天之驕子——帝王風采（下）

第九節 戊型肝炎

　　戊型肝炎既往稱流行性或腸道傳播的非甲非乙型肝炎。本病主要經糞―口途徑傳播， 常引起暴發流行， 其臨床和流行病學特點類似於甲型肝炎。經國內外深入研究( 多種試驗證明)， 戊型肝炎是一種獨立的疾病， 戊型肝炎病毒的抗原性有別於甲型、乙型和丙型肝炎病毒。

　　後來國外有人通過動物實驗感染證明， 戊型肝炎為圓球狀顆粒， 直徑為27 ～38μm， 平均為32 ～34μm， 表麵有突出和刻缺。本病毒不穩定， 在4°C 下保存易裂解。在鎂或錳離子保存在下可保存其完整性。在PH 呈現堿性的環境中較穩定。

　　戊型肝炎的流行病學和預防如下：

　　( 1) 傳染源： 潛伏期末期和急性期的病人是戊型肝炎的主要傳染源。本病潛伏期為10 ～60 天， 平均40 天。我國對3 次同源性戊型肝炎流行的調查表明， 本病的潛伏期為15 ～75 天， 平均36 天。根據國內外暴發流行的調查證明， 戊型肝炎潛伏期末期和急性期早期傳染性最強。戊型肝炎不發展成慢性， 多數病人發病4 ～6 周內症狀消失， 肝功能恢複正常。

　　( 2) 傳播途徑： ①經水傳播： 至今報道的絕大多數戊型肝炎流行為水型流行， 主要水源被糞便汙染所致。②經食物傳播： 國內外均有報道。③日常生活接觸， 約為0. 8 ～

　　14. 3% 。④輸入性傳播， 國外已有報道。

　　( 3) 人群易感性： 人群對戊型肝炎病毒易感性的報道較少， 一些流行病學調查表明， 戊型肝炎患者病後有一定免疫力， 未發現有二次發病者； 本病呈現地方性流行地區， 外來人群由於缺乏免疫力， 發病率較高。

　　預防：

　　( 1) 本病患者在潛伏期時即具有傳染性， 難以及時發現並采取隔離措施； 且至今尚無特異性免疫製劑可供預防， 因此， 戊型肝炎的預防策略是以切斷傳播途徑為主的綜合措施。

　　( 2) 由於絕大多數戊型肝炎流行係經水傳播， 因此， 應特別加強飲水衛生， 注意保護水源， 防止水源被帶有戊型肝炎的糞便汙染， 保證用水安全。在流行地區廣泛宣傳喝開水， 不喝生水， 改善環境衛生和個人衛生， 降低二代發病率。

　　( 3) 印度和墨西哥曾報道， 普通免疫球蛋白預防本病無特效。新疆曾用人胎盤免疫球蛋白製劑預防戊型肝炎， 免疫組與對照組， 前者發病率8. 97%， 後者為7. 94%， 兩組無顯著差異， 說明胎盤免疫球蛋白預防本病無特效。

　　§§第三章 常見腸道寄生蟲病的防治