妊娠第31周:羊水量變化及指數
羊水是維係胎兒生存的要素之一，從胚胎開始形成之前，就必須先要有羊水將厚實的子宮壁撐開來，提供胎兒生長發育所需的自由活動空間。它的功能還包括：子宮遭受外力衝擊時的緩衝劑、維持穩定的溫度、分析成份來了解胎兒的健康情況與成熟度等，而且陣痛時借著水囊傳導壓力亦可協助擴張子宮頸。
羊水量變化及指數
羊水量的多寡因人而異，通常隨著妊娠周數增長而逐漸增加，十二周時有50cc，懷孕中期大約3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周達到最大量的1000cc左右，過了預產期則顯著減少。懷孕初期的羊水主要由覆蓋胎盤和臍帶的羊膜所分泌，到了四個月之後，胎兒吞食羊水與排尿能夠調節羊水的量及成份，同時羊水進出呼吸係統也會有所影響。
產前檢查時觸診孕婦肚子的軟硬度，可供猜測羊水量是否適中，即使接受超音波檢查，仍然無法精確計算羊水量的多少，臨床上係以「羊水指數」做為參考值。肚臍為中心劃一個十字，將孕婦的肚子分成四個象限，分別測量其中羊水的深度，四個數字加起來即為羊水指數。
羊水過多
一般定義羊水指數超過24公分為「羊水過多」，首先要確定胎兒的腸胃道是否阻塞，尤其是消化係統的近端發生阻塞時，如：食道閉鎖、十二指腸閉鎖等，勢必影響胎兒吞食與消化吸收的功能，羊水自然就愈積愈多。其它可能合並的胎兒異常包括：無腦兒或脊柱裂、同卵雙胞胎間輸血症候群、肺部發育不良、胎兒水腫等，也可能是由於準媽媽並發妊娠糖尿病所致。
羊水過多使得懷孕後期子宮特別擴大，孕婦本身遭受的壓迫症狀加重之餘，也提高了早期產痛的危險性，此外，胎兒較易胎位不正，一旦破水時要特別注意是否並發臍帶脫垂或胎盤早期剝離。若有必要可采分段式抽掉些許羊水，使壓迫症狀稍微緩解，但是得冒誘發早期子宮收縮的危險。
羊水過少
羊水指數低於6公分則屬「羊水過少」，要先檢視胎兒的泌尿係統有無異常，導致排尿量減少，如：尿道阻塞、輸尿管阻塞、腎髒發育不全等，也可能合並其它先天性異常或母體並發症，如：妊娠高血壓、胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離等。
如果產前超音波顯示羊水量一直都偏少，除了準媽媽自覺胎動明顯減少外，可能會因為臍帶壓迫造成胎兒缺氧而胎便早現，增加胎便吸入與窒息的危險性，必須提早開始接受定期的胎心率監測。倘若胎兒長時間遭受子宮壁擠壓，將導致肢體變形與肺髒發育不良，影響新生兒的存活機會，因此有學者嚐試於羊膜腔內灌注液體，直接增加羊水量，治療效果尚待評估。
妊娠第32周:謹防臍帶意外
胎死腹中是準媽媽心裏一輩子的痛，尤其是發生在懷孕後期的案例。造成懷孕後期胎死腹中的原因很多，所幸經由定期產前檢查大都能夠及早發現而加以處理，但是也有可能是因為胎盤早期剝離或臍帶扭轉等意外事故，其中以臍帶扭轉的發生最為突兀，事前毫無警訊。
臍帶連接於子宮的胎盤和胎兒的肚臍之間，是由母體供應胎兒氧氣與營養成份以及胎兒排除代謝廢物的專用通道，也可以說是胎兒賴以生長發育和維係生存的生命線。一旦臍帶血流遭到外力阻礙，直接危及胎兒的健康，輕微阻礙者隻是產生短暫的缺氧現象，持續嚴重阻礙者將導致胎兒窘迫或甚至於胎死腹中。
每個娃娃的臍帶長短不一，大都介於35至80公分之間，影響臍帶長度的因素包括羊水量多寡與胎兒的活動性。臍帶太短可能會因為牽扯而導致胎盤早期剝離、臍帶內出血或分娩後子宮外翻，臍帶太長則較易並發臍帶打結、纏繞、脫垂、血管栓塞等問題。
羊水增多和臍帶過長較易合並臍帶纏繞胎兒身體，最常纏繞的部位是頸部，分娩時看到臍繞頸一、二圈的娃娃並不稀奇，原則上，胎頭的活動性較小，隻要臍帶沒有被勒緊，通常不會危害胎兒健康，雖然產前超音波檢查有可能發現臍繞頸，但是對於臨床處置似乎並沒有什麽幫助。
倘若臍帶纏繞胎兒的四肢，或者不隻是纏繞一個部位以上，比較有可能因為胎兒肢體的活動方向維持固定不變而導致臍帶扭轉，這方麵的產前超音波診斷卻是相當的困難。在單一羊膜腔內的同卵雙胞胎，兩條臍帶相互纏繞是發生胎死腹中的主要原因之一。
由於胎兒在子宮裏麵會自己活動，正常狀況下臍帶本身就存在著某個程度的扭轉，但是一旦扭轉的程度嚴重到阻礙臍帶的血流，很快地就會胎死腹中。發生臍帶扭轉的位置大都是在靠近胎兒身體的部份，扭轉處血管管徑縮小，缺乏膠狀物質包覆。臍帶扭轉屬於一種突發的意外狀況，導致扭轉的真正原因不太清楚，到目前為止醫學上仍然無法提早偵測出前驅的生理變化，及時挽救娃娃的生命。
妊娠第33周:「胎兒測量」防生長遲滯
「胎兒測量」是產前超音波檢查的重要功能之一，在各個不同的懷孕階段都必須測量胎兒大小，臨床用途主要為估算正確的預產期以及診斷子宮內胎兒生長遲滯。
到了懷孕後期，每個娃娃的高矮胖瘦各不相同，如果出生體重與相同妊娠周數的娃娃比較，達不到最輕的10％以上，即屬「子宮內胎兒生長遲滯」。以往並不太重視產前測量胎兒體重，經常都是等到呱呱落地，才發覺娃娃太瘦小了。
統計顯示子宮內生長遲滯的胎兒，在生產過程中較易並發胎兒窘迫及胎便早現，新生兒則有體溫過低、血糖過低、血鈣過低等問題，也有研究報告認為可能會導致日後成長及教育方麵的障礙。除了一小部份是源於父母親本身比較瘦小的體質影響外，造成子宮內胎兒生長遲滯的原因包括：
一、母體疾病：先天性感染、妊娠高血壓、長期糖尿病、慢性腎髒病、嚴重貧血、抽煙、酗酒、營養不良、藥物成癮等
二、多胞胎或胎兒異常
三、胎盤功能不足：少數可能是因為胎盤或臍帶構造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實上，有高達四成左右的胎兒生長遲滯致病原因不明，一般認為還是與胎盤功能不足存在著密切的關係。
超音波綜合胎兒頂骨間距與腹圍的長度，能夠估算出大約的體重，子宮內生長遲滯的娃娃，往往會將有限的營養成份轉移到頭部發育，測量的結果就會呈現頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況，診斷上並無困難。
部份的胎兒生長遲滯，卻是全身上下對稱性的發育不良，測量結果顯示各項指數均偏小，必須參考懷孕初期及中期的胎兒測量數據，方能區分究竟真的是胎兒生長遲滯，還是因為排卵受孕較慢，一開始計算的妊娠周數不正確，因此預產期應該延後。大多數醫療院所並未將超音波所測量的胎兒大小，登錄在孕婦手冊上麵，如果準媽媽選擇不同的場所產檢，就無法加以比對，這時候隻好等二、三周後再測量一次胎兒大小，倘若前後兩次間隔時間的生長速度正常，則很可能是預產期算錯了。
子宮內胎兒生長遲滯是一種高危險妊娠，除了持續追蹤測量胎兒大小外，必須進一步監測是否並發胎兒窘迫。已經接近預產期的準媽媽，應考慮接受催生引產，娃娃早點離開母體後，反而比較能夠有正常生長的表現。近年來，有都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率，一旦發覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當時機提早終止妊娠，避免發生胎死腹中的悲劇。
妊娠第34周:胎兒監測確保平安
如何能夠隔著肚皮得知胎兒的健康狀況，一直是現代產科學發展的重要課題之一，傳統由準媽媽感受到的「胎動」現象，仍然具有一定的價值，目前臨床上經常使用的監測方法如下：
一、胎心率監測：連續記錄胎兒心跳速率的快慢，配合胎動與子宮收縮的圖形，胎心率監測的曲線能夠反映出胎兒窘迫的危險征象，做為產前及待產過程中處置的重要依據。
產前的胎心率監測一般稱為「非加壓試驗」，係於二十分鍾內至少要有二次或二次以上的胎動，同時合並胎心率加速的變化，表示胎兒在無宮縮的狀態下，對胎動有正常的反應，通常意味著胎盤功能還不錯，建議高危險妊娠或過期妊娠者每周做一至二次。
待產過程中胎兒承受著子宮反複收縮的壓力，宮縮時多多少少會阻礙子宮的血流，胎心率很可能表現出異常征兆。使用胎心率監測的時機包括剛住院時、破水後以及產程進展不良時，若有下列狀況則應持續使用嚴密監測：
A.胎心率呈現異常變化，但是仍無須立即分娩者
B.破水時發現羊水中胎便早現者
C.使用催產素引產或加強宮縮者
D.前胎剖腹生產而嚐試自然生產者
E.其它高危險群：高血壓、產前出血、早期產痛、過期妊娠、胎兒過小等
二、生物理學測量：一種比較複雜的產前胎兒監測方法，除了非加壓試驗外，還得使用超音波觀察胎兒的呼吸運動、身體運動、肢體張力及羊水量多寡，五個項目分別給予○分或二分，以總分來加以評估。
三、都卜勒超音波：隨著妊娠周數增加，胎盤經過臍帶供應胎兒血液循環所需的血流量也跟著增多，使用都卜勒超音波測量臍帶血流的速率與阻力大小，發現妊娠周數愈大，則血流速率愈快而阻力愈小，這些數值的變化能夠直接反映出長時間的胎盤功能好壞。
針對子宮內胎兒生長遲滯、子癇前症、過期妊娠等高危險群孕婦，如果都卜勒超音波測量到的臍帶血流阻力較高而速率減慢，透過定期追蹤血流變化的嚴重程度，即可提供臨床處置的重要依據，及時挽救一些瀕臨死亡邊緣的胎兒。
妊娠第35周:產前準備倒數計時
曆經漫長的懷孕過程，一旦預產期快到了，準媽媽們的心情是既期待又怕受傷害，未曾身曆其境的初產婦，難免有些茫茫然不知所措，經產婦縱使有過生產的經驗，也不要掉以輕心，趁早做好隨時可能分娩的準備。
首先必須選定即將要前往生產的醫院，通常就是您平時接受產前檢查的場所，但是有些準媽媽因為在外地工作就近做產檢，或者打算回娘家或婆家附近生產後順便坐月子，可於預產期之前一、二個月告知產檢醫師，並且要求在孕婦手冊上詳細填寫先前產前檢查的相關資料。若經診斷為高危險妊娠者，應該選擇較大規模的醫院，方能讓母子倆都得到萬全的照顧。
懷孕後期發給準媽媽的待產須知上，除了列舉即將生產的各種征兆外，還注明住院待產時應攜帶的物品，包括掛號證、夫妻雙方身份證、健保卡、孕婦健康手冊，以及個人日常用品、換洗衣物、產墊等，提早準備妥當才不至於臨時手忙腳亂。
唯恐家中無人時突然發生陣痛或破水，準爸爸必須事先建立緊急聯絡方式，呼叫器或大哥大隨身攜帶，住家距離醫院較遠者，應預留無線電出租車行的電話號碼，或者知會附近的親朋好友，必要時伸出援手。延誤送醫可能會導致急產的不幸結果，特別是經產婦如果自恃經驗豐富，拖延到有便意感時，可就真的來不及了。
隻要稍有懷疑是產兆出現，準媽媽應立刻前往醫院的產房接受陰道內診，不論是白天或晚上，均無須先行掛號等候，經產房的醫護人員判定還不需要住院者，即可返家觀察，因此千萬不要嫌麻煩。
懷孕後期整個子宮壓迫所產生的不適症狀達到最高點，眼看著妊娠紋急遽增加，準媽媽經常抱怨下肢浮腫、靜脈曲張、痔瘡出血、尿急又頻尿、腰酸、抽筋、陰道分泌物增多、起床時手麻等，行動遲緩之餘，最好穿著寬鬆衣褲和平底鞋，避免不小心跌倒或碰撞肚子，亦不宜安排長途旅行。倘若睡覺平躺時感覺呼吸困難，可將枕頭墊高成半坐臥姿勢，或者側躺抱個枕頭以方便翻身。
