老人補鈣，最好選片劑(ZT)

     “一杯牛奶強壯一個民族”，這裏麵的道理幾乎人人都懂。可對老人來說，隻通過喝牛奶補鈣是遠遠不夠的，鈣劑應該在老年人的生活中唱主角。然而，現在鈣劑種類這麽多，要怎麽選擇卻是個難事。

　　老人幾乎人人要補鈣

　　北京協和醫院內分泌科教授，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會名譽主任委員孟迅吾教授在接受《生命時報》記者采訪時表示，老年期是人體對鈣需求量較高的時期，它不僅關係到骨骼健康，還對心血管、內分泌、神經、肌肉係統等具有重要作用，一般老年人都需要補。40歲以後的女性，以及出現腰酸背痛、身高變矮、駝背、骨折的老人更要考慮是否有補鈣的需要。

　　對於骨質疏鬆的高危人群，如有輕微外傷就容易骨折的老人；絕經5年後，特別是母親和姐妹有骨折史的老年女性；長期過量高強度運動或運動量嚴重不足的老人；甲亢患者等，孟迅吾教授建議，都要到醫院進行骨密度等檢查，並根據醫囑合理治療。

　　選鈣劑要看三大指標

　　孟迅吾教授告訴記者，老年人補鈣可以從食補和補充鈣劑兩方麵入手。

　　飲食方麵，中國人一貫的膳食結構都是以含鈣量低、植酸多的穀類食物為主，且食物中草酸偏多（比如菠菜和筍），再加上不少老年人有過量飲茶的習慣，很容易導致鞣酸、咖啡因攝入過多，影響鈣的吸收。因此，老年人首先要改變飲食結構，多吃富鈣食品，包括牛奶等乳製品、深綠色蔬菜、豆類及海產品等。特別是乳製品，含鈣豐富，且易吸收，特別適合老年人。

　　適當補充鈣製劑也是補鈣的重要方法。選擇鈣製劑需要綜合考慮含鈣量、吸收率和成分。目前市場上有碳酸鈣、氯化鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等多種劑型，其含鈣量各不相同，分別為40%、27%、21%、13%和9%。其中，乳酸鈣和葡萄糖酸鈣可溶性較好，相對更利於吸收；碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣均對減少骨量流失有確實效果。

　　鈣劑組成方麵，要含有適量維生素D是一條重要原則。由於老年人身體合成維生素D的能力隻有年輕人的1/3，因此在補鈣時補充維生素D是非常必要的。此外，還要注意鈣劑中重金屬（鉛、汞等）的含量要低。

　　服用方式和時間有講究

　　相比較含鈣量和成分，吸收率的影響因素較多。首先是服用方式。每天補充較大劑量的鈣（比如1000毫克）時，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用時間。當體內胃酸含量較多時（如飯後），吸收率就會高些。但由於補鈣過多，可能會影響到人體對鐵和鋅的吸收，因此，一般建議胃酸分泌量較低的人飯後即服；而胃酸正常的人，可在飯間先吃兩塊小餅幹再服。

　　當然，在補鈣的同時，老年人也要注意多曬太陽和適量運動。老年人應該平均每天達到30分鍾的日曬，並保持適量和有規律的運動。

　　孟迅吾教授最後強調，補鈣不能圖快，長期堅持服鈣片才是對抗骨質疏鬆的首選辦法。至於靜脈注射這樣的快速方式，通常隻有在出現手腳抽搐等危重情況時才考慮選用，而且靜脈注射對老人來說有很多禁忌，需要慎之又慎。

生命時報