氣管異物——急!急!急! (ZT)
(2007-06-29 22:06:21)
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如果寶寶突然不能正常呼吸了,怎麽辦?這時,時間就是生命。要分秒必爭地進行急救。這裏,我們向您介紹一些急救的常識,希望您能掌握其中要點。因為有備,才能無患。
人離不開氧氣,如同魚離不開水一樣。我們幾天幾夜不吃飯,不喝水,可能不會危及生命,但如果停止呼吸,短短幾分鍾就可能由於缺氧對大腦傷,導致死亡。換句話說,在不能正常呼吸的危急時刻,我們隻有幾分鍾的搶救時間,這時候,每一秒鍾都很關鍵。遇到這種情況您千萬不要慌張,要記住兩點:
1.不要使勁拍孩子的後背,這樣可能把異物振到氣道的更深處;
2.不要把手伸進孩子的嘴裏,尤其不能伸進咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位。
但如果孩子咳一陣沒能排除異物,甚至出現咳不出聲也哭不出聲的情況,臉色也開始變青了,這時候情況就比較緊急了。父母要立即采取措施,可根據孩子的不同年齡,采取下麵幾點主要急救方法。
1歲以下的嬰兒
1.讓寶寶臉朝前、屁股朝後趴在您的前臂上,同時用大腿撐住胳膊(如果寶寶太沉或太大,您的手無法托住他的話,可以讓他趴在您大腿上,臉朝下衝著膝蓋),注意要使寶寶頭的水平位置比整個身體更低些。
2.用另一隻手的小姆指一側的手掌(小魚際肌)對準寶寶的兩個肩胛骨之間的脊椎部位連續拍擊5至8次,注意拍擊要有一定的力量,但不要用力過猛,是“拍擊”,而不是“捶打”。這樣通常會幫助寶寶咳出異物,如果寶寶咳得不像開始那麽厲害,可以正常呼吸了,就可以扒開他的嘴看看,如果可以看見東西在他的嘴裏或咽喉部,可以用手指夾出來。
3.如果寶寶仍不能呼吸,把他放下,讓他平躺在桌子上或地上,不要放在軟綿綿的沙發或床上。用食指和中指迅速點按胸骨5次,每次要壓下約1.5至2.5厘米。
4.進行人工呼吸:關鍵是要打開氣道,保持通暢。讓孩子平躺,大人的一隻手掌放在寶寶的前額上,稍用力往後壓,使頭仰,用另一隻手的食指和中指抬起下巴。用嘴著嬰兒的鼻子和嘴先連續慢吹兩口氣,然後每5秒鍾吹一口氣,注意不要漏氣,吹氣的時候孩子的胸部上抬,間歇的時候胸部下陷。堅持口對口人工呼吸,直到孩子恢複正常的呼吸或救護車到來。
注意:如果孩子的胸部不能抬起,表明異物仍然阻塞氣道,要重複以上步驟直到救護車來。
5.經過急救,即使寶寶咳出了異物,恢複了正常的呼吸,仍需要帶他去醫院,請醫生診斷異物是否已經完全排出,如果在支氣管裏殘留有小塊的異物,可能會導致肺炎。
1歲以上的孩子
1.站在或跪在孩子的身後,雙臂環抑孩子的腰部。(如果孩子失去知覺了,讓他平躺下,跪在他的腳邊。)
2.一手握拳,用拳頭的大拇指一側頂住孩子的上腹部,相當於肚臍往上,肋骨邊緣往下的位置,另一隻手緊握住前一隻手(如果孩子平躺著,把一隻手掌的根部入在孩子的上腹部,另一隻手放在這隻手上),連續快速衝擊4至6次,每次衝擊要幹脆、利索。如無效,可以重複衝擊4次至6次,以驅除異物。
3.如果沒有驅除異物,孩子又失去知覺了,把他放平躺下,打開他的嘴,如果可以看見異物,用食指小心地把異物從喉嚨處鉤出來。
4.進行人工呼吸:基本方法同上,所不同的是用按住前額的手的食指和拇指捏住孩子的鼻子,口對口吹氣。
5.同前麵一樣,即使孩子咳出了異物,恢複了正常的呼吸,仍需要帶他去醫院做進一步的檢查。
危險在哪裏?如何降低危險
1.小嬰兒吃的東西,要搗爛、碾碎、擇淨,市場上許多嬰兒餐具有這些功能。對於蹣跚學步的孩子,切完的食物要比他一口能吃進的再小些。
2.孩子吃東西的時候要坐穩坐好,要養成用心吃東西的習慣。
3.不要讓孩子把吃飯當成遊戲,比如把嘴塞得滿滿的故意不嚼。要教育孩子嘴裏有東西的時候不能說笑,要嚼完咽下後才能說話。
4.孩子哭鬧的時候,千萬不要硬往孩子的嘴裏塞食物,尤其是花生、瓜籽一類的堅果,食物不但不能使孩子停止哭鬧,還可能嗆到氣管裏。
5.周歲左右的孩子喜歡撿小東西往嘴裏放,所以不要讓孩子接觸到垃圾,如碎的雞蛋皮、紙片、橡膠瓶塞等等。
6.選擇適合孩子年齡的玩具,小孩子尤其不能玩那些能拆成小塊的玩具。大一點的孩子會自己找玩具玩,另針、鈕扣什麽都可能成為他們的玩具,大人一定要把這些東西收好,而且不要讓孩子養成隨意往嘴裏放東西的習慣。
7.小孩子玩氣球時,大人要格外小心照看,不要讓孩子咬氣球,如果氣球已經爆了,要趕快收走,不能讓孩子把氣球碎片放在嘴裏,更不能用手扯著碎片放在嘴上吸著玩,這樣使勁一吸,可能會把碎片吸進喉嚨,是很危險的。
危險的小物件
一旦寶寶學會爬了,就應該把他可能抓到的,又可能卡在喉嚨、氣管的小東西統統收起來,放在寶寶拿不到的安全地帶。凡是差不多能放進嘴裏的東西,都可能被寶寶放進嘴裏。以下列舉一些“罪魁禍首”:
硬幣(尤其是1分、2分、5分、1角、5角的硬幣)
沒有吹起來的氣球或氣球爆了以後的碎片
小球
玩具手槍的子彈
小玻璃球(溜溜球)
紐扣、紐扣電池
可以拆成一小塊一小塊的玩具
曲別針、大頭針、小別針
蠟筆頭
小橡皮
鋼筆帽
針、釘子
小鑰匙
危險的食物
很多的氣管異物是由一些小食品引起的。因此,盡量不要給4歲以下的小孩子吃圓的、硬的、黏的、光滑的食物。比如:
葵花子
小的方冰塊
口香糖、泡泡糖
飴糖
硬的糖果
圓的糖豆兒
幹的豌豆
爆米花
帶魚刺的魚肉
整個的葡萄
花生
花生醬(顆粒細的除外)
大塊的肉
棗