1. 畢業當年,病房值夜班。一20歲男青年因癱瘓被急診收住院。患者四肢不能動彈,眼睛失明。但是檢查發現患者眼睛主動躲避光線,四肢肌肉張力正常。綜合診 斷,癔症。我告訴患者,需要給他注射一支特效藥,但是注射後5分鍾內,他必須配合醫生護士活動四肢並睜眼視物,否則這輩子可能就真的失明癱瘓成殘廢了。 10毫升葡萄糖酸鈣緩緩注入患者靜脈後,問其是否發熱,答曰:是。告訴他藥物有效了。於是患者立即恢複了視力,並能下地走動了。一群家屬群起歡呼神醫!半 小時後,患者出院回家。
點評: 什麽神醫,騙人的把戲而已。葡萄糖酸鈣在這裏被用作安慰劑而已。癔症患者經暗示治療迅速恢複理智。
2. 剛畢業時還是個病人們都害怕的小大夫。那時候還在跟現在的LD初戀,陪LD去某醫院探望她一個住院的親戚。主管的老醫生是LD家的一位老朋友了,我也認識。他正在給一個2歲的小男孩看病,男孩的媽媽也是大家共同的熟人。老醫生看完後說是感冒了,吃點藥就好了。然後禮貌性的請我也給檢查一下,說我雖然剛畢業,但是在大醫院工作。我那時年輕,還不懂太多人情世故,於是就沒有推脫。我聽了孩子的心肺後,不加思索就對孩子的媽媽說:“你這孩子是先天性心髒病,室間隔缺損,並發肺炎。” 孩子媽媽聽完後突然哇哇的放聲痛哭。老醫生見狀,忙接過去又聽了一下,安慰孩子媽媽說沒事沒事,哪裏有什麽心髒病,不要哭了。這時孩子媽媽才破涕為笑, 並用仇恨的眼光惡狠狠地看了我幾眼,搞得我灰溜溜地夾住尾巴狼狽逃竄了。不過後來,孩子父親聽說後還是帶孩子到省城的醫院做了詳細檢查,並確診了先天性心髒病室間隔缺損, 那是後話。
點評: 醫生跟病人家屬的交流是一門藝術,年輕人還得多學著點。
3. 某年月日,老家縣太爺的妹妹來京找我幫忙掛耳鼻喉科專家號。患者症狀是喉痛,已經輾轉全國幾家大醫院耳鼻喉科看了很多專家,喉鏡做了無數次。一直診斷未 明,喉痛症狀卻日漸加重,痛不欲生。我仔細詢問其喉痛的規律,發現她都是在上樓梯,幹重活,走路時發生喉痛,休息後會緩解。哈,很典型嘛,冠心病心絞痛! 我告訴她不需要看耳鼻喉科,做一個心電圖平板運動試驗就可以確診了。果然,平板運動試驗確認她為程度相當嚴重的冠心病。
點評: 某些冠心病心絞痛的病人並不表現為心前區疼痛,隻是表現為背痛,肩膀痛,甚至喉痛。
4. 又某年,中原油田某大頭頭在一大幫人前呼後擁下來求診,要我幫助掛消化科教授的號。症狀是幹嘔,從胃裏往外吐氣並伴隨打嗝的聲音。油田醫院醫生介紹,他們 已經在很多著名醫院消化科看過無數專家,胃鏡做了八次,就是看不出什麽病。患者吃喝正常,但這些症狀卻嚴重困擾著他。作為公司主要領導,開會講話或者出席 商業活動時出現這些症狀,已經嚴重影響了領導的光輝形象。在跟我交談的過程中患者還出現了幾次幹嘔打嗝的症狀,的確不雅。經過詢問觀察,我告訴他們,不需 要掛消化科的號了。你們現在就去北醫六院精神科吧。北醫六院的醫生說,你們這個病早就該來這裏看,做那麽多次胃鏡該受多大的罪啊。
點評: 這是一例強迫症患者。
5. 原工作醫院某科主任來訪。她說自己患了縱隔淋巴癌,已經在某醫學院化療幾次,無效,化療差點給治死。 實在走投無路了,醫院同意她來找我。我仔細看了她帶來的胸片和CT片,然後問她,今年多大了?她說剛剛45歲,女兒剛念大學,說話間不時掉淚。我開玩笑 說,45歲了,女兒已經上大學了,已經夠本了,怎麽還這麽怕死呢?不過嘛,恭喜你,死不了了,你沒有患癌症!你這是“結節病”,不是淋巴癌。她突然破涕為 笑,但她和老公仍然不敢相信我。我說,那好吧,我給你找全國呼吸科協會的前任和現任主席給你會診。會診結果確診為結節病。快20年了,她依然健康的活著。
點評:結節病是一種少見病,多數醫生沒有見過或者聽說過。
6. 每次回鄉探親,方圓幾裏的鄉親們總會登門來求醫,結果探親總是比上班還忙碌。村裏一位老頭兒因為尿痛已經看遍了當地的大小醫院,並且還在一家大醫院做過膀胱鏡,一直沒有診斷出什麽毛病。由於太痛苦了,老頭兒連死的心都有了。我回去時,老頭已經不能走路了,家人就把我請到了他們家。我仔細看了病人,問了病史並看了所有的檢查結果。根據症狀和各種檢查結果判斷,他應該沒有什麽器質性疾病,而隻是一種功能性的疾病,應該叫什麽“男性骨盆疼痛綜合征”。我給他開了兩味藥:穀維素,碳酸氫鈉。
等我下次回去時,全村男女老幼都知道我治好了那老頭兒的病。老頭兒逢人便講,他跑遍很多醫院,花了幾千塊沒治好,我給他開的那個藥方子隻花了他們8毛錢,就給治好了。後來那個藥方子簡直就成了老頭心目中的救命神藥。
點評: 就不點評什麽了。
不做醫生已經15年了,僅以此文懷念過去那些治病救人的歲月。如果不來美國,也許咱在國內也應該是磚家一枚了吧。