英美的醫學專家近日指出,隨著人均壽命的延長,加上采用西方國家的不良飲食生活習慣,未來10年,亞洲地區的癌症發病率將劇增。
相對的,亞洲國家大多經濟落後,癌症患者得不到像西方發達國家所能給予的相同的良好醫療品質,因此情況可能變得更糟。已有專家預言,在2020年之前,亞洲地區癌症發病率將增加60%。
不良生活習慣所致
“隨著壽命延長及對一般疾病的更好治療,在未來10至20年,亞洲國家可能發生西方國家在上個世紀60年代和70年代發生過的情況。喝酒、抽煙和飲食變化,將增加亞洲人患癌症的幾率。”紐約斯隆-凱特林癌症中心(MemorialSloan-KetteringCancerCenter)的沙哈教授說。
“飲酒、吸煙和飲食結構的不健康都會將西方國家的癌症高發現狀帶給東方。”沙哈說。她上個月曾參加由英國著名的醫學雜誌《柳葉刀》在新加坡主辦的國際癌症問題論壇。
世界衛生組織估計,有40%的癌症是可以經由運動、健康飲食、不吸煙等方式預防。但隨著亞洲國家、尤其是不發達國家的城市化進程,都市人口越來越多。與這一社會變遷相伴隨的是人們生活習慣的變化和飲食習慣的改變,鍛煉活動的時間少了,超重人口比例加大;在飲食方麵,人們蔬菜吃得少了,而油多、肉多、鹽多的食品則吃得多了。這些變化都將導致癌症,尤其是胃癌和結腸癌發病率的大幅提升。
隨著醫療條件的改善,亞洲因霍亂等傳統疾病死亡的人數將明顯減少,而癌症成為老年人身體健康的大敵。
亞太死亡人數占一半
事實上,這種效應已經初顯端倪。在2002年的全球癌症死亡人口中,亞太地區約占一半;亞太地區比上一年新增490萬癌症患者,占到全球癌症新增病例的45%。
全球癌症形勢和趨勢預測的權威專家、英國牛津大學研究員唐納德·馬克斯·帕金博士說,如果情況沒有什麽改變的話,到2020年,亞洲癌症發病率將上升至780萬例。
擁有13億人口的中國占到全世界人口的1/5,它的新增癌症患者也占到全球新增的1/5,美國為13%,歐洲為26%。
據國際癌症研究機構的統計,目前全世界每年大約新增1100萬癌症病例,每年死於癌症的患者高達700萬。
三大癌症最高發
在中國,雖然心血管疾病目前還是頭號殺手,但癌症發病率已經緊隨其後了。
肺癌、胃癌和肝癌是亞洲國家最常見的三種癌症。科學家們指出,肺癌是亞洲國家麵臨的最主要癌症,而這與亞洲人的生活方式是密切相關的。在這裏,機場、餐館、人行道甚至醫院,都可以看到叼著香煙的煙民。吸煙被認為是導致肺癌的主要誘因,亞洲每年新增病例多達60萬。
“肺癌的發病率在各種癌症中最高。這裏有許多煙草廣告———到處都是。”中國醫學科學院腫瘤研究所的喬友林博士說。
就在歐美各國力推禁煙之際,在一些亞洲國家,卻有超過60%的男性都吸煙,“亞洲處於這場由吸煙引起的地震的震中”。
中國至少有3億男性煙民———這相當於全美的人口總和。而在亞洲的另一個人口大國印度,男男女女都喜歡嚼無煙煙草。所以在印度一些地區,口腔癌患者占到當地癌症人口的一半。
經濟現實的壓力
由於經濟原因,不少亞洲國家缺乏癌病毒疫苗,這也成為亞洲國家癌症高發的原因之一。
全世界四分之三的肝癌發生在亞洲,肝癌中很大部分是由乙型肝炎導致的。乙肝疫苗早在上世紀80年代初就已經問世,在西方國家早已成為為兒童接種的常規疫苗之一,但在亞洲很多地區,接種乙肝疫苗還未普及。
與此同時,專家們還在擔心宮頸癌疫苗不夠普及。宮頸癌是排在乳腺癌之後、亞洲婦女最容易罹患的第二大癌症,而宮頸癌疫苗能夠預防70%宮頸癌的發生。目前,三支宮頸癌疫苗的售價在美國是350美元,但這對許多亞洲國家的普通百姓而言則太過昂貴。
“這個問題太大也太難解決,我們甚至不知道如何著手。”公益性質的國際抗癌組織主席弗蘭科·卡瓦裏說,“所有在發達國家可采用的新型的癌症治療方法都費用不菲,我們沒法為他們(貧困國家癌症病人)負擔……”
對於窮國百姓來說,一些普通的影像檢查,如子宮頸細胞抹片檢查和乳房X射線檢查也非常昂貴。因此,許多人都是在疾病到了晚期時才就醫,大大延誤了病情,降低了治愈的可能性。
中國專家:不必過於恐慌
在以中國為代表的亞洲國家,農村城市化,人口老齡化,城市現代化,環境汙染化,生活方式不良化以及醫學水平現代化,都造成了癌症發病率與死亡率上升。”中國癌症基金會理事兼控煙與肺癌防治工作部主任支修益昨天表示。
以肺癌為例:支修益指出,煙草消費量不斷增加的亞洲國家與已進行三四十年控煙活動的發達國家相比,發病率的確很高,這個現實也為抗癌工作提出了更大挑戰。
但他同時也說,不必為亞洲癌症發病率將在未來10年劇增的預測過於擔憂。“我們應該考慮到這種說法的大背景。比如隨著亞洲國家生活水平的提高和人均壽命的延長,老齡化社會的癌症發病人數肯定會增加。再比如,以前檢測不出來的現在已可以檢測出來了。”
“癌症應該被視作一種生活方式疾病。隨著我們對癌症認識的提高和醫學水平的進步,癌症更成為常見病和多發病。癌症患者完全可以像糖尿病患者那樣,帶癌生存。我們沒有必要對這種所謂癌症發病率增加的說法過於恐懼。”支修益說。
中國:20年內癌症死亡人數將增1倍
自上世紀70年代以來,癌症死亡在中國一直呈持續增長趨勢。上世紀70年代、90年代和21世紀初每年死於癌症的人數分別為70萬、117萬和150萬。目前癌症死亡已位居各類死因的第一位,尤以西部和農村地區增長明顯。
中國的癌症出現了新特點,即以發展中國家高發癌症為特點的上消化道癌症居高不下,如食管癌、肝癌、胃癌等;而以發達國家高發癌症為特點的肺癌、結直腸癌及乳腺癌等迅速上升,呈現出發展中國家與發達國家高發癌譜並存的局麵,更增加了癌症控製的難度。據預測,如不加以控製,中國癌症死亡人數在今後20年中將上升一倍。
據悉,2004-2010年《中國癌症預防與控製規劃綱要》中,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌被列為重點防治的癌症。這8種癌症死亡約占中國癌症總死亡人數的80%以上。
東方早報