醫網情深：一路跌跌撞撞走來的老畢業生的一點建議——在美國行醫之路（33）

 

醫網情深：一路跌跌撞撞走來的老畢業生的一點建議——在美國行醫之路（33）

 

王大鵬， MD

 

 

（刀評：在我的輔導學員群體裏，畢業15、20、24年以上的老畢業生占了一半甚至2/3以上。畢業21年的病理實習W醫生，從考版到match、一路跌跌撞撞走過來，最後在隻有一個麵試單位的情況下取得成功的故事確實是很勵誌感人的。希望他給老畢業生（其實也適用於新同學）的忠告確實發自內心、誠懇實在。他的故事再一次說明：有誌者事竟成！）

 

 

為當醫生折騰這麽些年，周一得到一個令人滿意的同時也令人很意外的結果。現在回想起來仍然覺得步步驚心。在這裏我把個人經曆寫下來，希望能對後來者有所幫助，特別是和我情況類似的老畢業生。

 

先介紹下個人情況，給大家一個參照：我是98年畢業，畢業後一直做科研。2009年來美後，很快就決定要考board，因為知道自己的科研潛力很小，做醫生是最好的路。礙於身份限製，加上實驗室工作任務多，13年綠卡批複並且換到一個輕鬆點的實驗室後才開始看書。我是單打獨鬥，因為家裏倆娃，當時是1歲和5歲，實在沒法參加小組，保證每晚兩個小時的學習時間。 因為一直自己幹，走了很多很多彎路，加上精力確實不比年輕的時候，很多時候打開書就犯瞌睡，學習進步非常慢。我強烈建議老畢業生參加學習小組，效率會提高很多。

 

就這樣磕磕拌拌地考完第一步，已經是17年了。你沒看錯，我花了4年時間才考完第一步。雖然隻考了233，對很多考友來說不值一提，但對我來說已經是曆史最高水平了，模擬考從未超過230. 出成績時很激動，覺得自己還行，那咱就繼續幹。

 

18年五月考完CK，隻有221，遠低於平均分，但還是我的曆史最高水平，滿意了。

 

因為沒有經驗，考CS 報名太晚了，沒有合適的考位，花100美刀找了Steve訂6月份亞特蘭大的考位。結果在FL-CS輔導班模擬考了三次都不及格。CS老師建議推遲一個月再考，並且換到洛杉磯考，說是亞特蘭大考點對外國學生口語要求高。猶豫了三天，決定不能冒險，還是換了。花了700美刀重新找Steve約到了7月初洛杉磯考位。就這樣又練了一個月的CS，7月的第一個星期先去紐約跟老刀醫生見習病理，周5飛去洛杉磯，周6考了CS。覺得有可能不過，終日提心吊膽。

 

跟老刀醫生見習的一個月受益匪淺，讓我對病理行業有了更深刻的認識。他提及很多看似很難但最終成功的例子，讓我覺得熱血沸騰，躍躍欲試。

 

8月初實習結束後回到工作單位繼續找病理醫生要見習機會。我們單位是腫瘤醫院，病理醫生一大堆，但是一個都不認識。怎麽辦？挨個發信試吧。試到第四位病理醫生時，終於得到積極回饋。於是8月底開始跟他見習，當然是在工作空餘時間，他也有心情的時候，每星期1到3次，每次1到3個小時。有時做frozen，會待一天。事後證明這次見習至關重要，給我帶來意外收獲。

 

8月底CS成績出來了，壓線過。有一項指標borderline右邊的小星星比左邊的隻多一顆，看得我心驚肉跳。

 

9月中旬開始申請住院醫，因為跟現在的醫生剛剛開始見習不到一個月，沒有完全建立信任關係，沒好意思要推薦信。向老刀醫生、老板和朋友要了推薦信。

 

9月22號收到第一個麵試邀請，當時挺高興，安排在11月初，沒想到竟是最後一個。漫長的等待，收到的都是拒信，很難熬。那段時間，就是準備麵試。本想拿這個麵試練手，慢慢發現自己沒有資格這麽奢侈，那就竭盡所能讓這個麵試享受獨生子女待遇吧。上網查詢這個項目、這個醫院和這個城市的信息。沒白幹，查詢發現這家醫院正在和另外一家醫院談判合並。麵試時問了一下PD合並後是否會對住院醫項目有影響。答案是啥不重要，重要的是要顯示我對這個項目是真感興趣。麵試前幾天和老刀醫生通了電話，他幫我分析了這個項目的特點。當他得知我還是隻有一個麵試時，他鼓勵我說更要認真對待，抓住機會。

 

到麵試前一天，仍然沒有新的邀請，我明白已經11月初了，不會再有別的機會了，該孤注一擲了。當時有點荊軻刺秦王的感覺，腎上腺素水平激增。在旅館遇到一起來麵試的微信群友，類似的經曆讓我們聊了很多。

 

緊張了一個晚上，基本沒睡著。

 

第二天麵試前還是很緊張，但是當真正開始麵試時，反倒不緊張了。問題都很常規，除了PC給我挖了一個坑之外，和其他faculty聊得還不錯。PC的坑是這樣挖的：她問了我的經曆後，說你認為你是不是一個成功的科學家？我隻能說是，否則就是自我否定，說完覺得不妙。果然，她接著說既然你做科研已經很成功了，那就應該繼續做科研去，來這裏浪費了，而且是不容爭辯的口氣。這種情況下，我覺得再多解釋已經沒有意義了，隨她去吧。

 

麵試結束，長出一口氣，結束戰鬥回去後發感謝信，都是常規操作，就算是完成任務吧。

 

然後1月中rank，咱就一個，不用燒腦子排序，一分鍾搞定。我也想有幸福的煩惱，沒機會呀。 月底給PD 發信表衷心，說給您排第一，心裏想同時也是倒數第一。做完這一步，我覺得我本賽季任務接近完成，可以更新文件，準備soap了。

 

因為我沒有報啥希望，所以臨近發榜時一點不緊張。覺得自己就是死緩，等著執行呢。專心看第三步，準備秋天再戰。

 

發榜的時候，突然發現soap的狀態變成not eligible了，懵了一下。再往下看，眼睛立馬濕潤了。自我感覺挺堅強的一個人，瞬間被擊倒了。

 

現在想想，我能match，主要是因為麵試表現打動了他們。我申請了108個項目，隻有一個麵試，說明package很弱。老刀曾經告訴我說，隻要來麵試，大家都在一條起跑線上。這句話在我身上又一次應驗了。麵試的表現如何，取決於提前準備工作，取決於平時的積累和對病理行業的了解。了解越深，聊天後越會讓麵試官覺得你是自己人。

 

老畢業生的不利因素我就不提了，人人都知道。老畢業生的優勢在於閱曆豐富，隻要認真發掘，總能找到一些閃光點。比如我麵試的一個問題是關於我最大的成就是什麽。我自知沒有CNS文章，沒有啥大獎。但是我在Novartis做研發時曾參與一些Cytokine assay development的工作。Novartis 的CAR-T的不良反應之一就是cytokine storm，因此我的工作在研發CAR-T時一定得到應用。我把這個拿出來吹了吹，並表示我的工作直接幫助了病人，比我發一篇文章更有成就感，對麵的faculty聽得挺高興。另外，在本單位見習病理時，參與起草了一個case report. 因為尚未投稿，在取得本單位病理醫生同意後，我把它打印下來show給麵試官，應該起到了一些促進作用。最後，或許我在歐洲、在中國和美國多個不同地方的工作學習經曆讓他們覺得我適應能力應該沒有問題，能盡快進入工作狀態。

 

我覺得我很幸運，能在上班時偷偷看書，能得到老刀醫生的指點和朋友的推薦信，能得到哪怕隻有一個麵試機會。

 

這裏我給老畢業生的具體建議是：

 

1. 備考時要平衡好家庭和學習的關係，這一點我體會深刻。13年剛剛開始學習時，媳婦兒正在讀護士，平均每2個星期一次考試。好嘛，她學習比我都賣力。原來想著她給我騰時間學習，事實上顛倒過來了。周末孩子想出去玩，因為要看書犧牲了一次又一次。我家離迪士尼其實隻有一個多小時車程，直到考完第一步才帶孩子去。知道考board會有犧牲，沒想到這麽大。

2. 盡可能參加學習小組，會大大提高效率，節省時間，並且多了一份精神鼓勵。

3. 預約CS要趕早，提前半年以上，免得花冤枉錢。

4. 實習很重要，不隻是為了推薦信，更是為了多了解這個行業。知道的越多，你越ready。

5. 認真對待麵試，這一點怎麽強調都不過分。特別是麵試少的同學，看看我就知道了。

6 與人為善，多交朋友。有時一個信息就起決定作用，我的一封推薦信就是來自朋友的朋友。

7. 在ERAS填寫信息時多參考下別人的建議，我麵試少的部分原因或許是ERAS信息填得太隨意了，其實我到現在也不知道這裏麵有啥門道。

 

這條路不容易，走上這條路之前要做好充分的思想準備。特別是對老畢業生來說，機會成本很高。選擇幹這個，就不能幹別的。我的背景可以進公司，可以做clinical Immunology 的 fellow，training 兩年找到工作就可以安定下來，都放棄了。走上這條路後，短暫的彷徨猶豫可以理解，但要記得快點回來。

 

最後，預祝各位都能實現自己的理想。天道酬勤，每一點積累都會在一定時刻體現它的價值。

 

 

3/12/2019