嬰兒脂溢性皮炎

seborrhea----中文翻譯為脂溢性皮炎

嬰兒脂溢性皮炎

是發生於出生不久的嬰兒頭麵部的紅斑鱗屑性炎症性皮膚病，如不發生其他合並症，常常在１～２個月內痊癒。 　　(1)、病因： 　　嬰兒為什麽能患脂溢性皮炎呢？目前認為和內分泌、遺傳、營養以及感染等因素有關。嬰兒脂溢性皮炎差不多都發生於出生後３個月內，這段期間正好是嬰兒產後皮脂腺功能活躍的階段。但是每一個正常嬰兒均有這種短暫狀態出現，並不是都患嬰兒脂溢性皮炎。遺傳因素起一定作用。由於此病容易在冬季發生，嬰兒母親缺乏生物素或嬰兒消化道吸收不良等也是促發因素。其他如卵圓形糠秕孢子菌、鏈球菌或葡萄球菌感染也可使症狀加重。 　　嬰兒脂溢性皮炎多數均在出生後第２～１０周內發病。主要症狀是紅斑及鱗屑性損害，紅斑為圓形或橢圓形，可向外擴展，有時融合成環狀或多環狀。斑上覆蓋棕黃色和頭皮黏連的油膩性鱗屑。和成人脂溢性皮炎不同處是不發生毛囊性皮損，也沒有濕疹時的丘皰疹出現。頭皮以外部位常常是較細碎、顏色較白的鱗屑。 　　(2)、臨床表現： 　　本病先從頭部發病，最易侵犯頭頂和前頭發際處，其他如眉部、眼險、鼻頰溝、頸、臍、腋以及全身皺褶部位均可被侵犯。一般無全身不適，雖然皮損有時較廣泛，但嬰兒吃奶及睡眠均不受影響。本病不癢或僅有輕微瘙癢。 　　在沒有合並症時，本病可在３～４周時痊癒，隻有少數患兒需２個月或更長時間才能消退。 　　(3)、診斷及鑒別診斷： 　　根據出生後不久發病，頭皮、麵部及皺褶部位紅斑鱗屑性損害，一般不癢，應考慮本病。但需和下列皮膚病鑒別。 　　擦爛紅斑：又稱擦爛濕疹，多發生於嬰兒及肥胖的婦女。損害隻發生在皮膚相互摩擦的皺褶部位，如頸、腋窩、乳房下、腹股溝及臀溝等處。為限局性紅斑、糜爛、滲液，瘙癢或疼痛，一般不侵犯頭皮。 　　尿布皮炎：是嬰幼兒接觸尿布部位，因尿液及尿布刺激而發生的皮炎。剛發生時為邊緣清楚之紅斑，加重後可出現丘疹、水皰，擦破後形成糜爛麵。 　　嬰兒濕疹：嬰兒脂溢性皮炎和嬰兒濕疹臨床上有很多相似之處，有時常常混淆而誤診。嬰兒濕疹多在出生２～３個月開始發病。先在麵頰部出現丘疹、紅斑、小水皰，瘙癢明顯，這些症狀均和嬰兒脂溢性皮炎不同。但有時患兒可先患脂溢性皮炎以後又發生了嬰兒濕疹。因為這兩種病的預後有很大不同，故應區別清楚。 　　(4)、治療： 　　因為此病在幾周內可以自己痊癒，治療措施中主要是注意對患兒的護理。洗頭洗澡時不能用鹼性強的肥皂或浴液、水溫不能過熱。禁止隨便使用外用藥，外用藥不當會使症狀加重，病期延長。用溫和的中性皂類洗澡，保持頭皮和皺褶部位皮膚乾燥清潔。可適當塗搽含１％新黴素的霜劑或氫化可的鬆霜（不能用強效皮質類固醇激素製劑）。口服維生素Ｂ族如Ｂ６、Ｂ２或複合維生素Ｂ等。

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脂溢性皮炎多見於肥胖的小嬰兒。脂溢性皮炎的發病原因尚不確切, 可能與母體雌激素通過胎盤傳給胎兒致使新生兒皮脂增多有關，維生素B族缺乏也可以導致脂溢性皮炎。也有人認為與遺傳有關,但未得到證實。該病是在皮脂溢出的基礎上所引起的皮膚繼發性炎症。脂溢性皮炎實為濕疹的脂溢型。多見於0~6個月的肥胖嬰兒,多見於頭皮、前額,頰部,眉間、耳前、耳下，表現為皮膚潮紅,表麵覆蓋黃色油膩性鱗屑,嚴重時上可見較厚的黃漿液痂,痂下有炎症合並糜爛和滲出。
    脂溢性皮炎非常常見，也並非什麽嚴重的疾病，如果是喂母乳的寶寶，乳母應多吃新鮮蔬菜水果，少吃油膩的、刺激性的食物，烹調食物時不要加酒。平常注意給寶寶補充適量的複合維生素B。口服合生元等。如果皮炎嚴重時，可以塗抹適量的外用軟膏切不可長期使用，一般用一點寶寶濕疹膏、複方蛇脂軟膏、尿素軟膏等即可。
    治療脂溢性皮炎的關鍵是經常清洗患處皮膚。可用溫掏米水、茶水、金銀花水清洗，每天2~3次。
    脂溢性皮炎一般不太癢,但頭皮上的層層結痂易繼發感染,通常繼發感染後,導致患兒因患處的癢痛而搔抓,所以清洗結痂是護理的重點。注意不要用肥皂洗,可用植物油（即家庭炒菜使用的食用油）塗抹於痂皮上,過上半小時待痂皮軟化溶解後再用強生嬰兒洗發（浴）液清洗即可。如果結痂很厚，可分數次清洗。清潔頭皮時動作要輕柔,切勿擦破皮膚。洗後可塗外用軟膏,如寶寶濕疹膏、複方蛇脂軟膏、尿素軟膏、白多邦軟膏等。
    一般來講，隨著寶寶年齡的增長，脂溢性皮炎都能自愈，家長無須過分擔心，更不要隨便飲用中藥涼茶。
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