上夜班,熬夜是不是增加患癌風險?

(看到下麵的討論,把過去讀過的一些研究報道寫一個小小結)

上夜班,特別是經常晝夜換班,的確會增加患癌的風險,特別是和激素有關的癌症,比如乳腺癌和前列腺癌.

問題是這個風險到底有多大,尚未定論.

最著名的研究結果是1)哈佛大學的護士跟蹤調查和 2)丹麥對患乳腺癌的病人的職業習慣研究結果 3)日本對1萬四千男子8年的跟蹤結果.

研究概要:

  1).哈佛護士調查的結果是,長期上夜班(定義為一個月內至少三次,有30年以上曆史)的比在白天工作的多1/3患乳腺癌的頻率. 如果有15-29年夜班的經曆,卻隻增加9%的頻率.1-14年,和前麵差不多,增加8% (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11604480&dopt=AbstractPlus)

  2).丹麥的調查性質不一樣,是根據已經患乳腺癌的病人做職業和生活習性調查.統計結果是上夜班的人群裏多了50%的患癌率.

  3).日本的跟蹤調查是針對男性前列腺癌發病率.他們的結果是上夜班並沒有增加具有統計意義的風險;但是上晝夜輪流班的會增加三倍的風險.(http://www.smh.com.au/news/world/shift-work-link-tied-to-prostate-cancer/2006/09/14/1157827071173.html)

至於上夜班提供患癌風險之間的機製,還沒有統一的看法.

比如為了上夜班,是不是改變了飲食習慣和其他生活習慣,而增加風險.

----

有一個因素越來越引起重視,就是褪黑激素(Melatonin)的作用.

大家都熟悉褪黑激素有著調節身體適應晝夜的作用.

光線會抑製 褪黑激素的生成,包括日光和人造的光.因此,上夜班的,或者經常在不同時間區旅行的體內比通常有著更少的褪黑激素量.

更重要的是,乳癌和前列腺癌患者都有著比較低的褪黑激素.反之,少見光的,比如全盲的,就有較高的 褪黑激素含量; 他們也有比通常低的乳癌發病率.

實驗結果表明,褪黑激素能仰止雌激素對癌細胞增長和轉移的刺激.

這個對雌激素信號通路的影響是至今所知褪黑激素直接和癌細胞增殖有關的研究結果,也提供了一個對上夜班,熬夜增加乳癌風險一個可行的解釋.

另外,對癌症患者,在化療時,Melatonin也有輔助效果.詳細可看(外源性褪黑素對腫瘤輔助治療效果的Meta分析)

------

有沒辦法能降低上夜班的風險呢?
專家建議,上夜班後白天睡覺時,減少房間內的一切光源,越黑越好.另外,睡前補充melatonin也應該有助.

對於不上夜班的,在晚上睡覺時,最好關掉所有的光源,包括電腦,手機等.這有助於身體產生 褪黑激素,而會有更好的睡眠質量.

[schweine_srq]

謝謝。我愛看你的健康係列