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回答WorseKnee關於Knee surgery的問題

(2007-03-02 23:53:06) 下一個

一直沒有看到你的問題,今天無意間考古才發現你的問題。如果你還光顧論壇,希望我的回答能幫得到你以及有運動性膝部損傷的朋友。

這裏是原來的貼,我想我開始兩個貼已經回答了大部分問題。
http://web.wenxuecity.com/BBSView.php?SubID=myhouse&MsgID=405131

來源: TO-Live

各位醫生/xdjms,

我可憐的膝蓋摔了兩次。第一次是2006年10月底在mall裏,鞋子打滑加小跑,雙膝跪在地上,巨痛,雙膝立即紅腫。回家用冰覆,仍紅腫。 12月初,去浴室,應地麵有水,左腳再次打滑,左膝單跪在地上。痛上加霜。兩日後,照X-RAY,家庭醫生說沒事,打發回家。但我覺得她在敷衍我,根本就沒看膝蓋。後有找中醫包藥(外敷)兩次, 覺得也沒有什麽效果。。

現在是2007年二月底了,我的膝蓋仍然不能跪在地上,跪下去膝蓋外麵會感覺痛。也不太敢左腳單立。人也不敢鍛煉,怕傷的更嚴重。有朋友建議看骨科專診,作MRI 怕傷到月小板(?),但也有朋友建議做stretch,適當鍛煉膝蓋的韌帶。。我到底該怎末辦了? 還應該去看骨科專診嗎?傷的時間是有一些長了。

另外,隻有第一次受傷的右膝蓋已完全恢複。。
謝謝大家的建議。

來源: 歲月的車輪

你可能是傷到ACL和Meniscus了:如果傷到側韌帶(MCL)一般會在幾周內自行恢複。但是中央韌帶是不會自行恢複的,必須手術恢複。韌帶損傷並不導致疼痛,隻會讓你膝蓋不穩定,更容易扭傷,並且不能做劇烈運動,例如網球等。

另外,一個最經常伴隨發生的damage是膝蓋的meniscus損傷。這個東西支主要導致疼痛,因為突然大力撞擊,沒有ACL保護的情況下,把軟骨組織擦裂,造成你以後彎曲膝蓋的疼痛。

軟骨組織撕裂就像指甲殼斷裂一樣,不可能自己愈合,隻能通過meniscus trimming手術修複,把裂開的一小部分去掉,就像剪掉裂開的指甲一樣。

ACL修複手術和Meniscus trimming的手術可以同時進行,也可以先隻做Meniscus手術,因為這個是小手術,很快會恢複,而且對止疼立竿見影。ACL修複手術要take大概半年時間恢複,如果你需要做的話。很多人雖然ACL拉傷甚至撕裂了,沒有修複也能過一輩子,隻要從此不劇烈運動的話。不論如何,你需要先做MRI...

來源: TO-Live

So Did you do the ACL修複手術 or Meniscus trimming的手術? I heard that any 膝蓋手術 will not really help much.

Now I do have 彎曲膝蓋的疼痛. So scared..will go to see the doc ASAP for MRI.
  

來源: 歲月的車輪

是的,我兩樣都做了,因為我已經確定ACL拉傷(並沒有斷裂),我醫生給我兩個選擇,如果不做劇烈運動,就可以先做meniscus trimming,門診手術,恢複很快,然後再看情況;第二就是兩個一起做。我選擇了兩個一起做,since我經常運動。

我已經做了將近5個月了,恢複不錯。ACL手術主要是幫助恢複膝蓋的穩定性,防止進一步傷害。一般使用你自己的韌帶tissue再造或者使用人造(或者異體)韌帶,做了手術以後可以恢複運動功能, 但是聽說感覺會有點不一樣。我現在走路普通運動都沒有問題了,但是的確感覺手術以後的膝蓋比較容易酸疼。

你不必害怕,這是一個很常見的運動損傷,手術也不大,很多運動員和經常運動的人都做過不止一次。做了以後一樣生龍活虎。

我想你很可能必須要至少做一個手術。但是一切都要MRI以後決定。。。

來源: Worseknee

謝謝你的信息。 我至少需要做Meniscus Trimming﹐ 因為那上麵有個長長的斷裂﹐ 膝蓋經常給鎖住 (LOCK KNEE)。從一些英文論壇網站上看﹐ 術後恢復好像並不太樂觀﹕ 邉尤勻皇芟蕞o或引起無盡的疼痛。 所以還在猶豫中﹐ 能拖就拖了。 可能哪天完全斷裂﹐送進急症間才會死心塌地。不知術後雙枴要多久﹖多久能開車﹖實在是上有老下有小的要照顧。

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偶不是醫生,隻是久病成醫,隻能講一點經驗,僅供參考:

首先,ACL普通的判定標準是: 損傷發生時聽到裏麵有拉斷(如果完全拉斷的話)的聲音;第二就是膝蓋腫得很厲害;

ACL普通的判定標準是: 損傷發生時聽到裏麵中部有拉斷(如果完全拉斷的話)的聲音;第二就是膝蓋腫得很厲害

我想說的是,這是一般情況,但是對我不適用

我的不腫,也沒有聲音。

有人疼的,腫的,但不一定是ACL的問題,可能是MCL或者軟半月版或者骨折骨裂)的問題。。。。

但是如果聽到拉斷的聲音和位置,因該比較容易確定了。。

注意,鷗說的是兩個標準一起用,是臨床的重要判定標準,注意並不是100%準確,仍然需要MRI。。。

網友所說的抽屜試驗,偶實在不懂,見諒

我兩樣都沒有發生,但是MRI還是斷定韌帶拉傷了。

因為偶是兩個手術一起做的,所以不知道單獨Meniscus Trimming要多長時間恢複。醫生告訴我,這是一個很小的手術,隻需要切三個小口,恢複很快,當時就可以走回家,一周就可以恢複。不存在LOCK問題。但是ACL修複是個比較大的手術。我在上麵說了,有兩個選擇,用自己的韌帶再造,或者是異體韌帶移植。自己韌帶再造需要在自己身上取下一小段韌帶移植代替受傷的韌帶,實際上需要多做一個手術。這個手術的好處是用的是自己的組織,壞處是需要多做一個手術並且理論上可能weaken切割下韌帶的地方。我選擇的是異體移植,不知道是不是人造的哈。

偶簡單地說說做完手術後的恢複過程吧:

術後1-3天:由於麻醉藥和止痛片的作用,頭暈腦漲,大小便都難受,基本上臥床。醫生會給一個CPM machine,放在床上沙發上,在你休息的時候幫助你的膝部做彎曲運動,從開始的45度逐漸增加到90度,每天至少4小時,我基本上是24小時,晚上睡覺的時候也開著,白天就躺在床上邊運動邊灌水,外加理療師建議的膝蓋彎曲運動,注意,理療師說在這段時間坐的時候一定要讓膝蓋盡量伸直,建議把腳平凡在一個凳子上讓膝蓋自然下垂,很累,但理療師說這是膝蓋恢複形狀最好的恢複期,過期就很難了,很多人就此膝蓋難以伸直。。。這幾天是最難受的。。。

術後第4天左右到第三周,每天繼續CPM,出門用180度brace,相當於石膏幫助固定膝蓋,加上用拐杖,或者輪椅。我非常討厭brace,我是懶人,覺得每次上廁所都極其麻煩和痛苦。。。繼續作理療師建議的階段性恢複運動。。。

術後21天到2-3個月,這時候不用CPM了,但是每周兩次去理療(physical therapy),每天在家裏做2-3次,每次大約40分鍾到一小時的恢複訓練,很boring,但是很重要。

3個月到現在,理療不做了,但是biking和去gym踩運動機。。

中間定期回去醫生處複查。

現在的感覺是基本上恢複了運動能力,疼痛很明顯地減輕,到現在基本上感覺不出來,但是還有的問題是:

1。小腿前外側還有麻木感,手術不可避免地可能傷到神經,恢複起來很慢,但是不影響生活;
2。久坐或者長時間運動後手術的膝蓋容易酸疼;
3。兩顆固定的螺絲處有明顯突起;醫生說不是螺絲itself,是傷疤;他說等我完全恢複了可以幫我把螺絲取出來,當然也可以選擇不取;
4。膝蓋有5處小傷疤,3處小的from meniscus trimming,兩處比較大的是ACL 手術;

基本上符合醫生說的標準恢複過程:
1周後可以走路
3個月可以運動(乒乓球,biking)
6個月基本可以正常運動,偶就等著去打網球拉。。。

偶的感覺是,除了第一周,基本不影響正常生活,特別是對年輕人來說,恢複並不是個大問題。所以不需要過分擔心。醫生肯定會告訴你這不是一個大手術。雖然take time to heal,但是長遠來說還是值得的。

具體怎麽說,看醫生的建議吧,但是大多數醫生會讓你根據自己的life style自己拿主意(由於工作地點變化,我換過3個 orthopedic 醫生)。如果你的膝蓋受了傷,還是早做手術比較好,因為如果ACL拉傷了,很容易在以後的運動中由於膝蓋不穩定拉傷更嚴重或者控製不住摔到發生危險。我有一個喜歡踢足球的朋友就是開始拉傷了沒有做,後來運動中就韌帶徹底撕裂了。我好幾個喜歡運動的朋友都坐過這個手術。有一個喜歡滑雪的兩邊膝蓋都做過。

羅嗦了這麽多,希望對你和喜歡運動的朋友有幫助。這是非常常見的運動傷(足球,滑雪,jump以及其他劇烈運動)。雖然運動中誰也不能完全避免發生意外的可能,但是還是希望大家注意安全,玩得愉快~~

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