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在美國，能找到一個好的家庭醫生越來越難了。主要原因是，家庭醫生工資收入低，不如專科醫生，比如手術師，麻醉師。我曾經在一個學區不太好的區住了幾年，醫生沒有名校的，甚至州立大學的都很少，他們甚至連名字都不像是美國人，很有可能是移民醫生。移民醫生問題多多，比如冷冰冰的手就接觸病人，把我嚇了一跳。後來搬到一個比較好的區，醫生選擇比較多，但普遍的問題是醫生都很忙，沒時間跟你深談，而且還經常約不到他們，這樣的醫療條件讓人擔心。隨著年齡增大，身體的毛病也增多了。金山銀山遠不如自己的健康重要。能找到一個令人滿意的醫生確實是太難找了。舉個例子，我前些時候朋友推薦，找了一個國內醫學院畢業的軍醫，原因是她可能對亞裔的疾病比較了解，但除了化驗檢查，基本沒說過幾句話。
有人推薦一種新的家庭醫生，也就是私人醫生（concierge doctor）。普通的醫生有三千個病人。這些醫生能記得住你嗎？他或她能有時間跟你跟蹤詳談你的病情，預防措施，對你的身體狀況了如指掌。而且可以隨時給他們短信，說中文，當天可以預約。當然，這樣的服務不是免費的。價格範圍是，每年要交1000 - 20，000美元之間，保險公司是不會報銷的。平常看病可以走保險。這種私人醫生手下的病人數量是在500左右。
既然我已經有了頂級名校的孩子做醫生，我本人還需要這樣的醫生嗎？我曾經也這樣想過。父母花了四十萬美元讓孩子拿到這個學位，幹嘛還要每年花錢請私人醫生？我特別請問了她，她說你最好還是選擇私人醫生，尤其是你能夠消費得起，比如少坐一次頭等艙這錢就來了。我想，孩子長大了，父母也應該盡量少幹擾他們的日常生活。何況他們這麽忙，能有時間精力去了解父母的病情？
我打算選擇的這個醫生是移民過來的台灣人，國語交流溝通是沒有問題的。 亞裔的好處是他們了解自己的問題。本科在名校讀的，本來不是讀醫的。本科畢業後還去了其它名校讀碩士，最後選擇讀醫。開始他跟其他醫生一樣，後來發現，這樣收入太低，還不如做私人醫生。我們這一代屬於全國比較富裕的縣，有不少消費市場，亞裔也比較多。
毫無疑問，醫療也是市場化了，有各種不同水平的消費服務。其實世界其它國家也一樣。一般中上階層對國家免費醫療不滿意，通過私人渠道能過得到更多更好的服務。目前私人醫生在我的地區好像還不大普及。醫生的質量也很一般。名校的非常少。要找私人醫生還需要排隊。我已經排了快一年了。 選擇醫生除了看學曆，還要能夠溝通。我有過一個家庭醫生，軍隊背景的白人，從來不笑，嚴肅認真，我受不了。在他麵前，我隻有像士兵一樣服從他的每一句話。如果你年輕，基本不需要私人醫生。
喜歡做家庭醫生的老中子女不妨考慮做個私人醫生，這樣能跟病人有更多的交流的時間，這才能夠提高服務質量。我們學醫的孩子也在考慮這個新的行醫方式。
