人的一生有兩口牙，一口是乳牙，從嬰兒6個月時開始生長，共有20顆，兩歲左右長齊。從6歲左右生長的第一顆牙開始，換上第二口牙，是恒牙。乳牙在這個時候開始順序脫落，恒牙要比乳牙多出8～12顆，即新長出的恒牙上、下每排各為14～16顆，恒牙總數為28～32顆(有的人終身不長智齒)。 首先，對寶寶新生的門牙不齊或磨牙現象，父母不必擔心。
新牙長出後，切緣(即牙尖)不齊，需要逐漸磨平，寶寶會不自主地咬磨“對齊”。7歲左右時，上邊的兩顆門牙長出，父母又發現孩子的兩個門牙不挨著，中間有間隙，很擔心兩顆門牙會就此分開。其實這是牙齒萌出後的發育過程，兩邊的牙長出後，門牙就會慢慢靠緊。如果間隙過大，影響到兩邊牙齒生長，使間隙無法關閉，就該到醫院找口腔醫生進行矯治了。
其次，當孩子的新門牙長出後，不少父母又覺得孩子長了“大板牙”，很難看。
這也不必擔心，如果恒牙和乳牙一樣大，隨著孩子的一天天長大，頜麵部發育生長到成人時，牙齒反倒會因為過小而變得很難看了。
第三，孩子換牙時常有“雙層牙”的現象。
這是因為門牙一般從乳牙內長出，而當孩子的乳牙還沒脫落，而旁邊又長出新牙時，就會出現雙層牙。“雙層牙”危害性不小，不但限製了孩子頜骨的正常發育、影響麵容美觀，還將影響上下牙的咬合，有礙咀嚼能力，影響進食和消化吸收。所以發現孩子長“雙層牙”時，及早去醫院拔掉乳牙，讓出恒牙生長的正常位置。
正常的乳牙有促進頜骨發育、維持後繼恒牙萌出位置，引導後繼恒牙萌出的作用，如因外傷等原因造成乳牙過早缺失，家長也要盡快請醫生製作保持器，保證它們的間隙不會縮窄，為恒牙的正常生長打好基礎。
最後，如果恒牙遲遲未出，可能是恒牙的頜骨內位置異常，阻礙恒牙生長，也可能與兒童身體健康和營養飲食以及遺傳等因素有關。應帶孩子到醫院做全麵檢查，對症治療，切不可用吃補藥、激素等方法促進牙齒長出，否則會帶來不良後果。
孩子開始換牙後，家長要經常觀察孩子新牙的生長情況。有些兒童在出牙和換牙時出現吐舌、吮指、舔牙、咬鉛筆、咬嘴唇等不良習慣，家長應及時糾正，否則會造成牙齒的畸形，影響孩子牙齒咬合的能力。
換牙常見問題Q＆A：
大多數孩子在五六歲時開始換牙，早的從4歲就開始了，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙，這是由孩子的個體差異造成的，父母不必擔心。一般牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上麵的兩顆門牙。
那麽，在換牙期間，孩子可能會遇到哪些情況，該如何處理？
一、牙齒遲遲不掉
牙齒從牙根開始鬆動到真正掉下來，通常會持續幾個月，而且是在不注意的時候自己掉下來，比如吃東西的時候。但也有的牙就像有一條線拴著，總也不掉，此時可能就會影響咀嚼，或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試著轉轉它，假使牙根完全脫離了，輕微的旋轉就會讓它掉下來，但切不可勉強，更不能猛拉，因為如果牙根隻有一半脫離，強拉的後果很容易造成損傷和感染。
二、有一點點疼
牙齒鬆動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，孩子們的“六齡齒”也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要消炎止痛等。
新萌出的恒牙可能沒有乳牙那麽白，但這種差別細微到幾乎沒有人會注意。而且，不要驚訝於孩子們新長出的“大牙”似乎與他們的臉龐很不協調，因為，他們的頭還會繼續發育，而恒牙則不會再長了。
換牙畢竟需要一個過程，期間，孩子可能會抱怨沒法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵他堅持刷牙，清潔口腔。
三、換牙：太早，太晚會有什麽問題
過早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內部原因造成的，也許是係統的原因，也可能隻是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。
牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，所以我們需要知道是什麽原因造成的乳牙早脫，以保護剩餘的乳牙。因為，它為恒牙的正常生長打好基礎。早期的診斷有利於醫生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。
過晚：如果孩子已經過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應帶他去醫院口腔科檢查。一般醫生會通過做X光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床裏麵或存在什麽發育上的問題。換牙的推遲一般不會給孩子帶來什麽大的影響，相反，有的醫生還認為恒牙在牙齦下“孕育”較長時間，倒可以讓它們先天發育強壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。
四、牙齒從鬆動到最終掉落需多長時間
乳牙脫落的時間長短是不固定的，這取決於恒牙萌出時對乳牙根的再吸收程度。而且，有的還取決於恒牙的位置或乳牙是否受到過外傷，有時這會造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脫落，需要牙醫來手術取出。
有的孩子乳牙還沒有脫落，恒牙就迫不及待地鑽出來了，造成牙齒排成了前後兩排，這並不是罕見的現象，而是孩子換牙時常有的“雙層牙”的現象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫生一般可以通過口腔的X光照相來確定乳牙和恒牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會慢慢向正確的位置長出，但假如恒牙生長所需的空間不夠，早期幹涉要比將來做矯正更好。
五、擁擠的乳牙會造成恒牙排列問題
一般來說，造成恒牙擁擠的原因是牙齒本身的寬度和牙弓所能提供的寬度存在矛盾。因為牙齒的大小是很早就決定了的，而牙弓的寬度通常在3歲以前也已經定型，所以恒牙是否擁擠與乳牙間的空隙有關。但也並非絕對，因為孩子長出的恒磨牙會比乳磨牙稍微小一點點，這就為其他的牙齒準備了一點點空間，如果有必要，可以利用這個空間來緩和門牙的擁擠程度，這要聽從牙科整形醫生的建議。
