中醫望臉識病

 
    一般來說我們通過人的麵部的望診，就可知道人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同的心理活動，這已成為我們的常識。這是什麽道理呢?因為麵部的一些重要器官和內髒都有密切的聯係。僅從五髒說起，如心開竅於舌，其華在麵，肝開竅於目}腎開竅於耳，肺開竅鼻，脾開竅於口，其華在唇…“。在《靈樞·邪氣髒腑病形篇》說:“十二經脈，三百六十五絡其氣血皆上於麵。”從而就證明了顏麵的變化和內髒是息息相關的。“有諸於內，必形於外”，人體的髒腑有病，也一定會從麵部表現出來，我們就利用這種內在的聯係，根據麵部的各種不同的變化，引導我們來辨病和辨證。
正常麵色
健康人臉的氣色應當隱顯於皮膚之內，紅黃隱隱，鮮明潤澤，表示氣血充足為健康無病。但也有稍偏某種顏色而一生不變的，也屬正常範圍。不過，不論偏於何種顏色，均以明潤蘊蓄為佳。《內經》雲。“五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鵝羽，不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤，不欲加藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土，黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。
五色主病
    一般說色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病。
其臨床表現參閱下表。
    常見的神情變化
    得神:麵色潤澤，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表現。失神:麵色暗晦，神情呆鈍，目無光彩，萎糜不振等表現。
常見如下幾種
  情誌不遂:若有所思，情緒沉鬱。
  氣陰不足:神誌恍惚似明不明，視物不清，精神疲倦。是精氣陰血不足的見證。
  神氣將亡:循衣摸床，兩手攝空、兩耳呆虧髓空不能充腦，腦海空虛，無能出思慮主記憶，指揮失靈，諸病皆生。
    本病因脾瘦腎虧髓空而致，故滴宜樸養心腎，益腦活紮添精增慧，方用“盞腦聰硐湯”，加減論治，並舉驗案二則，以作驗程。益腦聰明湯原為筆者治療腦動脈硬化的佳方，後治讀勞傷心失眠健忘智能減退療效亦好。西觀察時間不長，病曆較步，此方對腦心腎之作用機製如何，有待誇後進一步驗證與探討。視。是神氣將亡的先兆。
    回光反照<迥光返照):初秋，日落西山將會帶來黃昏的黑暗，但由於光的反射作用而
天空暫時很亮。河北省農村一般稱此為“火燒雲曬死人。”予測明天為好天氣。醫學上借用
指人死前，表麵上病情有些好轉之象。但並非所有的病或病人都有回光反照。常見久病危重
的病人，在死前l 0餘小時或1 0多分鍾，麵色突然呈現鮮豔浮紅，或全身有舒適感、或語言特多、或食欲突增等反常現象。則為精氣將竭之先兆。
臨床常見病臉譜
    疳積
    健康的小兒給人的印象是。烏黑的頭發，擤亮的眼睛，紅潤的小臉，歡暢的神態。疳積是一種小兒常見瘸。表現為發無光癢，麵黃肌瘦，舌苔厚膩，出口熱氣。嚴重者進會出現頭大頸細，腹大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指紋青紫等。
    小兒髒腑嬌嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒熱饑飽。年輕的父母隻想讓孩予一口吃成個胖子，過多的給孩子吃甜食和生冷油膩的食物。以致食滯中焦消化不良，損傷脾胃引起疳積症。
    少相
    在城鎮中常見一些人，比一般同年齡組的相比，而特別顯得年輕。而在體力、智力等方麵反而不如同齡人者。我視為“少相”。選種人麵部特征是肥肥胖胖，麵色紅潤。而實質為明虛陽越的表現，稍加體查就會發現血壓舟高'動脈硬化，愛發脾氣等不正常的現象。
    人們都希望“年輕”，試圖延緩老年的到來，但欲望和規律是不一致的。人到中年有不同程度的脫發或自發，額頭上嵌幾條皺紋，是很正常的。“少相”反而對健康無利。持少相者，要通過自己力所能及的體力活動，在臉上刻上幾條生命的年輪方為悅顫。
    肝陽
    年齡較大多在四十歲以上。麵部紅活，或顳動脈紆曲可見,狀如蛇行。經常頭暈目眩，記憶力下降,脈弦細，趺陽^脈(足背動脈)弱。屬於祖國醫學的“眩暈、“肝陽”等範疇。原發性高血壓動脈硬化病人多現此種情況，離血壓病人通過麵部小血管的麻液流動緩慢，故麵包多呈紅潤光澤。
    猩紅熱(爛喉痧)
    麵部充血潮靠，環口蒼白，咽峽赤爛，楊莓舌。伴發燒，全身彌漫性鮮紅色皮疹。屬溫熱病，用衛氣營血辨證。
    肺結核病
    肺結核平時麵色多替白而清瘦，每當午後低熱發作時，兩顴部可出現如塗了胭脂一樣的紅色(潮紅)、舌紅步津，伴有盜汗，脈沉細無力。多屬肝腎陰虧所致，中醫稱為“勞”。
  肺心病心衰
  顏麵青紫，舌質晦藍。伴有畦、痰、喘、腫，心悸氣短，有慢支炎病史。從肺脾腎蘭髒施糟。
    風濕性心髒病二尖瓣病麵容
    兩顴紫紅色(由於肺鬱血)，周身作腫，脈祝細或結或代，多見於青年。屬於祖國醫學的“心悸”、“水腫”等範圍。
    大葉性肺炎
    麵包微紺，鼻翼騸動，口唇及鼻周圍有皰疹。起病急驟，伴發燒、咳嗽和胸痛。按溫病辨證論治。
    傷寒麵容
    神誌遲鈍，表情淡漠，列周圍呈無欲狀態。情人呈稽留熱．相對緩脈。可見玫瑰疹，脾犬，白血球減少等症。逮種表現在傷寒病極期最為明顯。本病相當於中醫的“濕溫”，用清熱解毒、清熱開竅等法治療。
    急性腎炎
    前麵突然浮腫，以雙眼瞼明顯，眼裂如線，伴有頭暈、少尿，脈沉等症。屬中醫陽水或風水範圍。
    慢性腎炎(腎病變型)
    顏麵蒼白，明顯浮腫，在額部可出現指壓痕，精神呆滯，伴有全身高度水腫，乏力晨寒，脈沉、舌質淡胖。中醫從脾腎陽虛論治。
  慢性腎炎尿毒症
  麵容汙穢發黃，再加貧血與眼皮腫脹，惡心嘔吐少屎，脈沉，舌質淡胖苔膩。屬中醫關格範圍。
    肝硬化    ．
    麵色黧黑不潔，消瘦兩顴突出，麵頰多見蜘蛛痣，舌質紅無苔，大膚青筋，脈細數，中醫俗稱“水臌”。
    脫水
    目窠深陷，麵無光澤，目失神彩，舌質紅苔幹欠津，伴有吐惡或厭食。屬中醫津脫信證。
  惡病質
  顏麵“三突出”即前額、雙顴、下頜突出。一深陷，即眼球深陷。伴有進行性的顯著消瘦。癌症後期多見。中醫屬“麵脫”。《索問·玉版論要篇》。“色夭而脫不治”，指出為垂危的證候。
    甲亢
    眼球突出，眼裂增寬，兩眼直瞪，表情驚恐，甲狀腺腫大，伴多汗心悸易怒，手顫等症。屬中醫“癭病”的範疇。
    柯興氏症(皮質醇增多症)
    臉園如滿月，紅潤多脂，正麵可能看不到耳朵，側麵甚至看不到鼻尖毛發增多，同時又有脫發，四肢相對瘦小。中醫治療多從脾濕著手。
    紅斑狼瘡
    麵部有蝶形分布之略帶水腫性紫紅色斑片。和中醫腎陽虛有關。
    破傷風
    苦笑麵容，牙關緊閉，角弓反張。有破傷病史。中醫稱為“金創痙”。
    再障
    顏麵萎黃，粘膜蒼白，伴有乏力頭暈眼花，活動後心悸氣短等表現。屬於中醫“虛勞”和“血虛”的範圍。
   腮腺炎
    多見兒童，耳垂下腫大，局部皮膚發亮!張，但多不紅。為病毒性疾病，中醫認為是：毒，普濟消毒飲加減治療有良效。
  麵神經麻痹
  歪嘴，病側額紋變淺或消失，眼裂增大，鼻唇溝淺或消失，口角下垂不能皺眉、閉眼，鼓腮等。民間稱此為“吊線風”。用針刺或服牽正散效果較好。
  腦血管意外
  突然歪嘴，鼻唇淘變淺，口角下垂。語一不清，伴有半身不遂。多有高血壓病史，中醫稱為“中風”。
  何傑金氏病
  臉色棕黃，色素沉著、疲乏軟弱，厭食惡心。和祖國醫學中的腎陽虛有關。
  急性黃疸型肝炎
  顏麵發黃、目黃、尿黃(三黃症陽性)，苔膩納差，脈濡，中醫稱此為黃疸病。如黃明亮如桔予色的屬陽黃}黃而晦暗如煙熏色,陰黃。
  幹血癆
顏麵黯黑贏瘦，肌膚甲錯，月經閉止，腹滿不能食。