉問題,並建議他們“換一種奶粉試試”。
幾天後,郭建星見到了從河南駐馬店、湖北麻城等地趕來的小病人。
峰峰又動了一次手術,他的下腹橫向切了一道約10厘米的刀口。當記者看到他時,他的小腹被一塊很大的紗布覆蓋著。
嬰兒結石病“有暴發的特點”
武漢、北京、湖南、江西……江蘇某醫院醫生告訴記者,他所在的泌尿外科最近兩個多月居然收治了20例。他詢問南京、西安、合肥、北京、西寧、長沙的同行,發現那裏也出現了同樣患兒
一次偶然的機會,武漢同濟醫院的病例見報了。不久,與郭建星同個病房的病人父親馬雄偉接到了北京李先生的電話。
李先生的兒子正在北京兒童醫院就診。雖然湖北媒體用“同一種奶粉”代替了三鹿奶粉,但他馬上意識到是同種病情。在電話裏,他向馬雄偉詢問了治療效果。
9月2日,記者找到李先生時,他已攜子回到家鄉。他告訴記者,在北京兒童醫院、同仁堂醫院有六七個類似病人,最小的4個月,最大的才11個月。來自山西、河北等地。他的兒子目前已排尿正常,但腎裏還有一塊結石。他擔心的是後遺症:“這對小男孩將來的生育影響太大了,你不要公布我的資料,我不想老家的人知道。”
在此之前,長沙、南京等地已經有了類似報道。
9月8日,記者在湖南省兒童醫院找到3例患兒,他們都插著導尿管,分別來自湖南和江西。其中最大的一例已有1歲6個月。這名患兒的父親崔先生稱,孩子喝的是三鹿嬰幼兒奶粉的另一個係列:金裝貝貝。5個月大後,開始添加三鹿牌米粉。
在數個月前,這家醫院已收治了不少患兒。據病人家屬口耳相傳,至少十多例。這可能也是全國唯一“把事情鬧大”的地方,不少家屬集體投訴,要求石家莊三鹿集團股份有限公司(下稱三鹿公司)給個說法。
三鹿公司是中國食品工業百強、農業產業化國家重點龍頭企業,連續6年入選中國企業500強。該公司的官方網站稱,三鹿奶粉產銷量連續15年實現全國第一,酸牛奶進入全國第二名,液體奶進入全國前三名。2007年,集團實現銷售收入超百億元。
6月份,南京市媒體也曾報道,南京市兒童醫院在兩個月內收治了15名患兒,其中三分之二是1歲以下。媒體報道沒有涉及患兒的喂養史,但有專家提醒:這些與攝入鈣量過多有一定關係,適齡孩子最好還是母乳喂養。
江蘇另一個地方的醫院醫生告訴記者,他所在的泌尿外科20多年來幾乎沒有類似患兒,最近兩個多月居然收治了20例。他詢問了南京、西安、合肥、北京、西寧、長沙的同行,發現那裏也出現了同樣患兒。
“這有流行病學中暴發的特點了。”他說。
目前,上海新華醫院還有一例患兒。徐卯升醫生告訴記者,該院患兒主要來自蘇北、安徽等貧窮地區。“他們大部分吃的是三鹿奶粉,但是我們不能說三鹿奶粉有什麽問題。我們也碰到過吃澳優的,就是進口最好的那種,隻有一例;還有一例吃母乳。”
“以前這些病人都是散發的,很少。近一兩年有增多的趨勢,不知道什麽原因。”他說。
9月8日,蘭州媒體報道,中國人民解放軍第一醫院泌尿科自6月28日以來收治了14名患兒,特點相同:來自甘肅農村,均不滿周歲,長期食用某品牌奶粉(後證實為三鹿奶粉)。
該院泌尿科住院總醫師李文輝道出各地許多醫生的感慨:在短時間內有如此多嬰兒患病,實屬罕見。
醫生們的困惑
這批患兒的結石特點出乎醫生們的意料。在治療之餘,醫生都對病因很困惑:“結石最多見的是尿路畸形、排尿異常。現在碰到的都是沒有尿路畸形的”
這批突如其來的患兒成了醫生們“挑戰性”的工作,他們首先考慮的是如何治療。
腎結石常見於成年人,這批患兒的結石特點出乎醫生們的意料。它遍布腎和輸尿管,有醫生覺得像泥沙一樣;也有醫生認為像絮狀物,一捏就碎,他試圖從尿液中沉澱出結石樣本,卻已完全溶解在尿液裏。“結石最多見的是尿路畸形、排尿異常。現在碰到的都是沒有尿路畸形的,原因很怪的。”徐卯升說。
與其他醫生一樣,武漢市兒童醫院泌尿外科周輝霞醫生也是慢慢摸索出治療辦法。
“以前我們碰到的小孩都是十多歲,一開始是用打針、擴大輸尿管的辦法,如果不行就通過開刀解決。這些辦法對目前的嬰兒效果不明顯,因為泥沙狀結石比較多,在輸尿管已經形成了梗阻。”
後來她從成人泌尿外科借鑒過來辦法,用導入輸尿管的方式進行疏通、衝洗,如同衝刷泥沙一樣。“發現效果還不錯,後來這些小孩都這樣處理了。”
據了解,目前大部分醫院都采用這種辦法治療,患兒也能在短時間內出院。但是否完全康複還不得而知,醫院要求患兒在三四個月後複診。
在治療之餘,醫生都對病因很困惑,但目前隻是統計學意義上的人數累計,尚無任何科學證據,他們在公開場合均選擇了緘默。
“我們比你們想象中的要關注。但作為醫生,我們不能隨便跟記者說。其實我們都做了很多工作,但我們不能跟媒體說,不然好像針對誰,這樣做很草率。”一名醫生說。
不過,許多醫生無一例外建議患兒更換飲食結構。
周輝霞在接觸到第二個病例時,她開始懷疑是否與補鈣有關係。她留心了患兒的喂養史,在得知大部分患兒都吃三鹿奶粉之後,她跟家屬說:“現在有很多病人都是喝這個奶粉,你換個牌子喝吧。”
江蘇一名醫生曾被三鹿公司的當地經銷商“打招呼”,稱不要再跟家屬提及三鹿奶粉了。他回答說:“我必須說。我不會向病人說就是某種原因,可是我會提醒病人避免一切可能原因。”
許多醫生私底下都探討過病因,並開始積極尋找對策。
武漢一位醫生將結石送檢,試圖查詢患兒結石是否屬於有定論的類型,結果不是。他谘詢了在美國、德國的專家,希望能獲得國外的信息幫助,不過反饋的信息是,國外也無這種病例。一名營養學專家提醒他,“是不是要對奶粉做一些比較細致的檢測,不光是按照國家標準,還有毒理等方麵的。”
據一些醫生介紹,同屬泌尿外科國內翹楚的北京兒童醫院、上海新華醫院目前已準備對此類患兒進行相關課題研究。
數份檢測報告均為合格
早在7月份,在長沙醫治的患兒家屬就有多人獲得了檢測報告,株洲的瞿先生在向國家質檢總局投訴後,也得到了報告。結果都是合格。巧合的是,目前三鹿奶粉正在更換新包裝
9月7日,記者得知馬雄偉已獲得了湖北省質監局的檢測報告,結果是各項指標符合國家標準。他是向家鄉的工商局投訴,由後者在他購買奶粉的超市抽檢了兩段樣本進行檢測。他不服,稱等孩子出院後,準備去找國家質檢總局。
有營養學專家認為:“比如鈣有沒有超過很多,我怕的是符合標準,但不知道是高多少,如果是高到1000,那也是符合標準。它需要更詳細的數據。”
早在7月份,在長沙醫治的患兒家屬就有多人獲得了檢測報告,株洲的瞿先生在向國家質檢總局投訴後,也得到了報告。結果都是合格。
家在衡陽的李孝祥手裏有兩份檢測報告,除了自己,還有他同鄉的一份。在住院期間,他向三鹿總公司投訴,總公司先派人到他的購買點查清了屬於該公司產品,湖南地區的負責人告訴他,如果認為奶粉有問題,可以送檢。
他專程回鎮裏購買了一聽奶粉,在記者、兩名三鹿公司員工的陪同下,送到了湖南省工商局。不久,他就得到了長沙市食品質量安全監督檢測中心的報告。
李孝祥還是不服氣,但湖南地區的負責人告訴他,投訴———送檢———合格,事情就是這樣了。
他的同鄉劉清翠更加不服氣:“我們村裏一樣大的小孩有5個,就我家孩子吃三鹿奶粉,結果就出事了,這不奇怪嗎?”
據悉,三鹿公司對此事也很重視。湖南經銷商登記了在湖南省兒童醫院住院的患兒,但沒有其他表示。
巧合的是,目前三鹿奶粉正在更換新包裝。結石嬰兒峰峰家原來購買奶粉的專賣店裏,三鹿奶粉已經全部更新,該店老板稱,連六七月份新進的奶粉都全部更換。而三鹿公司一名湖南地區工作人員介紹,這是三鹿公司與國外一家企業合作,統一更換包裝。
石家莊三鹿集團股份有限公司11日晚發布產品召回聲明稱,經公司自檢發現2008年8月6日前出廠的部分批次三鹿嬰幼兒奶粉受到三聚氰胺的汙染,市場上大約有700噸。三鹿集團公司決定立即全部召回2008年8月6日以前生產的三鹿嬰幼兒奶粉。
700噸“三鹿”奶粉被汙染,多省嬰兒因飲用“三鹿”奶粉患“腎結石”。對此事你怎麽看?
A、不管有沒有汙染,再也不喝“三鹿”了
B、隻要不是被汙染的,還是可以喝的
C、“要命”奶粉是怎麽上市的,國家檢測部門在幹什麽?
D、不能因一件事毀掉一個品牌,支持民族產業