減肥——防治高血壓的有效措施之一 (ZT)

      西方國家如美國、歐洲、澳大利亞的肥胖發病率一直很高，現在我國肥胖發病率也和西方國家差不多，這與生活方式的改變有關。比如，開車的北京人中肥胖者較多，因為他們動得少。以前我國糖尿病與高血壓都比較少見，因為我們的基因比較好，但是50年後的今天，這些疾病的發病率都升高了。這是環境的作用，它可能比基因更重要，甚至可能導致了基因的改變。1992年調查顯示，我國居民的體重指數（BMI）指數在升高，現在更是升高得明顯了。2000年我國人口的肥胖發病率達到了25%左右。

　　警惕向心性肥胖
　　
　　外國女性很多都是典型的肥胖，且很多都是腹部胖，又叫中心型肥胖或“將軍肚。”在美國，這種胖子非常多，他們吃東西有特點，吃的漢堡包比我們的大一倍，還喝很多可樂，這些食品裏所含的熱量非常多，其實是垃圾食品。以色列總理沙龍生病這件事也可以給我們以啟示，他非常胖，雖然他說自己的胖不要緊，因為他的家族裏有長壽基因，但是最後他還是得了腦溢血。所以人一胖，一些嚴重的後果可能就會出現。

　　肥胖是一種疾病，也是一種非常嚴重的社會問題。我們在臨床上經常看到一些比較胖的小朋友，其家庭經濟情況很好，很多是商人家庭或者幹部家庭的子女，小小年紀就得了糖尿病，有高血壓、血脂紊亂。以前這種現象很罕見。以前這種年紀輕的患者，得的都是1型糖尿病，現在發現相當一部分小病人屬於2型糖尿病，以前基本上是在四十歲以上才出現的。這麽小就得糖尿病，後果不堪設想，他的一生會受到影響。所以我們一定要警惕肥胖病，尤其是這樣一種肥胖——向心性肥胖，即不僅皮下脂肪多，內髒脂肪也很多。這種肥胖對人體健康的危害很大，很多病與之有關，很多病治不好也與之有關。因為這些脂肪可以分泌很多對人體不利的類似激素類的因子。

　　所以，無論年輕人、老年人，還是孩子，都要保持一個正常的體重，健康飲食與適量的運動，保持心態的平衡。

　　代謝綜合征危害多
　　
　　目前，我國有糖尿病人4000萬，高血壓病人1.6億。根據國外的統計，20%～40%的糖尿病患者都有高血壓，這個數字在我國是50%。相同的，高血壓病人中也有一部分患有糖尿病，所以說高血壓與糖尿病是一對孿生兄弟。

　　肥胖病人中50%的人要得糖尿病，17%的人要得高血壓，患血脂紊亂、心血管疾病等都比正常體重的人多，壽命也肯定受影響。相反的，很多疾病如高血壓、糖尿病以及血脂紊亂、高尿酸血症、尿微量白蛋白增高者都有肥胖，一些患多囊卵巢綜合征的女性也會肥胖。這麽多的病之間有什麽聯係呢?通過研究發現，這些病都與代謝有關，或者叫代謝綜合征。代謝綜合征為何又都與肥胖有關係呢?因為它們的根源都是胰島素抵抗。

　　肥胖不僅對代謝疾病有影響，對其他病也有影響，如女性易患乳腺癌等，肥胖者患結腸癌的風險也會增加，胖人膝關節受的應力大，受損多，很多人膝關節痛得甚至不能走路。還有，肥胖的人睡覺打呼嚕，其間還會出現呼吸暫停，導致腦缺氧，長期如此，腦必受損，患老年癡呆的概率也高。所以，可以說人的全身從上到下都會受到肥胖的影響。肥胖越早治療效果越好，治得越晚，對人體的危害也就越大，人的壽命也就越短。

　　我們還要注意一個病——脂肪肝，肥胖病人絕大多數都有脂肪肝。這是因為肝細胞內脂肪太多了，就會溢出至細胞外，到非脂肪組織中去了，肝細胞被大量的脂肪包裹了，容易缺氧。脂肪肝在早期還不要緊，但是到了中期，時間一長，肝細胞發炎了，通過化驗會發現肝中的很多酶都是升高的。各種酶升高說明肝髒有炎症，有脂肪引起的肝炎，這種病人與一般肝炎患者不同，與酒精性肝炎也不同，但也可以引起肝硬化，引起死亡。有人說，吃某種食物可以治療脂肪肝，這不太可信。脂肪肝的病根就是肥胖，治療的辦法隻有減肥，從而減少肝內的脂肪，減輕脂肪肝的病情。

　　以上所有的病就像一棵樹，樹根就是肥胖後出現的胰島素抵抗。因為胰島素抵抗是一個根源，骨關節病、膽石症、2型糖尿病、腫瘤、心血管疾病、脂肪肝、呼吸-睡眠暫停綜合征等疾病往往同時發生在某一個人身上，就是這個原因。有些肥胖的女性生孩子的概率降低，就是因為她體內存在胰島素抵抗。所以，我們要去除肥胖引起的胰島素抵抗這個因素，這些疾病的程度都會有所改善。

來源：《家庭用藥》