生活裏的醫學科普（１）--采菇的樂趣和防止食菇中毒

生活裏的醫學科普（１）--采菇的樂趣和防止食菇中毒 ·力　刀· 老刀的《采菇》在“華夏快遞”上貼出後，立馬就有幾個家居山區的北美網友來Ｅ－ＭＡＩＬ、華夏論壇裏也有網友問俺采菇的技巧和怎樣防止食菇中毒。論壇裏一些有過沉痛經驗教訓的“好吃”網友也紛紛現身說法，以自個的經驗體會訴說了誤食毒菇後的痛苦和危險，對那些讒涎欲滴蠢蠢欲動想要學俺去采菇果腹的網友當頭一通棒喝，力阻他們想自行采菇的念頭。 說來也是，這蘑菇正因為好吃味鮮美又富有營養價值，盡管在ＭＡＬＬ裏也有真空包裝的現成野菇可買，仍有成千上萬的對其有著特別興趣的人們去采。可偏偏又有那階級壞菇混在革命隊伍裏，還特陰毒，能要人命，每年都有百把例誤食有毒蘑菇中毒甚至死亡的病例報告。這才使得采野菇即吸引人又讓人擔心，就好象那“冒死吃河豚”一樣。要不，俺老刀寫篇“采胡蘿卜”或“采大白菜”什麽的，肯定沒人正眼瞧也更不會來Ｅ問這問那了－－那華夏的編輯也不會給登出來，當然也就沒人會瞧見不是？ 既然有網友問起這采菇和怎樣防止誤采和誤食毒菇，俺就再胡扯幾句。但先抵賴聲明：本人即不是采菇的專家教授，也不是各位的家庭醫生，隻是一個自學“成財”、乃一好吃、窮吃、饞嘴之徒，再加福氣賊大，吃了兩年多自采的蘑菇竟然沒被毒翻，才有幸在此胡扯。但俺堅決不主張各位隨便去采野菇、吃野菇，俺對本人的文字也一概不負責任。您可看到並記著了“ＴＨＥ　ＲＥＡＤＥＲＳ　ＴＡＫＥ　ＴＨＥＩＲ　ＯＷＮ　ＲＩＳＫ”！ 好，咱就先談談這蘑菇的一般知識吧：大概出乎不少人的意外，蘑菇雖然看著挺大的個兒，頂著個或白或黑、或五顏六色的大花傘頂蓋，其實它並不是植物，而是屬於微生物的一類：真菌屬。真菌有上百萬年的資曆。比咱人類曆史可長得不知多少去了。其種類也有二十多萬種，但由於其微小嬌嫩，難以保存，很多種類不斷消亡，無法追蹤其痕跡，但也不斷有新品種或菌株出現和被人們認識發現。而蘑菇－－這真菌大家庭裏的一個很微小部分的成員－－據估計至少也有５千到１萬種，絕大多數蘑菇“９５％以上是屬於好的和比較好的”無毒可食用蘑菇。我們日常說的蘑菇（Ｍｕｓｈｒｏｏｍ）一般多是指可食用的、食品店裏賣的－－至少北美民眾是這樣的習慣，他們對有毒的蘑菇肯定也是深受其害並對其深惡痛絕，竟然用兩個賊難聽的詞兒“癩蛤蟆屎”（Ｔｏａｄｓｔｏｏｄ）和“要命屎”（Ｄｅａｔｈ＇ｓ　Ｓｔｏｏｌ）來稱呼－－您瞧，俺保證您就是餓得半死，一聽這倆詞兒，立馬倒胃口，別說吃菇了，不惡心不吐就算您堅強的了。 這裏俺就根據自己跟老陳醫生學的經驗和著書本上講的，給大夥兒透露點好壞菇們的情報： 一般說來，這好菇都是光明正大地長在通風好、見光充足、土質腐植適中、顏色往往較單一均勻、但並非都是白色，也可有其它色，多無嚴重令人厭惡不適氣味。我個人是隻會采所謂“鬆菇”（見圖１），鬆樹林下鬆針鋪地或灌木叢裏生長的、跟ＭＡＬＬ裏賣的一樣的菌種。 有時運氣好采到牛肝菌菇，那可是上好的種類，味道鮮美極了（見圖２）。 別的樣子菌菇，俺也不敢亂采。 圖１. 鬆菇 圖２. 牛肝菌菇 二般說來，那有毒壞菇多是好蒙個花斑臉，或大紅、或灰不拉嘰帶紫黑墨黑斑點、切開後剖麵很快變藍或烏黑色調、生長於不常見陽光、通風不是很好、陰暗、腐植物嚴重潮濕黴爛，菌菇本身發出難聞氣味。但這些隻是一般原則，有不少菌菇長得人模狗樣，看上去象好菇，可卻有毒，甚至混生於樣子相同的好菇裏，讓人上當倒黴中毒的往往正是這類（見圖３和圖４）。 圖３. 毒蘑菇“毀滅天使”或“死亡天使” 圖４. ＬＡＣＴＡＲＩＵＳ屬毒蘑菇 即便是專業的蘑菇真菌學家也有因此上當誤采誤吃而中毒的。而且，有些蘑菇對一般人群並非致病中毒，而對某些特定人群，可引起過敏甚至是嚴重致死性的過敏反應，就象青黴素，誰會說它是毒藥？可對其嚴重過敏的人來說那就跟毒藥是一回事。另外，　這蘑菇毒性也可以因季節、不同地理地域環境而不同。 有的同一種屬蘑菇，在北美就沒人敢吃，可在歐洲人們照吃不誤！這更增加了識別所謂毒蘑菇問題的複雜性。比如，一種導致每年吃蘑菇中毒死亡占９０％以上病例，廣泛分布於北美大陸的最常見毒蘑菇品種ＡＭＡＮＩＴＡ屬裏的一種俗名“毀滅天使”或“死亡天使”（Ｄｅｓｔｒｏｙｉｎｇ　Ａｎｇｅｌ，Ｄｅａｔｈ　Ａｎｇｅｌ，圖３）和同屬裏的另一種叫“死亡之帽”（Ｄｅａｔｈ　Ｃａｐ）的毒蘑菇，看上去也都是白白的傘蓋兒，純淨象好蘑菇卻可引起中毒，甚至吃一兩口就可要人命，而且死亡率達２０－３０％，在兒童則更高達５０％！另一種ＬＡＣＴＡＲＩＵＳ屬（圖４），看上去也是白的傘蓋兒，折斷莖部或傘蓋斷麵溢出如乳汁樣液體，起先嚐著沒什麽味道，但隨後就變的辛辣，可持續很久。可見，毒蘑菇的外形和其毒性強烈程度可以有很大差異。 所以，切不可看圖索驥，照著講蘑菇書的圖片圖譜貿然自個去采，一定要有十分熟悉當地蘑菇品種類別，又有豐富采菇吃菇久經考驗曆史的專家手把手教授識別可食用菌，以免誤踩了那有毒的“哈蟆屎”！即便如此，一些蘑菇真菌學專家仍建議：切不可吃生的野蘑菇；即使是確認的無毒野蘑菇，一次也不要吃太多，尤其是第一次；一次盡量不要吃兩種以上不同類型蘑菇，而且最好留一兩個所采完整的蘑菇標本以備萬一有中毒或過敏反應，好讓專家鑒定其品種而做針對性處理；更應避免與酒同時服用。 毒蘑菇導致中毒的化學成份物質主要有兩大類：一是多肽類，一是生物鹼如毒蕈鹼類。而前者在烹調過程中也不會被破壞。一旦誤食毒蘑菇，中毒症狀可表現為速發和緩發兩類。速發症狀多為食用後即刻或稍後即出現胃腸絞痛、口渴、流口水流淚、出冷汗、呼吸困難、嘔吐、水樣腹泄甚至可血便，嚴重的可有譫妄、幻覺甚至昏迷等精神神經症狀。而緩發症狀可以在食後６—２４小時才出現，這往往導致臨床醫生的迷惑和可能誤診，延誤針對性治療，２至１０天後，可繼發肝、腎和心髒功能衰竭而導致死亡。對於中毒的治療，主要是及時診斷，給予催吐、洗胃，清除胃內毒物以及灌注活性碳以吸附毒素避免其被機體吸收；大量靜脈補液、注射阿托品和激素（有些毒蘑菇中毒如屬於毒蕈鹼中毒則不能用阿脫品）；中毒程度嚴重者並發腎功能衰竭的，則需要做腹膜或血液透析治療。１９８８年，有５個人在加拿大溫哥華某公園誤采誤食了有強烈毒性的ＡＭＡＮＩＴＡ屬菌菇，３天半以後，其中４人因嚴重中毒導致肝壞死而需要接受肝移植手術！ 如上說來，這吃毒蘑菇中毒的很多表現和老刀在國內當住院醫生值急診時見到的喝農藥中毒的表現很相似，這也是為何老刀在《采菇》文中提到在床頭放一茶缸肥皂水以備萬一，催吐洗胃之用。當然，俺絕不鼓勵甚至反對各位象俺當年那樣饞嘴而玩命。其實，說實話俺現在也不再隨便采野蘑菇了——那是窮吃時代的故事。當然，俺不能忘了那樣的故事，俺才寫了出來。俺還曾寫了個小詩憑吊那不能忘卻的采野蘑菇窮吃的經曆呢！一並抄錄於此： 天淨沙——詠菇 春催雨潤菇肥 鬆下白傘成堆 信手拈來野味 清蔥素燴 色香佛也涎垂 寄自美國 刀客論壇 華夏快遞: kd031224