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在美國,人會生病,總是要選一個家庭醫生的。不少老中家庭醫生是移民背景,懂中文,語言交流沒有問題。如果居住的地方有這樣的醫生,一般老中都會選。本文根據自己的經驗,談談選擇老中醫生的利弊。
可以說,來美國之後的幾十年,基本沒有看過老中醫生,因為找不到。美國醫生培訓不但非常嚴格,而且時間漫長,跟學電腦完全不一樣。想賺快錢的很少會去學醫的,根本不劃算,不如學電腦,不如去炒股。中國的醫生培訓跟美國差別很大,本科五年即可,但據說現在本科畢業都不行,太卷了。在過去,改革開放期間,我深受“學好數理化,走遍天下都不怕”的影響,選擇了理科。當時沒人想學醫,家長也不支持,因為不但要學5年,而且工作要值夜班,很辛苦。我其實非常想學醫,但不喜歡跟死人打交道。中學為球隊“勤工儉學”就在某醫院打短工,離太平間不遠,噩夢不斷,現在還心有餘悸。那個年代,沒有也不允許什麽個人愛好理想,隻有共產主義理想,這個可望不可及的偉大理想,有點像是教會的天堂。你的一切都是黨安排。說到個性,那些都是資產階級的思想作風,在偉大的中國是毫無市場的。
從我女兒的學醫經曆,我深深體會到,在美國學醫真是不容易,除了本人的興趣,還要有愚公移山的精神才行,靠號召,靠賺大錢似乎走不了多遠,何況美國還有很多,很多賺錢的手段,根本不值得。當然,有些是家長不斷在推娃,他們似乎不考慮自己孩子的感想,是否幸福,反正自己長大也毫無選擇的機會,現在也不是過得好好的?經常聽到有孩子拿到醫學畢業證後甩給家長,自己又去學其它自己喜歡的東西。經驗攀比害死人啊。
我第一個華人醫生是去做腸鏡檢查。這個醫生是中西部某名校畢業,在霍普金斯做了臨床。一切都比較順利。他可能是華二代,不大說國語。據說他現在專門做華人的生意,有不少老人都去他哪裏做腸鏡檢查,應該是免費的,政府掏錢。我已經搬出那個地方,時不時還聽到關於他的事情。
第二個華人醫生是我現在的牙醫,台灣留學來的,藤校牙醫畢業。她人很好,從不亂收費,治療比較保守。為了省錢,還專門自己給顧客做潔牙。我估計她基本很難賺錢,設備嚴重老化,不知還能撐幾年。好在她先生是專門做整容的,所以根本不缺錢,上班隻是打發時間。真是難得找到這樣的牙醫。過去的牙醫沒有一個不是獅口大開的,好像顧客都是自動取款機似的。老中牙普遍不好,國內過去根本沒有潔牙一說,隻有拔牙,補牙,導致不少人牙齒不好,問題多多,是牙醫現金流的富礦。光靠潔牙哪有錢可賺?醫學院高昂的學費貸款如何還?老婆孩子如何養?榮譽感不能當飯吃啊。
最近搬家,需要找新的家庭醫生,年檢是必須的。我在網上找了半天,發現一個特征,家庭醫生幾乎都是外國人,少數裔,都是非名牌大學畢業的,州立大學都極少,大部分醫學院根本就沒聽說過。我過去的醫生最差還基本都是本地州立大學畢業的,少數裔極少。世界真是變了。現在家庭醫生都不賺錢,名校醫生都去搞專科,錢多。而移民醫生要拿到牌照首先有語言關,還有很多的障礙,真正能行醫的極少,極少。能夠行醫的,隻能去本國人不願意去的。
我讀研的時候,學校的保險不大好。有一天發燒看病,我的醫生不在,一個巴基斯坦的醫生來頂替。哇,在身體檢查的時候,能感覺到他冰涼的手,把我嚇了一大跳。醫生按理說檢查病人前一般都雙手摩擦一下,好讓手的溫度不要太低,不能讓冷手碰病人,這是基本原則。可見國外訓練的素質跟美國不大一樣。選擇外國醫生要有準備才行。
家庭醫生不但難找,而且想見醫生也是非常困難的,見到的大部分都是醫生助理,一旦有難一點的問題就答不出來了。前幾個月,聊天之中,一朋友說他的家庭醫生不錯,我聽後想去試試看,反正年檢到了。這個醫生是大陸訓練的,年紀不太大,是否有過臨床經驗不大清楚。打電話去預約,還不容易,要等好幾個月。終於等到了年檢的時候,檢查的過程讓我大吃一驚。
診所倒是非常幹淨整齊,不同的是,大家基本說國語。 先是稱體重,量血壓,然後等醫生。我是新病人,按理說需要時間來檢查。醫生過來了,隻是說我血壓比較高,但沒說具體數字。其實我家裏就有血壓測量儀,對自己的血壓還是心中有數的。前幾年,因為不小心把手割破,需要縫針。當時在外地,隻好去看急診。一個小小的縫針讓我等了好幾個小時。事後的拆線不在急診,也等了好幾個小時。美國的醫療真是效率低下,大有潛力可挖。我進急診的時候量過血壓,護士說太高了,這引起了我的注意。
醫生把注意力放在了我的血壓。問了一大堆家庭曆史,然後用聽診器聽了一下我的心髒,說聽起來像是高血壓,讓我做心電圖。 結果出來後,她看了一下,說沒問題。我有可能有常說的白衣緊張症狀。話說完後,她讓我去抽血,留下尿液,然後就沒事了。我記得年檢可沒這麽快的。對於新病人,醫生起碼要看看眼睛,鼻子,耳朵,身體的各個部位吧?我女兒有一次回家給我“實習”體檢,時間遠不止幾分鍾。我這個新醫生隻是把整個注意力放在高血壓,腸鏡檢查,胃鏡檢查等方麵。也許是時代變了?我沒搞懂。現在的家庭醫生跟門診部差不多。有問題,還是需要找專科醫生才行。
總的來說,這個診所讓我感覺回到國內,差別還是太大了。雖說都是用中文交流,但醫生似乎不大願意跟病人討論病情,連血壓是多少都不願意說,總是匆匆忙忙的,你說我能放鬆下來嗎?醫生還給人感覺有點高高在上。一般來說,醫生總是要問一下,你有什麽問題,顧慮之類的,我一句也沒聽到過。我認為,醫生的一大職責是需要安慰病人,讓病人安靜下來,這點似乎根本沒有看到。如果你習慣了國內看病的流程,也許不會感到有什麽意外,但對我來說,這個經曆不大好。我打算再重新找個醫生。我希望能夠了解自己的一切情況,不喜歡國內隱瞞病情的做法。我知道,國內有很多醫生不將真實的病情告訴給病人,而是跟家屬商量,這我非常不喜歡。好在我現在的醫療保險比較靈活,否則還真沒有什麽選擇了。
其他行業, 哪位說說能和學醫相比更靠個人努力? 有的律師賺錢比醫生更多, 但也有律師沒有生意;華爾街的人不是個個個學金融工程的人都可以來做的,等等。
其他比醫生賺錢多的行業或難度及風險大,或機遇是可遇不可求得靠貴人提攜的。
比較下來, 學生是最可能靠自己的努力,一步一步做到的,但“名醫”則不一樣了。
美國讀醫難,都跑到加勒比海地區的醫學院讀個課程,回來再考試通過,移民賺大錢兩不誤,網上很多攻略的。
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大陸醫學院畢業就可以在美國直接考包,沒有必要到加勒比海讀什麽。match 住院醫生是最大的挑戰,那才是關鍵的一步
給我做mammogram的一位中年講普通話的女士A,服務於該LIB多年,以前都很好,但最近一次很差勁,上班打哈欠,同一個posture因她的疏忽讓我做了2次,弄痛了我也不SAY SORRY,不知是否因為周邊大陸來的講國語的人越來越多,腰杆硬了/仿佛回到幾十年前的大陸/可以不管不顧了,對不起,我直接上網complain她,LIB聯係了我,做了記錄,遂我以後的檢查 由其它女士做,避開她。。。
個人體會,論醫德醫術,我更相信北美土生土長的,台灣香港的也可以,語言不是問題。。。