兒童健康急救----咬傷

動物咬傷

很多父母都以為孩子最可能被野生動物或者陌生的動物咬傷，而事實上，大部分的咬傷都發生在自己家裏養的寵物身上。雖然大部分的咬傷都比較輕微，但是有時咬傷也會造成比較嚴重的傷口，麵部損傷並對孩子的情緒產生危害。

去年夏季在被送往急症室的兒童病例中，有1%是由於被人或者動物咬傷造成的。每年在美國，有近4.7百萬起狗咬傷，400，000貓咬傷，45，000蛇咬傷及250，000起人類咬傷事件發生。而被狗咬傷的事件中有十分之六發生在兒童。大約每100個被貓咬傷的人中就有50個出現感染，而被狗咬傷或者人咬傷的感染者隻有15到20名。


治療

如果孩子被動物咬傷後出現流血，你可以用一塊幹淨的布持續按壓出血部位五分鍾或者直至出血停止。然後輕柔地用溫水和肥皂清洗傷口，再打電話給兒科醫生。

如果傷口很大，或者你無法止住出血的話，你需要繼續按壓出血部位並同時打電話找醫生 ，看該帶孩子去哪裏就診。如果傷口過大，醫生可能需要縫合傷口並給孩子開抗生素預防感染。

無論什麽時候，如果被動物咬傷的傷口穿破了皮膚，不管傷口大小，你都需要打電話給醫生。醫生可能需要檢查傷口並看看孩子是否已經接受過破傷風疫苗，或者是否需要預防狂犬病的發生。這兩種疾病都可以經動物咬傷傳播。

狂犬病是一種病毒性疾病，由受感染的動物傳播。症狀為高熱，吞咽困難，昏迷，並最終導致死亡。幸運的是，今天人類患狂犬病的幾率非常低，從1960年以來，美國每年患狂犬病的病例不超過五例，且發生率從20世紀早期的每年一百起下降為現在的每年一到兩起。但是因為該病非常嚴重且動物中發病率正在增加，所以醫生會非常仔細地察看傷口以防止該疾病的發生。是否患該病很大程度上倚賴與咬人的動物和傷口周圍的環境。如果傷口是由於一些野生動物造成的，比如老鼠，黃鼠狼，狐狸等，則危險性遠遠大於那些家養的接受過免疫的動物（比如貓和狗）。動物的健康也是很重要的，所以如果可能的話，獸醫最好把咬人的動物抓住對其進行免疫檢驗。不要殺死咬人的動物。萬一動物已經被殺死了，動物的大腦也可以用來進行狂犬病的檢驗，所以你應該立刻打電話給醫生尋求建議如何處理當時的情況。

 如果患狂犬病的可能性很大，你的醫生應該立刻對孩子進行治療以預防該病。如果咬人的貓或者狗是健康的，醫生可能會建議你觀察傷口幾天，隻在咬人的動物出現任何狂犬病的症狀時才對被咬傷的孩子進行治療。如果是被野生動物咬傷，醫生一般會立刻對被抓住的動物進行大腦的檢查以確定動物是否感染有狂犬病的病毒。

如其他傷口一樣，咬傷傷口一樣會引起感染。如果你發現了以下任何一項症狀，你都需要立刻通知醫生。

• 有膿性分泌物從傷口流出
• 傷口周邊區域變的腫脹有韌感（一般在頭幾天傷口發紅是正常的）
• 咬傷傷口上的淋巴腫張

 

 醫生也可能會在以下情況出現時給孩子開抗生素治療：

• 中度到重度的咬傷
• 穿透傷，尤其是穿透了骨頭，肌腱或者關節
• 麵部咬傷
• 手足咬傷
• 生殖器咬傷

免疫功能低下或者脾髒有缺陷的孩子通常需要接受抗生素治療。

在咬傷口的48小時，醫生可能會建議您進行隨訪以觀察感染的跡象。

人類咬傷

孩子常常被小朋友或者自己的兄弟姐妹咬傷。如果孩子被其他人咬傷，立刻打電話給醫生，描述傷口的嚴重性。在孩子的皮膚被牙齒刺穿或者需要縫合傷口時，這點尤為重要。

確定在帶孩子看醫生之前先行處理一下傷口。用清水和肥皂仔細清洗傷口。醫生也可能會檢查孩子的破傷風和乙肝免疫史並評估感染的可能性。對於剛剛刺穿皮膚的咬傷，比如隻有很淺的口子或者劃傷時，仔細清洗傷口，然後用創口貼覆蓋，嚴密觀察通常就足夠了。