肥胖的飲食治療 (ZT)

     (1)控製總熱量。長期地控製能量的攝入和增加能量的消耗是肥胖症的基礎治療，對原有的生活習慣和飲食習慣進行徹底的改造，但需要極大的毅力。一定要進行飲食控製和增加體力活動，否則難以取得療效。近年來減肥藥物不斷出現，但仍未有減肥特效藥，長期服用減肥藥可產生許多副作用。當前最有效的減肥方法仍然是控製飲食和增加體力活動，能夠有效的改善糖耐量、降低胰島素分泌，促進脂肪分解，以維持體內的平衡。膳食中應注意供給低熱能食物，以造成能量的負平衡，使長期多餘的能量被消耗，直到體重恢複到正常水平。對能量的控製要循序漸進，逐步降低，如成年輕度肥胖者，按每月減輕體重0.5公斤～1.0公斤為宜，中度肥胖者每周減輕體重0.5公斤～1.0公斤。控製熱能的攝入時，要做到營養平衡，合理安排蛋白質，脂肪和碳水化物，保證無機鹽和維生素的充足供應。蛋白質來自於肉、蛋、乳及豆製品，應占總熱量的15%～20%，完全采用素食，不利於健康，過多的攝入蛋白質也會引起熱能的增加。

    (2)限製脂肪攝入量。脂肪產熱能最多，是碳水化合物的2倍之多，應限製過多的脂肪攝入，脂肪應占總熱能的20%～25%，要控製烹調油的用量，每日用烹調油10克～20克左右，同時還要控製油脂肥厚的食物，如烤鴨、炸雞、紅燒肉、扣肉、溜肝尖、爆腰花等。

    (3)碳水化合物的供給要適量。碳水化合物應限製在占總熱能的40%～55%，不可極度地控製，防止酮症的出現，應以穀類食物為主要來源，每日應攝入150克～250克。應控製單糖食物如蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點心等，盡量不吃這類食物，因為這類食物容易引起脂肪沉積。穀類食物應以雜糧為主，雜糧含膳食纖維多，如燕麥片，每100克燕麥片含膳食纖維10.8克，是精米、精麵的幾十倍，使人有飽腹感，不會攝取過量，而且可以延緩食物消化吸收的速率，能夠控製體重，減輕肥胖。

    (4)限製辛辣及刺激性食物及調味品。如辣椒、芥末、咖啡等，這類食物可以刺激胃酸分泌增加，容易使人增加饑餓感，提高食欲、進食量增加，導致減肥失敗。食鹽也應限製，食鹽可引起口渴和刺激食欲，增加體重，每日食鹽量控製在3克～6克。

    (5)膳食中必須有足夠量的新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜和水果，蔬菜含膳食纖維多，水分充足，屬低熱能食物，有充饑作用，可采用拌豆芽、拌菠菜、拌蘿卜絲、拌芹菜、小白菜、冬筍、有的蔬菜可以生食、借以充饑。還可補充多種維生素和鈣片，防止維生素缺乏。

    (6)應注意烹調方法，以蒸、煮、燉、拌、氽、鹵等方法，避免油煎、油炸和爆炒等方法，煎炸食物含脂肪較多，不利於飲食治療。

    (7)養成良好的飲食習慣是防止肥胖的有效措施之一，平時要少吃零食、甜食和含糖飲料。吃飯時要慢嚼細咽，使食物與唾液充分混合，有助於消化吸收，可延長用餐時間，即使吃得少也可達到飽腹作用。一日三餐要定時定量，早餐一定要吃，晚餐一定要少。不可不吃早餐，中午對付，晚上會餐，這樣不利於減肥。

    (8)減肥要著眼於預防，特別是有肥胖家族史的人更應重視早防早治。本著膳食不宜過油、過甜和過多，增加粗糧和蔬菜的同時，注意體育鍛煉，如遊泳、爬山、跑步、騎自行車、打乒乓球等運動，均有助於減肥，但一定要持之以恒，一旦停止體育鍛煉，體重還會恢複到肥胖狀態。