血糖對人體的影響(ZT)

   血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的濃度。糖類就是碳水化合物，正常水平的血糖對於人體各組織器官的生理功能是極其重要的。正常血糖在一定範圍中波動，空腹血糖3.4-6.2毫摩爾/升（60-110毫克/分升），飯後2小時血糖不超過7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）。葡萄糖是人體所必需，但血糖的過高、過低都將對人體產生一定的影響，有些甚至是終身的、致命的，因此保持適當的血糖濃度，才是機體所需要的。下麵就談談高血糖和低血糖對人體的影響。

    （一）高血糖

    高血糖是否對人體有好處呢？應該說短時間、一過性的高血糖對人體無嚴重損害，人體在應激狀態下或情緒激動、高度緊張時，或一次進食大量的糖，都可出現短暫的高血糖，隨後，血糖水平會在機體的各種調節下逐漸恢複正常。長期的高血糖狀態常見於糖尿病，本病是因為血中胰島素絕對或相對不足和靶細胞對胰島素的敏感性降低而引起的全身代謝障礙性疾病，長期的高血糖狀態，可使機體全身各髒器及組織發生病理改變，常見的有：

    （1）血液中血糖濃度很高，但是缺乏胰島素，血糖不能進入靶細胞被利用，組織細胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白質分解加速。

    （2）全身廣泛的毛細血管管壁增厚，管腔變細，紅細胞不易通過，組織細胞缺氧。

    （3）腎髒出現腎小球硬化、腎乳頭壞死等。

    （4）眼底視網膜毛細血管出現微血管瘤、眼底出血、滲出等。

    （5）神經細胞變性，神經纖維發生節段性脫髓鞘病變。

    （6）心、腦、下肢等多處動脈硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠狀動脈、腦血管及下肢動脈硬化比一般正常人發生得早而且嚴重。

    上述的病理改變將使機體出現各種各樣的糖尿病合並症，從而影響病人的生活質量，嚴重者致殘、致死。因此，糖尿病患者要及時治療。

    （二）低血糖

    低血糖症是由多種原因引起的血糖突然降至2.8毫摩爾/升（50毫克/分升）以下， 產生以交感神經過度興奮及腦功能障礙為特征的綜合症。由於血糖快速下降，病人常有饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、無力、緊張、焦慮、心悸、出冷汗、麵色蒼白、手足震顫等；當血糖進一步下降，病人可出現精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷；長期而嚴重的低血糖可引起腦部受損，如昏迷6小時以上，可造成不能恢複的腦損害，進而引起死亡。

    低血糖最常見的病因是糖尿病患者應用胰島素、磺脲類藥物過量或使用不當所致；老年糖尿病人即使病情穩定，未經治療，也容易於午飯前或晚飯前，出現低血糖反應。

    對於低血糖的預防，首先，注射胰島素後30分鍾內要進食，當活動量增加時，要及時少量加餐，外出辦事要注意按時吃飯，服用磺脲類降糖藥的病人也應及時加餐；其次，注射混合胰島素的病人，特別要注意按時吃晚飯及在睡前要多吃些主食或雞蛋、豆腐幹等；第三，隨身攜帶一些糖塊、餅幹等，以備發生低血糖反應時應用。

    當低血糖急性發作時：

    1、反應較輕、神誌清醒的病人，用白糖或紅糖25—50克，用溫開水衝服或喝其他含糖飲料；稍重者吃饅頭、麵包或餅幹25克，或水果1—2個，一般10分鍾後反應即可消失。

    2、低血糖反應較重，神誌又不很清楚，可將白糖或紅糖放在病人口中，使之溶化咽下；或調成糖漿，慢慢喂食。如服糖10分鍾仍未清醒，應立即送附近醫院搶救。

    3、對低血糖昏迷的病人，應立即靜脈注射50％葡萄糖40毫升，並給予吸氧，很快就可見效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分鍾內意識應清醒。清醒後必須給病人服糖水等，預防下一次反應性低血糖。

醫海泛舟