慢性腎功能衰竭(尿毒症)是多種慢性腎髒疾病晚期出現的嚴重綜合症候群,以水腫、尿少、尿閉、惡心、嘔吐為主要臨床表現,治療上,多以血液透析療法為主,綜合治療以維持患者生命。近年來筆者在臨床上采用汗法配合治療尿毒症,收到了明顯的治療效果,為該病的治療開辟了新途徑,介紹如下:服藥發汗法取麻黃、桂枝、白術各15克,杏仁10克,甘草5克。
偏氣虛者加黃芪30克;偏血虛者加當歸20克、黃芪30克。以水煮沸15分鍾,取藥液300毫升,每日分3次服,服藥後臥床覆被以取汗,療程2周。
藥浴發汗法取麻黃、桂枝、細辛、羌活、獨活、蒼術、白術、紅花各30克,加水煮沸20分鍾後,去渣將藥液倒入浴盆中,洗浴30分鍾左右,洗浴時宜不斷加熱水以保持水溫,使周身汗出,每日或隔日1次,連續3~10次,隨著洗浴汗出,尿量每日可達到2500毫升左右。
足浴發汗法取川椒、紅花、蒼術、細辛、防風、羌活、獨活、麻黃、桂枝、艾葉各30克,加水煮沸15分鍾後,倒入水桶中,待溫時將雙足浸入水中,然後逐漸加熱水以保持水溫,直到桶滿,共浸泡40分鍾,使周身汗出,每日1次,經過10~15次治療,每日尿量可達2500毫升左右。
患尿毒症時,由於腎髒進行性損傷及腎單位減少,腎髒清除水、電解質、尿酸及尿素氮等代謝產物的能力大大降低,這些物質在體內瀦留,引起尿症狀。上述產物除通過腎、腸、呼吸道排出外,尚可通過汗液排出體外。正常情況下,人體每日汗液分泌量約為350~750毫升,通過發汗,使汗液的分泌大大增加,從而起到振奮機體陽氣,改善微循環,排除部分毒素,降低血尿素氮濃度的作用。
發汗後,病人一般神清氣爽,精神轉佳,食欲增進,尿量增多,浮腫消退迅速,惡心、嘔吐等症狀也相繼得到改善。由於大量代謝毒物從汗腺排出,使已受損的腎髒負擔減輕,從而有機會自行修複。但發汗時要注意防寒保暖,尤其是老年患者要慎起居,防止暈厥。發汗期間,宜清淡,還要防止汗出過度,傷陰耗陽。有明顯傷陰者,不宜使用此法。
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