正文
近來發現不少JMs擔心血糖測試，所以趕寫了這篇帖子，希望能夠回答JMs比較關心的一
些問題。
我懷大寶時一小時血糖測試沒過，後來不得不做三小時血糖測試，從前一天晚飯之後就
沒有進食，上午去先抽了血，然後喝糖水，每一小時抽一次血，共三次，一直在那兒坐
等了三個小時，所幸順利通過了。懷小寶時我按OB說的，提前吃了飯，一小時之後喝糖
水，然後再一小時抽血，順利通過。問起OB為何上次沒過，OB說很可能是因為我空腹引
起反彈的緣故，因為與三小時血糖測試不同的是，一小時血糖測試是不要求空腹的。
＊ 那麽為何要做血糖測試？什麽是一小時血糖測試和三小時血糖測試？
要回答以上問題，我們首先要了解一下什麽是妊娠糖尿病。大約有2%～5%女性會在妊娠
期間發生糖尿病，妊娠之後糖尿病自動消失，稱為妊娠糖尿病。發生原因是由於妊娠時
攝食量增加以及胎盤分泌的激素抵消胰島素的作用，導致糖耐量異常甚至糖尿病；另外
可能與胎盤產生的大量的胎盤生乳素、雌激素、孕激素有關。妊娠糖尿病更容易發生在
肥胖和高齡產婦。
妊娠期糖尿病可以使新生兒成為巨大兒，新生兒出生後可出現低血糖和黃疸等；使孕婦
流產率高、羊水過多、滯產及產後出血、圍生（產）期死亡率增高等。而
妊娠期間很少出現症狀，是孕期最常見的危害準媽媽健康的問題之一，而孕期血糖測試
是發現這一問題的唯一途徑。
一小時血糖測試稱為Glucose Screening Test，或者Glucose Challenge Test (GCT)，
也就是血糖篩查試驗，是孕24-28周之間進行的常規測試，用於初步篩查妊娠糖尿病，
陽性隻是說明可能會有問題，還要通過進一步的測試才能確定，其實陽性結果中隻有約
三分之一的準媽媽真正患有妊娠糖尿病。所以一小時血糖測試沒過的JMs不必太擔心。
這進一步的測試便是三小時血糖測試，即糖耐量測試，英文是Glucose Tolerance Test
(GTT)，也稱為口服糖耐量試驗(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)，通過此測試可
以確定是否患有妊娠糖尿病。
下麵我們分別來看看一小時血糖測試和三小時血糖測試的具體要求。
＊ 一小時血糖測試(Glucose Screening Test)
不要求空腹，有的準媽媽喝糖水後可能會惡心嘔吐，所以在喝糖水一小時之前最好吃點
東西。喝糖水後如果嘔吐，需要改日重新進行。抽血前一小時一口氣喝下含50g葡萄糖
的糖水。記得當時OB告訴我下次要做血糖測試，然後護士給了我一瓶糖水，讓我提前一
天晚上放進冰箱，第二天快去醫院前喝下糖水。因為要求喝糖水之後一小時整抽血檢測
，所以建議我至少提前15分鍾到醫院。
一小時血糖水平通常在140mg/dL以上的要做三小時血糖測試，也有的OB可能將標準定在
130mg/dL，這樣就可能出現更多的假陽性。大概有15－23%的準媽媽的檢測值會超過標
準。如果你的一小時血糖水平高於200mg/dL，通常就認為患有糖尿病，不被要求做三小
時血糖測試了，而介於140和200之間需要進一步做三小時血糖測試來確定是否患有妊娠
糖尿病。
＊ 三小時血糖測試(Glucose Tolerance Test)
要求空腹，糖水更甜或喝的量更多，所以更易引起惡心嘔吐。測試前三天內，每天要求
至少吃150g糖類。如果每餐你正常飲食再外加一片麵包，那麽你攝入的糖就差不多了。
也有的說測試前一周內要正常飲食。測試前8-14小時開始，除了喝少量水，不能吃或喝
任何東西(也不能抽煙或運動)，所以三小時測試最好是上午一早就做。
首先空腹抽一次血，然後喝更高濃度或更多量的糖水，之後每一小時抽一次血，共三次
。抽血結束之前你要一直在休息室等候，空腹加上三個小時下來可能會很餓，發生頭暈
虛脫之類，所以最好帶點東西，抽完最後一次血後可以吃。
如果檢測值有一個異常，你可能還要再做一次測試，或者被要求調整飲食和增加運動；
如果有兩個以上檢測值異常，你會診斷為妊娠糖尿病，需要進行治療。美國糖尿病聯合
會製定的標準如下，在此以上認為異常：
空腹 95 mg/dL
一小時 180 mg/dL
二小時 155 mg/dL
三小時 140 mg/dL
如果被診斷為妊娠糖尿病，OB可能會要求你找糖尿病專家或營養師來治療，這種懷孕造
成的糖尿病通常生完寶寶之後就沒事了，不過也有少數人仍有，要在產後6周再次進行
血糖測試。
如果常規尿樣檢測中就發現含糖量偏高，醫生可能會讓你在24周之前進行篩查測試，如
果正常，可能會要求你24-28周再測一次。當然如果你孕前已經診斷有糖尿病就不必進
行篩查試驗了，而是和醫生一起調治。
可見，沒有糖尿病家庭史，各方麵正常的JMs適當注意飲食和鍛煉，不必太擔心血糖測
試的結果，一小時血糖測試隻是初篩，沒通過的準媽媽約占五分之一，而其中隻有約三
分之一可能是糖媽媽，所以大多數JMs一小時測試沒過的，三小時測試是可以通過的。
另外還要注意，三小時測試前要正常飲食，或者攝入比平常稍多的糖分才有利於三小時
測試通過。
些問題。
我懷大寶時一小時血糖測試沒過，後來不得不做三小時血糖測試，從前一天晚飯之後就
沒有進食，上午去先抽了血，然後喝糖水，每一小時抽一次血，共三次，一直在那兒坐
等了三個小時，所幸順利通過了。懷小寶時我按OB說的，提前吃了飯，一小時之後喝糖
水，然後再一小時抽血，順利通過。問起OB為何上次沒過，OB說很可能是因為我空腹引
起反彈的緣故，因為與三小時血糖測試不同的是，一小時血糖測試是不要求空腹的。
＊ 那麽為何要做血糖測試？什麽是一小時血糖測試和三小時血糖測試？
要回答以上問題，我們首先要了解一下什麽是妊娠糖尿病。大約有2%～5%女性會在妊娠
期間發生糖尿病，妊娠之後糖尿病自動消失，稱為妊娠糖尿病。發生原因是由於妊娠時
攝食量增加以及胎盤分泌的激素抵消胰島素的作用，導致糖耐量異常甚至糖尿病；另外
可能與胎盤產生的大量的胎盤生乳素、雌激素、孕激素有關。妊娠糖尿病更容易發生在
肥胖和高齡產婦。
妊娠期糖尿病可以使新生兒成為巨大兒，新生兒出生後可出現低血糖和黃疸等；使孕婦
流產率高、羊水過多、滯產及產後出血、圍生（產）期死亡率增高等。而
妊娠期間很少出現症狀，是孕期最常見的危害準媽媽健康的問題之一，而孕期血糖測試
是發現這一問題的唯一途徑。
一小時血糖測試稱為Glucose Screening Test，或者Glucose Challenge Test (GCT)，
也就是血糖篩查試驗，是孕24-28周之間進行的常規測試，用於初步篩查妊娠糖尿病，
陽性隻是說明可能會有問題，還要通過進一步的測試才能確定，其實陽性結果中隻有約
三分之一的準媽媽真正患有妊娠糖尿病。所以一小時血糖測試沒過的JMs不必太擔心。
這進一步的測試便是三小時血糖測試，即糖耐量測試，英文是Glucose Tolerance Test
(GTT)，也稱為口服糖耐量試驗(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)，通過此測試可
以確定是否患有妊娠糖尿病。
下麵我們分別來看看一小時血糖測試和三小時血糖測試的具體要求。
＊ 一小時血糖測試(Glucose Screening Test)
不要求空腹，有的準媽媽喝糖水後可能會惡心嘔吐，所以在喝糖水一小時之前最好吃點
東西。喝糖水後如果嘔吐，需要改日重新進行。抽血前一小時一口氣喝下含50g葡萄糖
的糖水。記得當時OB告訴我下次要做血糖測試，然後護士給了我一瓶糖水，讓我提前一
天晚上放進冰箱，第二天快去醫院前喝下糖水。因為要求喝糖水之後一小時整抽血檢測
，所以建議我至少提前15分鍾到醫院。
一小時血糖水平通常在140mg/dL以上的要做三小時血糖測試，也有的OB可能將標準定在
130mg/dL，這樣就可能出現更多的假陽性。大概有15－23%的準媽媽的檢測值會超過標
準。如果你的一小時血糖水平高於200mg/dL，通常就認為患有糖尿病，不被要求做三小
時血糖測試了，而介於140和200之間需要進一步做三小時血糖測試來確定是否患有妊娠
糖尿病。
＊ 三小時血糖測試(Glucose Tolerance Test)
要求空腹，糖水更甜或喝的量更多，所以更易引起惡心嘔吐。測試前三天內，每天要求
至少吃150g糖類。如果每餐你正常飲食再外加一片麵包，那麽你攝入的糖就差不多了。
也有的說測試前一周內要正常飲食。測試前8-14小時開始，除了喝少量水，不能吃或喝
任何東西(也不能抽煙或運動)，所以三小時測試最好是上午一早就做。
首先空腹抽一次血，然後喝更高濃度或更多量的糖水，之後每一小時抽一次血，共三次
。抽血結束之前你要一直在休息室等候，空腹加上三個小時下來可能會很餓，發生頭暈
虛脫之類，所以最好帶點東西，抽完最後一次血後可以吃。
如果檢測值有一個異常，你可能還要再做一次測試，或者被要求調整飲食和增加運動；
如果有兩個以上檢測值異常，你會診斷為妊娠糖尿病，需要進行治療。美國糖尿病聯合
會製定的標準如下，在此以上認為異常：
空腹 95 mg/dL
一小時 180 mg/dL
二小時 155 mg/dL
三小時 140 mg/dL
如果被診斷為妊娠糖尿病，OB可能會要求你找糖尿病專家或營養師來治療，這種懷孕造
成的糖尿病通常生完寶寶之後就沒事了，不過也有少數人仍有，要在產後6周再次進行
血糖測試。
如果常規尿樣檢測中就發現含糖量偏高，醫生可能會讓你在24周之前進行篩查測試，如
果正常，可能會要求你24-28周再測一次。當然如果你孕前已經診斷有糖尿病就不必進
行篩查試驗了，而是和醫生一起調治。
可見，沒有糖尿病家庭史，各方麵正常的JMs適當注意飲食和鍛煉，不必太擔心血糖測
試的結果，一小時血糖測試隻是初篩，沒通過的準媽媽約占五分之一，而其中隻有約三
分之一可能是糖媽媽，所以大多數JMs一小時測試沒過的，三小時測試是可以通過的。
另外還要注意，三小時測試前要正常飲食，或者攝入比平常稍多的糖分才有利於三小時
測試通過。
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