脂肪肝的病因和危害(ZT)

   隨著健康體檢的普遍開展，身邊越來越多的人被發現患有脂肪肝。由於生活條件的提高，脂肪肝發病正在朝年輕化甚至兒童化快速發展；由於辦公條件的現代化，人們的運動量日減；朋友聚會，社會應酬，夜生活豐富都是滋生脂肪肝的溫床。由於脂肪肝早期缺乏明顯症狀，人們對其預後又缺乏足夠認識，當人們查出患脂肪肝時，常不在意，不去治療，正是這種麻痹大意導致脂肪肝在不知不覺中由單純性脂肪肝向脂肪性肝炎發展，一旦各種臨床症狀、體征加重，肝功能明顯異常，再去“亡羊補牢”，可能會花費更多的錢財和時間，是很不明智的。加強脂肪肝的宣教對提高人群健康水平，防治心腦肝髒疾病的發生具有重要意義。    

    流行趨勢與病因　　

    2007年10月我們對上海市虹口區某局機關幹部進行流行病學調查，B超診斷脂肪肝病已高達35.46%，其中脂肪性肝炎占24.51%，人群中超重、肥胖者為53.28%。以上數據雖然是針對特定人群的調查，亦表明近年來脂肪肝病患病率急劇增高，中、重度脂肪肝、脂肪性肝炎發病比例不斷增加。臨床中多數脂肪肝病是在肥胖、高脂血症基礎上產生的，其中代謝紊亂、痛風、糖尿病也是重要病因。長期不良的生活方式，過食肥甘厚味、生活安逸、缺乏運動、情誌失調是引起脂肪肝病的主要病因。雖然少部分脂肪肝病不能排除家族遺傳基因因素，但對這些病人，不良生活方式仍然是重要外在誘發因素，充分說明脂肪性肝病是一種不良生活方式病。    

    誤區多，危害大    

    脂肪肝病早期具有相當的隱蔽性，不少患者能吃能喝，又白又胖或麵色油潤，這些假象掩蓋了脂肪肝病的嚴重後果。一些早期的體質特征和症狀往往提示脂肪肝病的發生，例如，形體肥胖，容易疲勞，反複腹脹，少量飲酒則肝區不適等等。肝區的不適感往往與肝髒脂肪浸潤程度成正比，中、重度脂肪肝病患者常會有肝功能異常，一旦出現肝區庝痛，食欲減退，疲倦乏力，腹脹及右上腹壓迫感，往往肝髒的炎症和纖維化已不同程度存在。脂肪性肝炎的持續存在不僅可導致肝纖維化，甚至肝硬化，而且還是動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓的高危人群，脂肪性肝病及其相關疾病導致的心腦血管事件，可能比肝硬化等肝髒本病更早見、更多見、更致命。    

    然而現實中，由於脂肪肝病無傳染，痛苦少，無典型臨床證候，因此很多患者都錯誤認為脂肪肝無危險性、無須治療、不治自愈、預後良好等等，這是對脂肪肝病及相關疾病缺乏防治知識。脂肪肝病任其發展問題比較嚴重，早期防治，對阻止慢性肝病進展至關重要，拖延到中、重度脂肪肝，出現肝功能異常和肝纖維化甚至演變成肝硬化，恢複起來就困難了。臨床中有些患者已進入脂肪性肝炎期仍堅持不用藥。有些患者用西藥降脂出現肝脂肪浸潤加重甚至肝功能異常則停藥了之，或不知所措。有的盲目相信廣告宣傳，亂吃藥物；有的希望一勞永逸，不能長期堅持改變不良生活方式，加之飲食日益豐盛，很多人難以抵擋誘惑，導致病情加重，於是寄希望通過某種特效藥物或其他手段，快速見效，實際上本病治療無捷徑可尋，必須綜合調治，持之以恒。

文匯報