養寵物貓應知曉和注意的問題──從名畫《老婦人與貓》談起（社會

養寵物貓應知曉和注意的問題──從名畫《老婦人與貓》談起（社會、藝術與醫學─ １４） 力刀 老刀年少時，也曾愛胡亂塗鴉，假模假式地學過幾天繪畫，可沒耐性坐下來靜心認真學，打一天魚曬六天網，於是，終究沒能入得繪畫店堂之門。在那沒書可讀、什麽都成了“封、資、修大毒草”的洪荒年代，可又總愛附庸風雅，想方設法或死纏濫打地借，或“孔乙己”地去校圖書館“大掃除毒草”，讀點名著，探頭探腦偷看點西方美術名畫和雕塑畫冊什麽的，好跟人吹牛。後來，成了刀客。也是職業使然，到這把年頭，看畫看電影什麽的，自然而然地容易用刀客職業習慣來看，並胡亂聯係和聯想。這裏，老刀就閱讀醫學雜誌ＪＡＭＡ上的一篇美術作品和文章時聯想到生活中有關養寵物貓的問題小題大做，給有關讀者科普一番。 下麵是德國著名印象派畫家馬克斯．理伯曼（Ｍａｘ Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ）的一副名畫《老婦人與貓》： 圖１． 老婦人與貓（油畫，１８７８年。９６．２×７３．９ｃｍ。現收藏於洛杉磯Ｇｅｔｔｙ博物館） 馬克斯．理伯曼（１８４７─１９３５）是近代德國印象派畫家。出身於柏林 一個猶太商人家庭。早年，曾愛好和研習哲學。其１９歲時，興趣突轉，認真鑽研起繪畫藝術。２１歲時，在魏瑪爾開始了正式的４年藝術課程學習。他信奉“繪畫應為對自然忠誠研究探索的藝術”。與他所研習師從並深受其影響的大師們如考伯特、米勒、號稱“荷蘭的米勒”的伊斯拉爾斯、哈爾斯以及莫奈等相似，他在自己的創作中揉合了對自然生活的曆史傳統和當代現實社會的關注。 ２５～２６歲期間，當他拜訪匈牙利出生的著名現實主義畫派畫家Ｍｉｈｌｙ Ｍｕｎｋｃｓｙ時，創作了他的第一副成名傑作《喚醒》（Ａｗａｋｅｎｉｎｇ）。由此，其創作主題專注於窮苦平民、工人及老弱病殘者。１９２２年，他發表了其著名的宣言“藝術家信仰的坦白”（Ａ Ｃｏｎｆｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ａｒｔｉｓｔｉｃ Ｆａｉｔｈ）。而他的創作觀及其作品卻遭到３０年代德國納粹的仇視，作品也一再被納粹禁止展覽。在 遭受納粹不斷升級的威脅之下，馬克斯於１９３２年憤而辭去了普魯士藝術學院院長之職。 １８７８年，馬克斯在威尼斯因腿骨骨折治療休養期間，創作完成了油畫《老婦人與貓》。如畫麵所示，在近似於荷蘭鄉村背景的下，一位年邁老嫗在戶外陽光下，坐在低矮的椅子上，一條毛毯搭蓋在膝上。平淡的麵部正如背後那單調的磚牆，灰白的頭發正如那牆上的磚石。雙手攬抱著一隻黑貓。貓與人相對視著。老嫗看上去疲倦而平靜，那神態正如整個畫麵的色調給人以單調、平淡、一點淒涼，及某種安詳。而那隻貓似乎透露著頑皮，躍躍欲試地要與她玩耍。在這夕陽晚照，接近生命最後裏程的老嫗經曆了人生的喜怒哀樂漫長路程，似乎終於能坐下來靜息一會兒，不須顧忌以後將會有何種命運的降臨。 多年以後，當馬克斯也如畫中抱著黑貓的老嫗步入晚年時，他總結道：“是什麽使得在紙或帆布上的彩色斑點讓我們內心深處的感覺達至最高的靈感境界？隻有精神、靈感，將生命注入到粉筆、顏料和刷筆之中。也隻有精神和靈感創造出現實。感情是一切：哲學家將感情轉化為概念；而藝術家則將感情賦予某種形式。隻有音樂家是獨立於自然的。將我們所能看到的轉化為看不到的，這就是我們所謂的──藝術” 哈，聽著真有點玄，這些高論早超出了俺老刀這樣的連油畫顏料英文名稱都叫不全的色盲所能理解了。可老刀俺也壓根兒沒打算去弄懂老馬這番高論。我看到這幅畫時隻聯想和關心的是在ＣＮＤ論壇上“愛貓協會”一大幫為人之妻、為人之母的年輕女士們在嘰嘰喳喳大談養貓之經時，是否知道有關養貓的一些醫學問題？在這幅名畫《老婦人與貓》裏，那老婦人已近生命晚鍾，可以不再關心俺在此提出的醫學問題，可是ＣＮＤ論壇“愛貓協會”的一幫姑娘或母親們不能不知道。這關係到你自己、你的家人更重要的是你可能正懷著的小生命的生死存亡──這絕不是老刀在製造聳人聽聞的故事來嚇唬小姑娘和年輕女士們。這是將生命中慘痛的經曆和經驗轉化為知識信息，將我們所看不到的轉化為能看到的，這就是我們所謂的──醫學科學！ 好了，閑話少說，言歸正傳。養貓要注意什麽？有那些危險和害處？這是我要談的。希望所有愛養貓的人注意，不是不讓你們養貓，而是要知道應注意防護的問題，以免自己、家人和自己腹中的無辜後代免受貓害！若一旦受其害，知道識別並及早求診治療，免得貽誤病情後患無窮，甚至是終身之害。 哪些人不適宜養貓？具體有什麽危害？如何防治？分述如下： 第一，當然，最簡單和普通的，大夥兒也都易懂的是：對貓過敏者！貓的毛發、皮屑和糞便蒸發物，對不少人是引起過敏的成分，醫學稱之為過敏原。花粉、動物、黴菌、藥品等引起的過敏症讓人鼻涕眼淚一把把，噴嚏不斷，鼻塞眼癢，整日萎靡不振，難受之極。影響工作、生活和學習。靠藥物治療，也會帶來很多副作用，如瞌睡。即便不引起瞌睡的抗過敏藥，也有其副作用，且價格昂貴。 第二，貓如果不定期修剪尖利的爪牙，一旦與之玩耍中被其撓抓皮膚破損，可以導致所謂“貓抓病”（Ｃａｔ Ｓｃｒａｔｃｈ Ｄｉｓｅａｓｅ）。通常發生於兒童，多見於８至１月份之間。常於被貓抓撓７─１２天破損處出現紅斑和丘疹或泡疹，進而成膿皰並結硬痂。這是由於貓爪內帶有的一種球杆狀細菌（Ｂａｒｔｏｎｅｌｌａ ｈｅｎｓｅｌａｅ）經破損的皮膚侵入皮膚表層和皮下組織引起局部化膿性感染，常常還可以導致頸部和腋窩淋巴結腫大和化膿。伴有發燒、乏力、關節腫痛、關節炎等，少見的嚴重感染反應病例可出現肉芽腫性眼結膜炎、血小板減少性紫癜、和中樞神經係統症狀。在顯微鏡下可以看到局部組織化膿性壞死變化，用銀染色或電子顯微鏡可以觀察到致病菌存在。用血清學化驗和ＰＣＲ分子生物學技術也可確定診斷。治療通常應用抗菌素如利副平、紅黴素、ＴＭＰ／ＳＭＸ或Ｃｉｐｒｏ，但並不能完全加快臨床症狀恢複，通常需２至６個月時間完全恢複。化膿性淋巴結炎則需要針刺抽吸或手術引流排膿以減輕症狀。 第三，家裏有患糖尿病、嚴重慢性水腫性疾病如：心、腎、肝功能衰竭、有惡性腫瘤接受化療和放射治療者、有骨髓或器官移植術後長期應用抗排斥免疫抑製劑者、免疫功能底下和缺陷的ＨＩＶ陽性和艾滋病患者。其原因見下述。 第四，本文最重要強調的一項，也是針對在生育期青年婦女尤其打算或已懷孕的婦女的：過多接觸貓可以引起一種叫弓漿體病（Ｔｏｘｏｐｌａｍｏｓｉｓ）的全身性感染疾病，其可以隨血液經過胎盤進入胎兒體內尤其正在發育的中樞神經係統引起腦炎和腦膿腫、壞死性腦組織損傷，輕者可以導致癡呆、眼損害、肝脾腫大，嚴重者導致胎兒宮內死亡、流產或早產等先天性感染弓漿體的孕婦可導致胎兒先天感染。尤其在懷孕早期（１２周內），其感染對胎兒危害最大，約５０％可感染宮內胎兒。這個病原體不是細菌或黴菌，而屬於一類專在細胞內寄生的寄生蟲，英文學名為Ｔｏｘｏｐｌｓｍａ ｇｏｎｄｉｉ（見圖２）。 圖２．顯微鏡下放大１００和１０００倍的腦內弓漿體感染圖像 弓漿體對機體免疫力正常者並無嚴重危害。其廣泛存在於世界各地自然界中。常常隨貓糞便排出體外，當孕婦清理貓糞便容器時，經呼吸道和手而感染，偶然有經食用未煮熟的感染有弓漿體的肉或生食蛋類而感染。上述第３類病人也正因為其機體免疫功能底下，而極易引起其感染和廣泛播散。其感染的臨床表現並不特殊，診斷主要依靠血清學化驗和腦部ＭＲＩ影像學。預防及治療主要是ＴＭＰ／ＳＭＸ和利副平。所以，除必須情況，盡可能避免在孕期和家裏有上述３類病人的接觸飼養貓，如有貓又不願放棄者，則應盡量讓家裏其他人接觸打掃貓的糞便容器，避免貓過多在戶外活動和捕食鼠和鳥類以沾染土壤中和動物體內的病原體並帶回家；若接觸貓和其糞便容器，應帶口罩和手套；打掃完畢應及時清洗雙手和眼部；完全烹飪煮熟肉和蛋類；消滅鼠類和蟑螂，因其也可攜帶大量弓漿體於家裏造成感染。關於這個病原體感染及對孕婦和胎兒的危害性等有關知識，可參見美國疾病預防和控製中心（ＣＤＣ）網站相關條目： http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/toxoplasmosis/factsht_toxoplasmosis.htm 好了，愛貓的女士們、先生們，當你們讀了此文，到相關網站了解了更多的有關貓和弓漿體感染、以及其與懷孕和某些疾病患者關係後，你應該明白如何保護自己和他人，尤其是未出生的小生命了。老刀胡亂聯想和吹牛的目的也就達到了。 現在，下課！ 7/10/2005 寄自 美國 刀客論壇